چگونگی بارداریهای لوله ای و چه چیزی برای آینده شما چیست؟
اگر درباره حاملگی های خارج رحمی شنیده اید، احتمالا درمورد آمارهایتان شگفت زده خواهید شد. حاملگی های لوله ای رایج هستند؟ عوامل خطر چیست؟ شانس شما برای داشتن حاملگی خارج رحمی چیست؟
چه بارداری خارج از رحم است؟
حاملگی خارج از رحم حاملگی است که خارج از رحم وارد می شود. آنها اغلب بارداریهای لوله ای نامیده می شوند، زیرا آنها تقریبا همیشه در لوله های فالوپ اتفاق می افتند.
در موارد نادر، آنها ممکن است در شکم نیز ایمپلنت شوند.
مطالعات نشان می دهد که بین 6 تا 16 درصد زنان باردار که در سه ماهه اول برای خونریزی، درد یا هر دو به بخش اورژانس مراجعه می کنند، حاملگی خارج رحمی دارند.
چه عادتهایی بارداری خارج از رحم است؟
با توجه به ماه مارس Dimes، حدود 1 در هر 50 حاملگی در ایالات متحده یک حاملگی خارج رحمی (حاملگی لوله) است. اما خطر شخصی شما در واقع می تواند کمتر یا بالاتر از متوسط باشد. خواندن را بخوانید تا یاد بگیرند که چرا عوامل خطر افزایش یا کاهش خطر را دارند و همچنین یاد بگیرند که چه چیزی در دوران بارداری خارج از رحم شما ممکن است در آینده باشد.
چقدر خطرناک بودن بارداری خارج از رحم است؟
حاملگی های خارج از رحم می توانند برای مادر خطرناک باشند. خونريزي از حاملگي خارج رحمي 4 تا 10 درصد مرگ و مير ناشي از بارداري را به دنبال دارد و علت اصلي مرگ مادران در سه ماهه اول است.
در بین سال های 1980 و 2007 حاملگی های خارج از رحم باعث مرگ 876 مادر در ایالات متحده شد
متأسفانه حاملگی های خارج از رحم حیاتی نیستند و نمیتوانند به نوزاد منجر شوند . متأسفانه ما هنوز تکنولوژی برای انتقال جنین ایمپلنت در لوله های فالوپ به رحم نداریم.
چگونگی درمان بارداری ناخوشی چگونه است؟
سه روش اولیه برای حاملگی خارج رحمی وجود دارد .
یکی تنها به ندرت استفاده می شود و شامل روشی صبر و تماشا می شود.
این تنها استفاده می شود اگر کودک به نظر می رسد مضطرب و سطح hCG در حال کاهش است.
درمان شامل جراحی حذف حاملگی یا استفاده از متوترکسات برای جلوگیری از بارداری است. اگر بارداری به زودی به اندازه کافی پیدا شود و خطر پارگی کافی وجود داشته باشد، تزریق متوترکسات اغلب مورد استفاده قرار می گیرد. فکر می کنم این روش ممکن است تا 90 درصد از حاملگی های خارج از رحم استفاده شود. اگر، با این حال، تهدیدی برای پارگی یا علائمی وجود دارد که پارگی اتفاق افتاده است، درمان جراحی مورد نیاز است.
