اگر والدین یک کودک کوچک هستید، شانس این است که احتمالا مواجه ترسناکی که فرزند شما در معرض سقوط یا آسیب دیگر قرار می گیرد، مواجه می شوید، و شما باید تصمیم بگیرید که آیا شما باید او را به ER بیاورید.
اگر فرزند شما به سر او برسد اما هیچ علائمی واضح از آسیب زدن به تروما، از دست دادن هوشیاری یا تغییر رفتار ندارد، می توانید تعیین کنید که آیا او نیاز به مداخله پزشکی دارد یا خیر.
اگر چه آسیب های سر به طور ناخودآگاه ترسناک به عنوان یک پدر و مادر است، تنها راه واقعی برای ارزیابی آسیب سر از طریق یک سیتی اسکن است. اما پزشکان بیشتر و بیشتر توصیه می کنند که والدین و متخصصان پزشکی از خطرات بالقوه ای که سی تی اسکن برای کودکان انجام می دهند آگاه باشند. اگر شما والدین هستید و فرزند شما صدمه ای به سر دارد، آیا باید رضایت خود را برای CT اسکن کنید؟ در اینجا چیزی است که شما باید بدانید.
CT Scan چیست؟
ممکن است گیج کننده باشد که چرا ما اسکن "CAT" را می گوییم وقتی که آن را اغلب با اختصار "CT" تلفظ می کنیم، اما یک توضیح ساده وجود دارد: "CAT" برای توموگرافی محوری کامپایل شده است، که توصیف روش است که اسکن برای تولید استفاده می شود یک تصویر، اما اصطلاحات "CT" و "CAT" اسکن با یکدیگر قابل استفاده هستند.
یک CT scan در واقع یک نسخه قدرتمندتر از اشعه ایکس است. بر خلاف اشعه های معمولی اشعه ایکس که بیشتر از یک زاویه "مستطیلی" به بدن نگاه می کنند، CT از اشعه های X استفاده می کند که تصاویر "برش" بدن و یا یک منطقه بدن را برای ایجاد یک تصویر کامل ایجاد می کنند.
این به پزشکان اجازه می دهد تا صدمات و صدمات داخلی را به وضوح ببینند. این نیز بسیار مفید است برای نگاه کردن به بافت نرم به جای استخوان، که به معنی است که CT اسکن معمولا مورد استفاده برای تشخیص آسیب های مغزی و اختلالات مغز است. از سقوط به آسیب های ورزشی به حوادث، سی تی اسکن می تواند نگاه بهتر به مغز برای کمک به پزشکان ببینید آنچه در داخل در حال انجام است.
پزشکان از سیتی اسکن در مغز برای تشخیص تومورهای مغزی یا تجسم زخم، خونریزی یا هر گونه تغییر ساختاری و عفونت هایی که می توانند اتفاق بیفتند و با اشعه ایکس یا آزمون روتین دشوار باشد، استفاده می کنند. هنگامی که شما در مورد این واقعیت فکر می کنید که بچه های بسیار جوان به ویژه نمی توانند دقیقا به شما بگویند که سر آنها صدمه دیده است یا ممكن است دشواری را امتحان كنند زیرا آنها دچار خستگی یا خستگی می شوند و یا به گونه ای عمل می كنند كه شما نمیتوانید "طبیعی" معنی دارد که CT Scan می تواند به ویژه در تشخیص آسیب های مغزی مفید باشد.
چگونه سی تی اسکن برای کودکان خطرناک است؟
در حالیکه سی تی اسکن ها به طور واضح ابزار تشخیصی پزشکی هستند و کاملا نقش مهمی در جلوگیری و درمان آسیب دارند، آنها همچنین ابزار هستند که باید بسیار محتاطانه مورد استفاده قرار گیرند زیرا متاسفانه در هنگام استفاده در دوزهای بالا به ویژه می توانند باعث سرطان شوند.
مطالعه 2012 در The Lancet ، یک مجله پزشکی بریتانیا، دریافت که هنگامی که CT اسکن با دوز 50 mGY تحویل داده می شود، خطر لوسمی تقریبا سه برابر می شود؛ دو برابر شدن دوز تا 60 میلی گرم در سه برابر خطر ابتلا به سرطان مغز است.
اینها اعداد فوق العاده ترسناک برای شنیدن هستند، اما خطر کلی ابتلا به این سرطان ها در کودکان هنوز بسیار کم است. این مطالعه نشان می دهد که در 10 سال پس از اولین استفاده از سی تی اسکن در بیماران کمتر از 10 سال، تنها یک مورد "بیش از حد" از لوسمی و یک تومور مغزی (در هر 10،000 کلسترول CT) رخ می دهد.
