سندرم دوقلو از بین بردن - این چه معنی و مفهومی دارد؟

تحقیقات نشان می دهد که حدود یک سوم دوقلوها در ابتدای بارداری از دست داده اند

سندرم دوقلو از بین بردن یا سندرم دوقلو ناپدید شده، اصطلاح است که برای توصیف زخم خودبه خود یا سقط جنین یک کودک در حال رشد در دوران بارداری چندگانه استفاده می شود .

مادر انتظار دارد ممکن است یک سونوگرافی اولیه داشته باشد که دو کیسه بارداری را تشخیص دهد، اما بعدا تنها یک ضربان قلب جنینی قابل تشخیص است و دومین سکته ناپدید شده است. یا یک کودک به طور طبیعی در حال رشد همراه با تخم مرغی است .

برخی از متون از اصطلاح "دوقلو ناپدید" برای هر حاملگی استفاده می کنند که در آن یک کودک در دوران بارداری چندین بار از دست رفته است، در حالی که دیگران زنده می مانند، حتی اگر دوقلو از لحاظ فنی ناپدید نشده باشد. با این حال، این اصطلاح معمولا برای یک دوقلو است که در سه ماهه اول "ناپدید" می شود.

آمار

به نظر می رسد فنومونن دوقلو ناپدید شده رایج است. تحقیقات نشان می دهد که سندرم دوقلو از بین می رود قبل از هفته 12 بارداری در:

• حدود 36 درصد حاملگی ها با دو حاملگی
• بیش از 50 درصد حاملگی ها با سه یا بیشتر حاملگی

محققان بر این باورند که سندرم دوقلوی ناپدید شدن ممکن است حتی بیشتر شایع باشد، زیرا ممکن است اغلب بدون تشخیص رخ دهد.

محققان بر این باورند که در بارداری های متعدد که بیش از 20 هفته ادامه داشته اند، حدود 2.6 درصد از زایمان دوقلویی و 4.3 درصد از زایمان سه گانه تحت تاثیر مرگ و میر ناشی از جنین قرار دارند، اگر چه معمولا این دو حاملگی دوقلو نیستند.

علائم

در موارد بسیار زود سندرم دوقلو از بین می رود، زن ممکن است هرگز متوجه شود که وضعیت رخ داده است. در موارد دیگر، از دست دادن دوقلو ممکن است با برخی علائم سقط جنین مانند خونریزی واژینال و سطح hCG همراه باشد که به آرامی افزایش می یابد نسبت به حاملگی های دوقلو بطور معمول.

علل

اگر یکی از حاملگی های خود را در دوران بارداری چندین بار از دست داده اید، هیچ دلیلی وجود ندارد که اعتقاد داشته باشید که این اتفاق به دلیل چیزی است که شما یا هر کس دیگری انجام داده یا نداشته است.

بعضی از موارد از بین بردن سندرم دوقلو به علت ناهنجاری های کروموزومی در کودک از دست رفته رخ می دهد، اما محققان به طور کامل نمی فهمند چرا یکی از دوقلوها در سایر موارد سندرم دوقلو از بین رفته است.

معنیش چیه

گرچه بحث در مورد این موضوع وجود دارد، شواهد رو به رشدی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به برخی مشکلات بارداری پس از یک "دوام" دوقلو وجود داشته باشد. در حال حاضر مطالعات متعددی در مورد نوزادانی که دوقلوهای ناپدید شده را در مقایسه با نوزادانی که بدون دوقلو در نظر گرفته شده بودند یا دوقلوهای سالم را تحویل می داد نگاه می کردند. چندین نتیجه مشخص شده است، اما به طور کلی، خطر ابتلا به نقص مادرزادی در نوزادانی که دوقلو ناباروری دارند، بالاتر است. افزایش ضایعات زاد و ولد در یک دوقلو زنده ماندن، شایع ترین علت از دست دادن (ناپدید شدن) همسر دوقلو بین شش و هشت هفته حاملگی است. این نتایج ممکن است عبارتند از:

• دیابت بارداری
• خطر ابتلا به نقص مادرزادی مانند فلج مغزی
• محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) - IUGR شرطی است که در آن کودک رشد نکند و همچنین باید در حین بارداری باشد.

