عفونت های ویروسی و باکتریایی و نقش آنها در از دست رفتن بارداری
انواع مختلفی از عفونت وجود دارد که می تواند باعث افزایش خطر سقط جنین، تولد نوزاد و یا مرگ نوزادان شود. نه هر زنی که این عفونت را بگیرد، از دست دادن حاملگی خواهد داشت. همچنین لازم به ذکر است که این عفونت شایع ترین علت از دست رفتن بارداری نیست - ناهنجاری های کروموزومی یکی از علل هستند. این لیست هر عفونت احتمالی را که می تواند در دوران بارداری اتفاق بیفتد را پوشش نمی دهد، اما در مورد برخی از رایج ترین موارد و مواردی است که زنان اغلب نگران آن هستند.
عفونت های منتقله از راه جنسی
واژینوز باکتریال
واژینوز باکتریایی (BV) رشد بیش از حد باکتری های واژینال طبیعی است. BV یک بیماری منتقله از نظر جنسی نیست، اما به عنوان یک عفونت واژن، بسیاری از زنان پس از مقاربت، بو را مشخص می کنند. با این حال، گاهی اوقات بوی قابل توجهی وجود ندارد و اغلب در زنان غیر باردار درمان نمی شود. در بارداری، با این حال، BV با افزایش خطر سقط جنین در سه ماهه دوم همراه است. بعدا در دوران بارداری، BV ممکن است باعث انسداد رحم ناخوشایند شود. این به راحتی با یک آنتی بیوتیک درمان می شود و اثرات پایدار بر سلامتی ندارد.
بیشتر
کلامیدیا
Chlamydia یک عفونت منتقله از راه جنسی است و می تواند منجر به بیماری التهابی لگن (PID) شود. PID علت شناخته شده حاملگی و ناباروری غیرطبیعی است . حاملگی خارج از رحم یک اورژانس مامایی است و نیاز به جراحی برای جلوگیری از عوارض جدی برای مادر دارد، از جمله خطر مرگ. برخی مطالعات نشان می دهد که کلامیدیا ممکن است در طول سه ماهه اول، سقط جنین را نیز افزایش دهد. همانند همه عفونت های باکتریایی، کلامیدیا با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. کاندوم ها می توانند از شما در برابر کلمیدیا در معرض قرارداد محافظت کنند.
بیشتر
سوزاک
اگر چه شواهد قطعی وجود ندارد که گونوره ای باعث از دست رفتن بارداری شود، مطالعات متعددی عفونت های منتقله از راه جنسی را با سقط جنین، زایمان زودرس و حاملگی خارج رحمی (اگر به مدت طولانی به اندازه کافی برای ایجاد PID برطرف شود) مرتبط می کند. عفونت گونوره در طول تولد می تواند مشکلات بهداشتی برای کودک را تهدید کند. شما می توانید با استفاده از کاندوم در طی مقاربت خود را در برابر گنوره محافظت کنید. اگر شما در حال حاضر آن را داشته باشید، گونوره را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد.
ویروس ایدز انسان (HIV)
در گذشته، عفونت HIV به طور چشمگیری افزایش خطر سقط جنین را افزایش داد. با این حال، از آنجا که آزمایش معمول زنان باردار و درمان دارویی موثرتر، زنان HIV + معمولا قادر به داشتن یک کودک سالم و کامل هستند. هیچ درمان برای HIV وجود ندارد، اما درمان های عالی برای کنترل ویروس وجود دارد. از طریق استفاده از کاندوم و دیگر تکنیک های ایمن در رابطه با گسترش HIV ممکن است جلوگیری شود.
هرپس (HSV)
هرپس، یکی دیگر از عفونت های جنسی، یک عفونت ویروسی رایج است که می تواند باعث زخم های دردناکی روی اندام تناسلی یا دهان شود. برخی تحقیقات ارتباطی بین سقط مکرر و عفونت ناشناخته تبخال پیدا کرده اند، اما تاکنون هیچ علت مشخص نشده است. به نظر می رسد هیچ خطر بالقوه از دست رفتن بارداری با HSV وجود ندارد. خطر ابتلا به بیماری جنین در طول تولد HSV وجود دارد، اما ممکن است دارو در هفته های پیش از تولد داده شود. اگر یک زن در زمان زایمان ضایعات فعال تبخال داشته باشد، پزشکان توصیه می کنند که یک بخش c برای زایمان باشد.
