نشانه های بالقوه و نشانه های بارداری دوقلو یا چندگانه

فقط یک سونوگرافی می تواند دوقلوها را تأیید کند، اما ممکن است سرنخ های اولیه وجود داشته باشد

برخی مادرانی که دوقلوهای باردار هستند می گویند آنها مظنون هستند که از ابتدا بیش از یک نوزاد را حمل می کنند. با این حال، مادران دیگر شگفت زده می شوند، هنگامی که متوجه می شوند که آنها دوقلو هستند.

حقیقت این است که در حالی که علائم و نشانه های متعددی از حاملگی دوقلو وجود دارد، همچنین همپوشانی فوق العاده ای با علائم و نشانه های حاملگی تک تک وجود دارد.

این کاملا غیرممکن است که شما دقیقا بدانید که آیا شما دوقلوها (و یا چند نوزادان) را حمل می کنید، به سادگی با سنجش چگونگی احساس تان از آنچه که آزمون تست حاملگی در خانه نشان می دهد احساس می کنید. در واقع فقط یک سونوگرافی میتواند دو یا دو حاملگی را تایید کند.

به گفته این، هیجان انگیز می تواند تعجب کند که آیا علائم یا علائم خاصی سرنخ های ظریف است که شما یا عزیزان ممکن است بیش از یک کودک را حمل کنند. بیایید نگاهی دقیق تر به این نکات بالقوه در چند نوزاد داشته باشیم.

افزایش سطح HcG در ادرار یا خون (آزمایش های بارداری)

شما نمیتوانید به طور قطعی یک حاملگی تک دوزین را در آزمایش حاملگی ادرار تشخیص دهید. به گفته شما، اگر شما دوقلوها را حمل می کنید، ممکن است تست حاملگی مثبت در اوایل اولیه داشته باشید. اگر شما چند روز قبل از دوره شما به طور منظم تست بارداری منظم (و نه تنوع فوق العاده حساس) را دریافت کرده اید و مثبت مثبت (بخصوص یک شاخص مثبت بسیار تاریک) را دریافت می کنید، احتمال بیشتری وجود دارد که شما دوقلوها را حمل می کنید.

اما به یاد داشته باشید، آزمایشات حاملگی ادرار در منزل برای پیش بینی مقدار hCG قابل اطمینان نیستند. آنها به سادگی اندازه گیری می کنند که حداقل مقدار hCG وجود دارد. به عبارت دیگر، شانس این است که نتایج تست مثبت یا تاریک به سادگی به معنی این است که شما در زمان آزمایش تان، آب کمتر داشته باشید.

با این حال، تست بارداری خون (سطح hCG) ممکن است به شما یک نکته بهتر، اما هنوز ثابت نکرده است که شما دوقلوها را حمل می کنید. HCG یک هورمون قابل تشخیص در خون یا ادرار زنان باردار حدود 10 روز پس از تخمک گذاری است و معمولا هر دو تا سه روز دوبرابر میشود و در حدود هشت تا 11 هفته به حاملگی میرسد.

صرفنظر از این، سطح بالای hCG در اوایل بارداری روش مناسب برای تشخیص دوقلو نیست. یکی از دلایل این است که این سطوح غالبا بررسی نمی شود مگر اینکه شما از طریق درمان باروری ادامه دهید.

مسئله دیگر این است که محدوده طبیعی hCG می تواند بین زنان مختلف متفاوت باشد. به عنوان مثال، سطوح بین 18 mIU / ml و 7،340 mIU / ml به عنوان "طبیعی" در پنج هفته حاملگی در نظر گرفته می شود. در نهایت، علاوه بر چندتایی، علل دیگر سطح hCG بالا ، مانند حاملگی مولار نیز وجود دارد .

و، همه اینها فرض می شود که تاریخ رسمی تخمین زده شده بسیار دقیق است، که غیر معمول است. این یک احتمال واقعی است که شما ممکن است غلط دوره غافلگیری یا زمانی که تخمک گذاری کرده اید را نادیده بگیرید.

تعداد قلب داپلر

با استفاده از امواج صوتی بی ضرر، یک سیستم داپلر باعث تقویت صداهای قلب جنین می شود که معمولا در اواخر سه ماهه اول مشخص می شود. یک پزشک با تجربه یا ماما ممکن است قادر به تشخیص بیش از یک ضربان قلب باشد، که نشان دهنده حاملگی چندگانه است.

گوش دادن به ضربان قلب کودک در اوایل بارداری، با این حال، به راحتی می تواند گمراه کننده باشد. به نظر می رسد که ضربان قلب دوم ممکن است یک ضربان قلب کودک را از زاویه دیگری (و یا به عنوان یک اکو) شنیده شود.

ضربان قلب مادر معمولا برای نوزاد اشتباه نیست زیرا معمولا این میزان تنها میزان ضربان قلب نوزاد است. با این حال، ضربان قلب مادر ممکن است باعث ایجاد سر و صدای زمینه ای شود که می تواند ضربان قلب دو یا چند نوزاد را جدی بگیرد.

