مراقب باشید که خونریزی واژن بدون درد در سه ماهه سوم شما باشد
در طول بارداری، جفت معمولا به قسمت فوقانی رحم، دور از گردن رحم متصل است. جفت با جفت منتهی می شود، در داخل رحم کم می شود و تمام یا بخشی از دهانه رحم را پوشش می دهد.
این امر در دوران بارداری می تواند مشکل ساز باشد، زیرا ممکن است باعث خونریزی شدید شود و منجر به زایمان زودرس شود.
سه نوع Previa Placenta چیست؟
- کامل پیش: باز شدن گردن رحم (جایی که گردن رحم در رحم باز می شود) به طور کامل توسط جفت
- پیش بینی جزئی: برخی از باز شدن گردن رحم توسط جفت پوشش داده می شود
- مقدمه مارپیچ: جفت به لبه سویه (تا آنجا که نزدیک است، اما نه پوشش) گسترش می یابد
چگونه Placenta Previa تشخیص داده می شود؟
در طی یک سونوگرافی سه ماهه دوم، (در بسیاری از موارد به طور معمول در حدود هفته 20 انجام می شود) برخی از زنان تشخیص قطعی جفت را دریافت می کنند. خبر خوب این است که اکثریت این پلاکتها به صورت خود حل می شوند.
سایر زنان ممکن است تشخیص قطعی جفت پیشیا را دریافت کنند هنگامیکه خونریزی بدون درد از مهبل واژینال در سه ماهه سوم شروع می شود. این گفته می شود که مهم است که همه زنان مبتلا به جفت از خونریزی جلوگیری کنند. علاوه بر خونریزی واژینال، بعضی از زنان نیز دچار انقباض زودرس رحم هستند.
خطرات Placenta Previa برای مادر و نوزاد
جفت درست در دوره کامل پیشگیری جدی است. برخی از عوارض بالقوه برای نوزاد عبارتند از:
- مشکلات بهداشتی برای نوزاد، نیاز به پذیرش NICU
- زایمان زودرس
- محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) به دلیل پرفیوژن ضعیف جفت
- افزایش خطر مرگ و میر نوزادان / نوزادان (نوزادان و نوزادانی که در طی یک هفته تا یک ماه از مرگ جان می گیرند).
این افزایش خطر مرگ و میر نوزادان و نوزادان ناشی از تولد زودهنگام نوزادان است.
برای مادران در کشورهای پیشرفته مانند ایالات متحده، پیش از جفت، به ندرت کشنده است. به گفته او، خونریزی ممکن است قبل، در طی یا بعد از زایمان و زایمان رخ دهد. گاهی اوقات ممکن است یک زن برای خونریزی شدید و تهدید کننده زندگی نیاز به تزریق خون داشته باشد.
سایر خطرات احتمالی برای داشتن یک مادر از داشتن جفت قبلی عبارتند از:
- زایمان زودرس و پارگی زودرس غشاء
- نیاز به تحویل سزارین (این شایع است)
- افزایش خطر ابتلا به پلاکت (این زمانی است که جفت مستقیما به عضله رحم متصل می شود)
درمان برای Placenta Previa در سه ماهه سوم
اگر در سه ماهه سوم، جفت قبلی دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که از داشتن رابطه جنسی، تمرین شدید و استفاده از تامپون جلوگیری کنید. یک پزشک همچنین ممکن است بلافاصله در بیمارستان به استراحت بپردازد. بسته به سن حاملگی، ممکن است عکسهای استروئیدی برای کمک به بالغ شدن ریه های کودک فراهم شود.
اگر پیشآگهی جفتی در سه ماهه سوم حل نشده باشد، تقریبا همیشه یک تحویل سزارین انجام می شود. علاوه بر این، اگر در هر زمان، خونریزی را نمی توان کنترل کرد، یک تحویل سزارین فوری نیاز است.
آیا من برای Placenta Previa خطر دارم؟
تعدادی از عوامل بالقوه وجود دارد که ممکن است یک زن احتمال ابتلا به جفت را افزایش دهد.
به یاد داشته باشید که شانس داشتن جایگذاری جفتی هنوز هم کم است (حتی اگر یک یا دو صد خانم در سه ماهه سوم) حتی اگر یک یا چند مورد از این عوامل خطر داشته باشید:
- جفت قبلی قبلی
- سن مادر پیشرفته
- همبستگی (تعداد حاملگی)
- حاملگی بیش از یک کودک (مثلا دوقلوها یا سه گانه)
- جراحی قبلی رحم، از جمله سزارین (بدون در نظر گرفتن نوع برش ) یا D & C
- سقط جنین قبلی
- درمان ناباروری
- سیگار کشیدن
- مصرف کوکائین
یک کلمه از Verywell
پیشگیری از پوسیدگی می تواند یک تشخیص استرس زا برای همه درگیر باشد. دوره زمانی از تشخیص به تحویل اغلب دوره های نگران کننده و ترس است.
خبر خوب این است که گروه های حمایت کننده ای برای کسانی که با جفت های پیش رونده تشخیص داده شده اند و / یا تحت دستورات استراحت قرار دارند.
اطمینان حاصل کنید که اگر خونریزی واژینال را در حین بارداری تجربه کرده اید، یا در مورد هر گونه سوال یا نگرانی در مورد پیش آگهی جفتی یا بارداری به طور کلی، با پزشک خود تماس بگیرید.
> منابع:
> انجمن بارداری آمریکا (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ، Russo-Stieglitz K. ویژگی های بالینی، تشخیص، و دوره پیش آگهی جفت. در: UpToDate، Levine D، رامین SM (Eds)، UpToDate، Waltham، MA.
> مارس دیمز (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E، Leeman L، Fontaine P. خونریزی بعد از بارداری. پزشک فامیلی 2007 آوریل 15؛ 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA، Lavery JA، آنانت CV، Vintzileos A. اختلالات لانه گزینی پوست و خطر زایمان زودرس: یک بررسی منظم و متاآنالیز. Am J Obste Gynecol . 2015 اکتبر؛ 213 (4 مورد): S78-90.