• وزن هنگام تولد بسیار کم است
• نمرات Apgar پایین
• مرگ و میر پریناتال (مرگ نوزاد)

به همین علت، اگر یک دوقلو نابالغ داشته باشید، پزشک شما ممکن است بخواهد با توجه به حاملگی، نزدیکتر به نظر برسد. با این حال، بسیار مهم است که توجه داشته باشید که در اکثر موارد سندرم دوقلو ناپدید شده، کودک زنده مانده از نظر بدنی تحت تاثیر قرار نمی گیرد.

گاهی اوقات دوقلوها ناپدید می شوند

اغلب نوزاد دوزهای ناپدید شده توسط نوزاد مادر جذب می شود به طوری که هیچ شواهدی از دوقلو در زمان زایمان وجود ندارد. گاهی اوقات، به جای آن، بقایای دوقلو باقی می ماند، که به عنوان یک جنین شناخته می شود. پستانداران جنین یک بقایای کاغذ نازک است.

غالبا، ممکن است تومور تراتوم رخ دهد که در آن برخی از باقی مانده های بافت جنین مانند مو یا دندان وجود دارد.

سندرم حاملگی Twin افزایش می یابد

به نظر می رسد در سال های اخیر افزایش قابل توجهی در سندرم دوقلو ناپدید می شود. از آنجایی که بسیاری از دوقلوها ناپدید می شوند بدون سونوگرافی اولیه شناسایی نمی شوند، پیشرفت تکنولوژی برای زنان باردار می تواند بخشی از دلیل باشد. از آنجایی که درمان های باروری بیشتر در حال تبدیل شدن است و اغلب شانس چندگانه را افزایش می دهد و از این رو احتمال سقوط دو سندرم، این نیز می تواند یک عامل باشد.

مقابله

اگر شما دوقلوهای ناپدید شده تشخیص داده شده است، احتمالا احساسات مخلوط زیادی دارید. طبیعی است که کودک شما را گمراه کند و همچنین احساس تسکین کنید که هنوز هم با نوزاد دیگر باردار هستید. شما نباید احساس کنید که شما باید بین احساسات خود را انتخاب کنید و انتخاب کنید. بدون قاعده می گویند در همان زمان نمی توانید غمگین و خوشحال باشید، و نباید احساس کنید که شما هر دو کودک را ناراحت می کنید، اگر از طریق یک فرایند عصبانیت عادی پیش بروید، در حالی که مشتاقانه منتظر نوزاد سالم خود هستید.

همچنین مهم است که آگاه باشیم که مشکلی در دوقلو باقی مانده وجود دارد اما در بیشتر موارد دوقلوهای ناپدید شده، کودک زنده مانده سالم و بدون مشکلات مادرزادی به دنیا می آید.

_منابع:

_{Davies، M.، Rumbold، A.، Whitrow، M. et al. از دست دادن خودبهخود یک دوقلو و خطر ابتلا به نقایص پس از حامل کمک. مجله علمی رشد در بهداشت و بیماری . 2016. 7 (6): 678-684.}

_{Marton، V.، Zadori، J.، Kosinszky، Z.، و A. Kereszturi. شیوع و حاملگی نتایج بارداری ناخوشایند دوقلو به دست آمده از برداشت غنی در مقابل متابولیسم طبیعی. باروری و استریل . 24 سپتامبر 2016 (EPUB پیش از چاپ).}

_{ژو، ل.، گائو، X.، وو، ی.، و زنگ ژانگ. تجزیه و تحلیل نتایج حاملگی برای افرادی که در معرض سندرم دوقلو نابارور پس از تخمک گذاری و انتقال تخمک گذاری قرار می گیرند. مجله اروپایی مجله زنان، زنان و زیست شناسی باروری . 2016 203: 3509.}