بیماری صبحگاهی بیشتر

یک جمله در مورد دوقلوها وجود دارد: "دو بار بیمار، سه بار خسته و چهار بار افزایش وزن". اما این، به طرق مختلف، یک داستان قدیمی همسران است.

از لحاظ آماری، مادران چندگانه ممکن است بیماری صبح بیشتری را تجربه کنند، اما با استفاده از درجه بیماری صبحگاهی به عنوان برآوردی که شما دوقلوها را حمل می کنید، لزوما خیلی مفید نیست.

به طور کلی، حدود نیمی از زنان از تهوع و استفراغ با حاملگی های یک ساله تجربه می کنند و تا 1٪ از آنها دارای هیپرمیزی گراویاداروم ، نوعی بیماری صبحگاه شدید هستند. در همان زمان، برخی از مادران دوقلوها و سه گانه می گویند که آنها هیچ بیماری صبحگاهی ندارند.

همچنین، با اولین نوزاد، یک زن نمیتواند مرجع دیگری برای مقایسه میزان درجه تهوعش باشد. اما با نوزادان و اطفال، حدود 15 درصد از زنان بیشتر در معرض بیماری صبحگاهی با چندتایی نسبت به بارداریهای تک بارداری قبلی گزارش کردند.

در نهایت، یکی دیگر از نشانه های بالقوه این است که در خانم هایی که دارای چندتایی هستند، تهوع ممکن است خیلی زود شروع شود، حتی قبل از اینکه آزمایش حاملگی مثبت باشد. باز هم، با این حال، این یک واقعیت نیست، بلکه یک نظریه است.

افزایش وزن

در حالی که مادران دوقلوها فقط 10 پوند بیشتر از مادران تک تک به دست می آورند ، میزان وزن یک زن به دست می آید اغلب بیشتر در مورد او، نوع بدن و بیشتر او را قبل از بارداری وزن از تعداد نوزادان در رحم او.

علاوه بر این، بیشتر افزایش افزایش وزن بعد از بارداری اتفاق می افتد، اغلب پس از آنکه اولتراسوند قبلا قبلا تشخیص دوقلوها یا چندتایی دیگر را تایید کرده یا رد کرد.

در نهایت، رژیم غذایی شما می تواند یک دلیل برای افزایش وزن شما باشد. شما ممکن است کالری بیشتری مصرف کنید. اگر در مورد وزن خود در دوران بارداری نگران هستید، لطفا با پزشک خود درباره دیدن متخصص تغذیه زایمان صحبت کنید.

نتایج آزمون غیر طبیعی AFP

غربالگری AFP (آلفا فتوپروتئین) یک آزمایش خون است که در سه ماهه دوم مادران باردار انجام می شود. همچنین به عنوان غربالگری سرم مادر یا غربالگری چندین مارکر شناخته شده است، آن را برای شناسایی خطرات افزایش نقایص خاصی از تولد استفاده می شود. یک حاملگی دوقلو میتواند یک نتیجه غیرعادی یا مثبت ایجاد کند. به طور کلی، پزشک شما با برنامه ریزی یک سونوگرافی برای ارزیابی بیشتر پاسخ خواهد داد.

اندازه گیری بزرگ برای عصر حاملگی

در طول بارداری، پزشک یا ماما اندازه ی فوندوس رحم (اندازه گیری از بالای استخوان گوشه را به بالای رحم) را به عنوان روش پیش بینی سن حاملگی و همچنین رشد کودک تعیین می کند.

حاملگی دوقلو یا چندگانه ممکن است باعث شود که رحم مادر فراتر از محدوده یک حاملگی تکامل یابد. با این حال، عوامل دیگر نیز ممکن است اندازه گیری را افزایش دهد. این اندازه گیری قبل از بارداری دشوارتر از بعد است، زمانی که یک سونوگرافی ممکن است در حال حاضر حضور دوقلوها را تشخیص دهد.

البته، دلایل دیگری نیز وجود دارد که ممکن است شما اندازه گیری بزرگ یا "نشان دادن بزرگتر یا دیرتر" از آنچه انتظار می رفت وجود داشته باشد. اگر شما در گذشته باردار هستید، احتمالا به زودی نشان داده خواهد شد. علاوه بر این، ممکن است اندازه گیری بزرگ خود را داشته باشید، اگر تاریخ تولد شما نادرست باشد یا اگر کودک شما به سادگی بزرگتر باشد.

جنبش جنینی

احساس یک نوزاد (یا نوزاد) در داخل رحم حرکت می کند یکی از جنبه های هیجان ترین حاملگی است.

"سریع شدن" یا زمانیکه اولین بار کودک شما را می بیند، می تواند در هر زمان بین 18 تا 25 هفته اتفاق بیافتد اما معمولا در بارداری های بعدی تشخیص داده می شود، شاید تا 16 هفته. هنگامی که زنان در دوران بارداری احساس حرکت می کنند، اغلب ناسازگار هستند و می توانند فریب دهند.