سیفلیس
سیفلیس عفونت جنسی است که می تواند به راحتی با آنتی بیوتیک درمان شود. از آنجایی که این یکی از خطرناک ترین STD ها در دوران بارداری است، زنان به طور منظم برای مراقبت از آن در دوران بارداری تجویز می شوند. سیفلیس می تواند منجر به مرگ زودرس نوزادان تا 40٪ از زنان آلوده شود. همچنین خطر ابتلا به کودک مبتلا به سیفلیس مادرزادی وجود دارد که می تواند عواقب طولانی مدت تهدید کننده یا ناتوان کننده را ایجاد کند.
بیماری های خوراکی
بیشتر
E. coli
اگر چه E. coli در روده های همه افراد زندگی می کند، برخی از اشکال آن با خطر سقط جنین همراه است. هیچ منبع غذایی خاصی در ارتباط با E. coli وجود ندارد. این را می توان در هر غذای غیر بهداشتی یا نوشیدنی، آب آلوده یا دست های دستشویی پیدا کرد. خطر سقط جنین همراه با عفونت E. coli وجود دارد. بهترین راه برای جلوگیری از E. coli این است که به دنبال روش های مناسب انتقال مواد غذایی و دست های خود را بطور مرتب، بخصوص قبل از خوردن یا دست زدن به دهان خود.
بیشتر
لیستریا
لیستریا یک باکتری است که در انواع خاصی از غذاها یافت می شود. این بیشتر با پنیر های بدون پاستوریزه ارتباط دارد، اگر چه در محصولات تازه یافت می شود (به تازگی، شیوع لیستریوزیس به کانتالوپ رسیده است). ليستریوز (عفونت به علت قرار گرفتن در معرض ليستريا) خطر سرطانی را نشان می دهد. از طریق غذا خوردن مناسب و شستشوی دست مناسب، قابل پیشگیری است.
بیشتر
سالمونلا
سالمونلا یک باکتری است که می تواند عفونت را در انسان ایجاد کند. این معمولا در منابع حیوانی خام یا نوشیدنی مانند مرغ، تخم مرغ و محصولات لبنی غیر پاستوریزه یافت می شود. همچنین ممکن است توسط خزندگان، از جمله حیوانات خانگی خانگی مانند لاک پشت ها، مار ها و مارمولک ها حمل شود. سالمونلا با افزایش خطر سقط جنین همراه است. عفونت را می توان از طریق روش های خوب خوردن غذا و شستن دست ها اجتناب کرد.
بیشتر
توکسوپلاسموز
توکسوپلاسموز یکی از عفونت های خطرناکی است که سقط جنین دیده می شود. معمولا در معرض عوارض گربه قرار می گیرد، به همین دلیل زنان باردار توصیه می شود از گربه ها اجتناب کنند. بسیاری از زنان مامایی هنوز توصیه می کنند که زنان در طول حاملگی از پاک کردن جعبه های بستر جلوگیری کنند. توکسوپلاسموز می تواند با خوردن گوشت نوشابه نیز متوقف شود، اما روش های خوردن غذا خوب می تواند خطر ابتلا به بیماری های منتقله از طریق مواد غذایی را از بین ببرد.
بیماری های عفونی
بیشتر
ابله مرغان
گرچه اکثر افراد بزرگسال از اسهال های مرغی ایمن هستند (از طریق واکسیناسیون یا قبلا بیماری)، تعداد محدودی از زنان باردار می توانند ویروس را متوقف کنند. خطر ابتلا به بارداری با چه زمانی در معرض آفت در مراتع است؟ در سه ماهه اول خطر کمتری وجود دارد. تا زمانی که حاملگی 36 هفته باشد، خطر ابتلا به جنین هنگامیکه مادر دارای صدف مرغ است، کم است. با این حال، پس از 36 هفته، خطر ابتلا به واریسلا نوزادان وجود دارد که با خطر مرگ در نوزادان همراه است.