بنابراین در حالی که این اطمینان را می دهد، این خطر نسبتا بزرگ است، زمانی که شما در مورد این واقعیت است که یک سی تی اسکن به طور بالقوه می تواند برای چیزی ساده به عنوان یک سقوط دوچرخه استفاده می شود. مطمئنا این خطر همیشه ارزشش را ندارد.
چگونه می توان گفت که یک کودک نیاز به CT Scan دارد
با دانستن اینکه سی تی اسکن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان را حمل کنند، سوال اصلی مطرح می شود: دقیقا مشخص کنید که آیا یک کودک نیاز به CT داشته یا نه؟ مطالعات قبلی Lancet دادههای بیش از 42،000 کودک را تجزیه و تحلیل کرده است تا لیستی از توصیههایی را که پزشکان قبل از سفارش CT اسکن باید در نظر بگیرند، ارائه دهند. این مطالعه به این نتیجه رسید که پزشکان باید عوامل خطر زیر را در نظر بگیرند:
- سن کودک
- آگاهی
- تغییر در رفتار
- سردرد
- استفراغ
فاکتورهای خطر بیشتری که کودک دارد، خطر ابتلا به آسیب مغزی آسیب پذیر است، به این معنی که بیشتر پزشک باید سفارش CT را در نظر بگیرد.
قسمت سخت
موضوع اختلافات CT در زمانی اتفاق می افتد که یک پزشک باید خطر بالقوه سرطان را از اسکن با خطر بالقوه تشخیص صحیح و یا سایر اختلالات پزشکی محاسبه کند. آگاهی در میان پزشکان و والدین بیشتر در مورد چگونگی انجام CT های خطرناک وجود دارد - هرچند تحقیقات نشان داده است که پزشکان هنوز هم از سیتی اسکن بیش از حد استفاده می کنند.
به عنوان مثال، یک بیمارستان مشغول ممکن است وقت نداشته باشید که یک رویکرد «منتظر و نظارت» بر روی یک کودک را امتحان کنید، بنابراین یک سی تی اسکن برای تشخیص سریع تر دستور داده می شود. یا یک پزشک ممکن است زمان را برای خواندن یک تاریخچه کودک نگذارد و ببیند که قبل از آن چندین CT اسکن شده است. یا شاید یک مراقب از تاریخ پزشکی کودک بی خبر باشد. یا یک پزشک ممکن است نگران تشخیص بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی باشد و باید مطمئن شود که CT اسکن می شود، بنابراین هیچ مشکلی در مورد مراقبت او وجود ندارد. یا یک والد نگران می تواند اسکن را "فقط در مورد" تقاضا کند. بسیاری از سناریوهای نظری وجود دارد که ما می توانیم تصور کنیم، اما نتیجه نهایی همه یکسان است: سی تی اسکن ها هنوز در مورد کودکان بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرند، و این یک مشکل است.
کارشناسان پزشکی بیشتر از پزشکان و عموم مردم می خواهند که از خطرات آگاه باشند، برای استفاده از کمترین دوز ممکن که CT مناسب است، و کشف انواع دیگر ابزار تشخیصی که می تواند مورد استفاده قرار گیرد، کمتر خطرناک است و حمل نمی کنند شانس مشابهی برای سرطان.
یک کلمه از Verywell
گرچه خطر بسیار کوچک است و پیامدهای جدی مانند سرطان نیز بسیار کوچک است، خطر استفاده از سی تی اسکن در کودکان به علت تابش در اسکن ها وجود دارد. این خطر با اشعه های قوی تر بالاتر است و بدیهی است که خطر ابتلا به سی تی اسکن بیشتر کودک نیز افزایش می یابد. برای کاهش خطر عواقب مضر، مایل باشید با پزشک خود درمورد چگونگی انجام CT اسکن برای کودک خود صحبت کنید. در برخی موارد، ممکن است پزشک قبل از توصیه به مزایا و ریسک ها توجه کند.
و در نهایت، همیشه به عنوان یک والد به شماست که رضایت خود را برای فرزندتان برای هرگونه آزمون غربالگری رضایت دهید، بنابراین برای شما نیز مهم است که با دانش خودتان نیز توانمند باشید. سی تی اسکن ها برای آسیب جدی سر و شرایط خاص پزشکی مناسب هستند، اما آنها باید به اندازه کافی و با توجه جدی در کودکان مورد استفاده قرار گیرد.
> منابع:
> پریس، مارک S و همکاران (2012). قرار گرفتن در معرض تابش از طریق سیتی اسکن در دوران کودکی و همچنین خطر ابتلا به سرطان خون و تومورهای مغزی: یک مطالعه گذشته نگر کوهورت. Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman، N. و همکاران. (2009). شناسایی کودکان مبتلا به آسیب های مغزی بالقوه مهم پس از ضربه های سرخرگ: یک مطالعه کوهورت آینده ای. The Lancet، 374: 1160-70 Published Online September 15، 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.