اگر چه بسیاری از مادران چندتایی جنین بیشتری را تجربه می کنند یا جنین های قبلی جنینی دارند، در میان متخصصان پزشکی در مورد موضوع اختلاف نظر وجود دارد. برای بعضی از زنان احساسات تشخیصی در دوران بارداری بعدا رخ می دهد، یعنی اینکه یک کودک یا بیشتر باشد. علاوه بر این، باید بدانید که ممکن است جنین در ابتدای بارداری ظاهر شود، ممکن است گاز یا گاز معده باشد.

خستگی شدید

خستگی شدید، شایع ترین شکایت در طول بارداری با چند ضلعی است. خواب آلودگی، آرامش و خستگی در سه ماهه اول افزایش می یابد زیرا بدن بیش از حد کار می کند تا بیش از یک کودک را پرورش دهد.

در برخی موارد، خستگی می تواند به سایر عوامل (کار، استرس، تغذیه نامناسب، داشتن فرزندان دیگر) نسبت داده شود، اما همچنین می تواند نشان دهنده چند ضلعی باشد.

با این وجود، درجه خستگی می تواند دشوار باشد، حداقل به عنوان آن مربوط به دوقلوها است. ما می دانیم که خستگی در بارداری تقریبا اجتناب ناپذیر است ، حتی با تک سلول ها.

به خاطر داشته باشید که مادران بار اول برای درجه ی خستگی "طبیعی" مرجع نیستند. مادران ثانویه (و بیشتر) ممکن است خستگی را افزایش دهند، اما این به خواسته های مراقبت از کودکان جوان باردار بستگی دارد. با این حال، مادرانی که حاملگی های قبلی داشته اند ممکن است توجه داشته باشند که خیلی خسته تر هستند.

مجددا خستگی یک علامت سوبژکتیک است و بسیاری از مجرمان بالقوه دارد.

احساسات روده و هانچ

در حالی که موارد دیگر در این لیست به برخی از نشانه های قابل مشاهده شواهد غلط، نتایج آزمایش غیر طبیعی، بیماری صبحگاهی و موارد دیگر اشاره می کنند، ما نمی توانیم قدرت ذهنیت مادر را نادیده بگیریم. این که آیا مادران باید رویای دوقلوها و یا هیکل باشند، نمی توانند توضیح دهند، کسانی که برای زنان باردار مراقبت می کنند، به سرعت یاد می گیرند که گوش دهند. بعضی از بهترین "نکات" که نشان دهنده بارداری چندگانه هستند، به راحتی در کتاب های درسی پزشکی توضیح داده نمی شوند.

اگر شما به سادگی یک احساس "روده" داشته باشید که ممکن است شما چندین مرتبه حمل کنید، به بدن خود گوش دهید و درباره این احساسات با پزشک خود صحبت کنید.

تایید اولتراسوند

دیدن معتقد است تنها راه مطمئن برای حاملگی دوقلو یا چندگانه این است که آن را از طریق سونوگرافی مشاهده کنید . یک تصویر اولتراسوند بدون شک می تواند نشان دهد اگر بیش از یک جنین وجود داشته باشد. در نهایت، صرف نظر از علائم و نشانه های دیگری که دارید، تنها راه شناختن این است که اولتراسوند را داشته باشید.

اگر سوء ظن دارید که ممکن است بیش از یک کودک باشد، نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. این بسیار بعید است که یک تصویر اولتراسوند کودک اضافی را از دست بدهد، به خصوص در سه ماهه دوم یا سوم. با این حال، موارد دوقلوهای پنهان وجود دارد . به طور خاص، یک دوقلو "پنهان" احتمالا در یک سونوگرافی اولیه وجود دارد، زمانی که نوزادان دوقلوهای یکسان ( دوقطبی ) هستند.

گاهی اوقات حاملگی های چندگانه فوق العاده بالا مانند quintuplets یا sextuplets نیز بسیار دشوار است که در اولتراسوند زود هنگام دقیق شمارش شوند.

یک کلمه از Verywell

در نهایت، اگر شما آموخته اید که دوقلوها دارید، شایع است که طیف وسیعی از احساسات را از هیجان به وحشت تجربه کنید. اطمینان حاصل کنید که نه تنها علائم خود را با پزشک خود در میان بگذارید، بلکه همچنین نگرانی ها، سوالات و خطراتی که در رابطه با داشتن حاملگی دوقلو (یا چندگانه) وجود دارد.

> منابع:

> انجمن بارداری آمریکا (2016). علائم و نشانه های بارداری چندگانه.

> Chasen، S.، و F. Chervenak. (2017). حاملگی دوقلو: مسائل پیش از قاعدگی. UpToDate به روز شده 17/10/17

> Khalil A. et al دستورالعمل های ISUOG تمرین: نقش اولتراسوند در بارداری دوقلو. سونوگرافی در زنان و زایمان . 2016. 47 (2): 247-63.

> مکی، فر، موریس، ر.، و م. کیلبی. پیش بینی، تشخیص و مدیریت عوارض در بارداری دوقلو دوقطبی: OMMIT (مدیریت مطلوب دوقلوها دوقطبی تک نفس). BMC بارداری و زایمان . 2017. 17 (1): 153.