درک آمارها
اگر فاکتورهای خطر نداشته باشید، ممکن است احتمال حاملگی خارج رحمی کمتر از 1 در 50 باشد. چند عامل شناخته شده و چند عامل خطر احتمالی برای حاملگی خارج رحمی وجود دارد که ممکن است خطر شما را بیشتر از حد متوسط افزایش دهد. برخی از این موارد عبارتند از:
- بیش از 35 سال سن دارد
- سیگار کشیدن - خطر حاملگی خارج رحمی در زنان سیگاری 4 تا 20 برابر بیشتر است
- یک حاملگی خارج از رحم - اگر یک حاملگی خارج از رحم داشته باشید، احتمال حاملگی بعدی شما یک حاملگی غیرطبیعی خواهد بود 15٪
- جراحی بر روی لوله فالوپی یا نقص زایایی در لوله فالوپی یا رحم شما
- زخم داخل ناحیه لگن (ممکن است از جراحی قبلی لگن یا جراحی شکم مانند آپاندکتومی رخ دهد)
- آندومتریوز
- بیماری های منتقله از راه جنسی مانند کلامیدیا و گونوره که می تواند منجر به بیماری التهابی لگنی شود
- داشتن شرکای جنسی متعدد (احتمالا ثانویه به بیماری های منتقله از راه جنسی)
- مشکلات مربوط به بارداری یا درمان های باروری (زنان دارای سابقه ناباروری خطر بیشتری دارند)
- بارداری پس از داشتن لوله های وابسته به شما (بستن لوله) - تقریبا یک سوم از زنان که پس از بستن لوله ها باردار می شوند، حاملگی خارج رحمی
- بارداری هنگام استفاده از IUD (دستگاه داخل رحمی) - خطر حاملگی خارج رحمی در زنان دارای IUD متفاوت است بسته به نوع IUD
- قرار گرفتن در معرض یک فرم تولید هورمون استروژن به نام DES (رژیم غذایی دیستیلستیل بسترول) در رحم (پزشکان از استفاده از DES در زنان باردار در اوایل دهه 1970 متوقف شدند، بنابراین اکثر زنان امروز در معرض خطر نیستند)
پس از بارداری خارج از رحم - چه اتفاقی می افتد بعدا؟
زنان که حاملگی خارج رحمی هستند، اغلب در مورد آنچه که در آینده در دوران بارداری اتفاق می افتد، کنجکاو هستند. این طبیعی است که در مورد این نگران باشید.
شما باید بدانید که حتی پس از حاملگی خارج رحمی می توانید حاملگی طبیعی داشته باشید. یک سوم از زنان با حاملگی خارج رحمی حاملگی سالم را در خط می گذارند.
با این حال، شما احتمال ابتلا به یک حاملگی خارج از رحم دیگر را دارید. چگونه این حاملگی خارج از رحم شما درمان می شود ممکن است در این نقش نقش داشته باشد. مطالعات نشان می دهد که زنان به جای جراحی تحت درمان با دارو (متوترکسات) خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را کمتر می کنند (8 درصد در مقابل 15 درصد). این یکی از دلایل ایجاد علائم مشکوک مانند خونریزی است که در ابتدا ممکن است باردارهای خارج از رحم زودرس به جای جراحی با متوترکسات درمان شوند.
جمع آوري آمار بارداري خارج از رحم
در اینجا آمار مربوط به حاملگی های خارج از رحم در یک نگاه است:
- حدود 1 مورد در هر 50 حاملگی در ایالات متحده یک حاملگی خارج رحمی است که نمی تواند به کودک منجر شود.
- بین 6 تا 16 درصد از زنان باردار که در سه ماهه اول به بخش اورژانس مراجعه می کنند، خونریزی، درد یا هر دو حاملگی خارج رحمی می کنند.
- خونريزي از حاملگي خارج رحمي 4 تا 10 درصد مرگ و مير ناشي از بارداري را به دنبال دارد و علت اصلي مرگ مادران در سه ماهه اول است.
- در بین سال های 1980 و 2007 حاملگی های خارج از رحم باعث مرگ 876 مادر در ایالات متحده شد
- یک سوم از زنان با حاملگی خارج رحمی حاملگی سالم را در خط می گذارند.
- زنان احتمال ابتلا به یک حاملگی خارج رحمی بعد از اولین بار 15 درصد دارند. درمان با دارو به جای جراحی، خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را کمتر می کند.
منابع:
تولندی، T. حاملگی خارج از رحم: بروز، عوامل خطر و آسیب شناسی. UpToDate به روز رسانی 04/13/16.