سرد و گلو
اگر چه خطر بروز سقط جنین با سرماخوردگی و یا آنفلوانزا در دوران بارداری شناخته نشده است، تب بالا با نقص لوله عصبی در نوزادان مرتبط است. اگر چه برای این عفونتهای ویروسی درمان نشده است، اما احتمال دارد که یکی از آنها بتواند از طریق عمل بهداشت خوب، مانند شستشوی دست و دهان و بینی خود را با آرنج خود در هنگام عطسه، کاهش دهد. واکسن آنفلوانزا نیز برای زنان باردار توصیه می شود تا خطر عوارض بالقوه ای از عفونت آنفلوانزا را کاهش دهند.
سیتومگالوویروس
سیتومگالوویروس (CMV) یک عفونت شایع است که به راحتی علائم رد می شود مانند تب خفیف، غدد تورم و علائم آنفولانزا. بزرگسالان سالم به ندرت عوارض جدی سلامت را با عفونت CMV دارند. در دوران بارداری، قرار گرفتن در معرض CMV می تواند به نوزاد متولد شده با عفونت منجر شود، که خطر عواقب جدی در طول عمر مانند فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی، و یا مشکلات بینایی و شنوایی را ایجاد می کند. همچنین خطر مرگ نوزادان متولد شده با CMV وجود دارد. اگر چه تحقیق هنوز قطعی نشده است، برخی مطالعات همچنین نشان می دهد CMV به عنوان یک علت مرگ در نوزادان زودرس و به عنوان یک علت سقط جنین است.
آنفولانزای H1N1
این سویه آنفولانزا، که آنفولانزای خوکی نیز نامیده می شود، با افزایش خطر مرگ در زنان باردار همراه است. از آنجا که سويه H1N1 تنها حدود چند سال است، شواهد سختي وجود ندارد که باعث بارداري شود، اما داده هاي کافي براي دستيابي به نتيجه وجود ندارد. در حال حاضر، CDC توصیه می کند همه زنان باردار واکسن H1N1 را برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت دریافت کنند.
بیشتر
هپاتیت
اشکال مختلفی از هپاتیت وجود دارد، اما تنها یک مورد، هپاتیت E، همراه با خطر مرگ برای مادر مادر است. هپاتیت E در ایالات متحده بسیار نادر است. اگر یک زن در طول سه ماهه سوم بارداری ابتدا هپاتیت ویروسی را آلوده کند، در معرض خطر زایمان زودرس یا زایمان قرار دارد. برخی از اشکال هپاتیت می توانند به یک جنین در حال رشد منتقل شوند و می توانند عوارض دراز مدت در سلامت ایجاد کنند.
بیماری لایم
بیماری لیم یک عفونت باکتریایی است که توسط کلیه ها گسترش می یابد. نشانه ها تا حدودی مبهم و تقلید از بسیاری از بیماری های ویروسی رایج است، اما منطقه که در آن یک فرد توسط یک تیک ضرب دیده شده است، معمولا دارای یک الگوی مشخص گاو چشم در اطراف نیش است که کمک می کند تا پزشکان بالقوه بیماری لیم را شناسایی کند. اگر تا به حال تشخیص داده نشده و درمان نشده باشد، بسیاری از اثرات سلامتی درازمدت دارد. هیچ شواهد قطعی وجود ندارد که زنان باردار خطر ابتلا به بارداری ناشی از بیماری لیم را افزایش دهند، به ویژه اگر آنها با آنتی بیوتیک ها درمان شوند.
پاروویروس
بیماری متداول کودکی، که به عنوان بیماری پنجم نیز شناخته می شود، پاروویروس در مورد اکثر بزرگسالان نیست. زنان باردار در معرض پاروویروس معمولا یک بیماری خفیف را تجربه می کنند. کمتر از 5٪ از زنان باردار بعد از اینکه در معرض پاروویروس قرار گرفت، هر گونه عارضه ای داشته باشند، اما خطر سقط جنین در ارتباط با عفونت وجود دارد.
سرخچه
سرخجه معمولا به عنوان سرخک آلمانی شناخته شده است و معمولا یک عفونت خفیف است که مردم از هیچ تاثیری در درازمدت نجات پیدا نمی کنند. آن توسط واکسن MMR پوشیده شده است، و ایمنی مادر معمولا در اولین بازدید قبل از زایمان آزمایش می شود. اگر، با این حال، یک زن در طول حاملگی سرخجه را تشکیل می دهد، خطر ابتلا به نقص مادرزادی، سقط جنین یا تولد نوزاد وجود دارد.