چگونه یک سرویکس غیرمتعارف ممکن است منجر به سقط جنین شود

این وضعیت اغلب پس از اینکه خیلی دیر شده است، کشف می شود

نارسایی گردن رحم، همچنین به عنوان گردن رحم نامشخص نامیده می شود، به این معنی است که دهانه رحم در زنان تضعیف شده و شروع به رشد و گسترش خیلی زود در حاملگی می کند که ممکن است منجر به سقط جنین شود.

هنگامی که این انقباض زودرس در زمان تشخیص داده نمی شود، نارسایی گردنی می تواند باعث ازدیاد حاملگی یا زایمان زودرس شود. نتیجه زایمان زود هنگام بستگی به زمان تولد نوزاد دارد، زیرا زودتر زایمان بیشتر احتمال دارد که به از دست رفتن حاملگی منجر شود.

علل

نارسایی گردن رحم ناشی از آسیب قبلی گردن رحم است، مانند اینکه دچار تجربه دشواری زایمان یا برخی از انواع روش های گردن رحم مانند LEEP، تخلیه لیزر و ساختار چاقو سرد بوده است. (یک نمونه بیوپسی سرویکس استاندارد باعث کمبود نمی شود)

همچنین می تواند در زنان مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی رحم، مانند رحم دوقطبی یا رحم انحصاری ، و در زنان که مادران آنها دچار DES شده اند، رخ می دهد. برخی تحقیقات نشان می دهد که نارسایی گردن رحم در خانمانی که چندین روش D & C داشته اند، بیشتر است.

علائم

متاسفانه، نارسایی سرویکس معمولا در اولین بارداری تحت تاثیر قرار نمی گیرد. گردن رحم بدون زن غرق می شود، لزوما متوجه انقباضات نمی شود، و سپس آب می شکند و نوزاد متولد می شود - گاهی اوقات خیلی زود برای شانس زنده ماندن. زنان ممکن است برخی از لکه بینی یا خونریزی داشته باشند، اما معمولا تا زمانی که شرایط تشخیص داده شود، برای جلوگیری از زایمان زودرس دیر شده است.

روش های تشخیص

اختلال سرویکس شایع نیست و پزشکان در طول بارداری به طور منظم برای این وضعیت نمایش نمی دهند، به جز زنان با عوامل خطر قوی (مانند ناهنجاری های شناخته شده رحم یا سقط جنین در سه ماهه دوم). در زنان با خطر بالا، پزشکان می توانند با استفاده از سونوگرافی واژینال، رحم را کنترل کنند، اما سونوگرافی همیشه با دقت تغییرات سرویکس را تشخیص نمی دهد.

مقابله

هرگز به راحتی با هر گونه از دست دادن حاملگی مواجه نخواهید شد، اما در سقط جنین ناشی از نارسایی گردنی، ممکن است کودک شما قبل از گذراندن زایمان زنده بماند. شما ممکن است خود را با این ایده مبارزه کنید که ممکن است از دست دادن شما جلوگیری شود، در صورتی که در زمان تشخیص داده شده است.

خواسته خود را به سرزنش خود و یا تجدید نظر در تجربه خود برای دیدن اینکه آیا نشانه های از دست رفته وجود دارد و به یاد داشته باشید که کمبود سرویکس به ندرت برای پیشگیری از ابتلا به ضرر و زیان کشف شده است. در نظر گرفتن یک گروه حمایت کننده برای صحبت با دیگران در مورد نارسایی سرویکس یا برای کمک به یک مشاور کمک کنید.

درمان در بارداری بعدی

پس از از دست دادن بارداری و یا عوارض دیگر به علت نارسایی گردن رحم، یک خطر مشخص وجود دارد که مشکل در حاملگی بعدی دوباره اتفاق می افتد. به همین دلیل، باید مطمئن باشید که با یک متخصص بارداری خطرناک و یا دیگر OB / GYN با تجربه در اوایل بارداری بعدی و به طور ایده آل قبل از بارداری مشورت کنید.

دکتر شما احتمالا به شما دستورالعمل های ویژه ای در حاملگی بعدی می دهد. ممکن است برای بازرسی دهانه رحم، ممکن است نیاز به مراقبتهای مکرر قبل از زایمان را داشته باشید و ممکن است توصیه شود که از ورزش شدید یا مقاربت جنسی اجتناب کنید.

اگر به نظر می رسد که دهانه رحم شما در دوران بارداری بعدی شما خیلی زود شروع شود، پزشک ممکن است توصیه به استراحت در رختخواب کند و ممکن است سرکلاژ سرویکس را انجام دهد.

پزشکان همچنین ممکن است به عنوان یک اقدام احتیاطی از سرکلاژ در خانم هایی که خطر ابتلا به حاملگی را بالا می برند استفاده کنند.

Cerclage سرویکس یک نوع جراحی است که در آن دکتر پزشک را در زایمان رحم در زود هنگام بارداری قرار می دهد و هنگامی که بارداری به اندازه کافی پیشرفت کرده است که کودک باید متولد شود، آن را از بین می برد.

محققان هنوز دستورالعمل های خوبی را برای بیماران که ممکن است در معرض سرکلاژ قرار بگیرند تعیین کرده اند و زمانی که Cerclage در پیشگیری از از دست رفتن بارداری موثر باشد.

_منابع:

_{عن، جنیفر T. و جودیت U. Hibbard، "دهانه رحم کوتاه در بارداری: کدام درمان باعث کاهش زایمان زودرس می شود؟" مدیریت OBG آگوست 2003}

_{مارس Dimes، "کمردرد سرویکس (گردن رحم غیرقابل انسداد) و Cerclage". مرکز آموزش بهداشت . ژوئن 2006}

_{رسل، Genevieve W.، "ACOG انتشار بولتن در مدیریت نارسایی گردن رحم." پزشک خانواده آمریکایی 15 ژانویه 2004.}

_{مرکز پزشکی دانشگاه ایلینوی، "سرطان دهانه رحم". اکتبر 2006}