این بیماری ممکن است همراه با پیش آگهی جفتی ایجاد شود
Vasa previa یک عارضه جدی حاملگی است که در حدود 2500 حاملگی در 1 مورد اتفاق می افتد. حقایق را درباره این وضعیت پزشکی مطلع کنید و اینکه آیا در معرض خطر هستید.
در vasa previa، عروق خونی درگیر در گردش نوزاد، همراه با غشاء در قسمت پایین رحم در باز شدن گردن رحم رشد می کنند. هنگامی که این وضعیت پیش از آن تشخیص داده نشود، رگ های خونی می توانند در طول زایمان شکست بخورند.
Vasa previa ممکن است شامل قرار دادن محکم بند ناف باشد و می تواند در ارتباط با پیش آگهی جفتی ایجاد شود. ناشناخته vasa previa می تواند منجر به از دست دادن نوزاد یا نوزاد شود.
علل Vasa Previa
در یک حاملگی طبیعی، رگهای خونی بند ناف و جفت در داخل کیسه های آمنیوتیک عایق بندی می شوند. در موعد مقرر، رگ های خونی در غشاها بدون این حفاظت به علت قرار گرفتن درزگیر بند ناف یا یک جفت ناقص از چند لوب تشکیل می شوند.
Vasa previa از هر دو نوع می تواند به عنوان یک عارضه از placenta previa یا یک جفت مرغی کمرنگ، که در زمان حاملگی حضور داشته یا در حال حاضر حضور داشته باشد، پیشرفت می کند. یک بند ناف ساده یا جفت چند لوب که در رحم بیشتر وجود دارد، لزوما به معنی واعا پیشگیری نیست.
چرا Vasa Previa خطرناک است
هنگامی که یک زن با vasa previa به کار می رود و دهانه رحم آغاز می شود، رگ های خونی موجود در دهانه رحم می توانند پارگی کنند.
اگر این اتفاق بیفتد، کودک از ابتلا به سرماخوردگی سریع برخوردار خواهد شد و ممکن است قبل از اینکه پزشکان قادر به انجام هر کاری در مورد وضعیت باشند، می میرند. وقتی که vasa previa قبل از شروع زایمان تشخیص داده نشود، احتمال تولد نوزاد ممکن است تا 95 درصد باشد.
علاوه بر پارگی مستقیم، عروق خونی که از دهانه رحم عبور می کند، می تواند به آسانی فشرده شود، هنگامی که کودک در لگن پایین تر می افتد، خون را کاهش می دهد و باعث قطرات ضربان قلب می شود .
تشخیص Vasa Previa
Vasa previa معمولا در طول حاملگی علایم بیرونی ایجاد نمی کند، اما پزشکان می توانند در طی سه ماهه دوم از طریق سونوگرافی، علائم را برای این وضعیت انتخاب کنند. با دنبال کردن یک سونوگرافی استاندارد با سونوگرافی داپلر رنگی می تواند پزشکان ایده خوبی را در مورد اینکه آیا vasa previa وجود دارد، ارائه می دهد.
عوامل خطر
بارداری هایی که شامل جراحی شناخته شده قبلی، قرار دادن بند ناف و یا جفت چند لوب است ممکن است در معرض خطر پیش آگهی باشد. علاوه بر این، حاملگی های متعدد یا حاملگی هایی که از طریق IVF مبتلا شده اند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. Vasa previa در بارداری قبلی به نظر نمی رسد یک عامل خطر است.
درمان Vasa Previa
هنگامی که پزشکان قادر به تشخیص vasa previa در اوایل بارداری قبل از شروع کار هستند، مادران ممکن است در سه ماهه سوم بیمارستان بستری شوند تا از دسترسی سریع به مراقبت های پزشکی جلوگیری شود. به احتمال زیاد، پزشک در حدود 35 هفته بارداری، بخش C را انجام خواهد داد.
این استراتژی به طور چشمگیری شانس هایی را که نوزاد زنده می ماند را بهبود می بخشد. تحویل زودهنگام به دلیل عواقب ناشی از نارضایتی، به خطر می افتد، اما خطرات بسیار پایین تر از آن است که اگر پیش آگهی تعریف نشود و کار به طور معمول ادامه پیدا کند.
منابع:
بین المللی بنیاد وازا Previa، "پرسش و پاسخ".
لی، Wesley، ویرجینیا لی لی، جانت S. Kirk، کریستوفر T. Sloan، Ramada S. اسمیت، و کریستین H. Comstock، "Vasa Previa: تشخیص قبل از تولد، تکامل طبیعی، و نتایج بالینی". زنان و زایمان، 2000.
Oyelese، Yinka، و جان C. Smulian، "Placenta Previa، Placenta Accreta، و Vasa Previa". زنان و زایمان، 2006.