شیردهی در میان زنان آفریقایی آمریکایی

در هنگام تغذیه با شیر مادر، پشتیبانی کلیدی است

مونیکه بیکر در کاليفرنيا با همسرش و دختر 6 ساله اش، اسکندري نيکول زندگي مي کند. مونیک به عنوان یک پرستار مادر و کودک، از لحاظ روحی و روانی، شادابی و چالش هایی که با تغذیه با شیر مادر پس از تولد کودک ایجاد می شود، از خود نشان می دهد. بنابراین هنگامی که وقت مونیک بود که گزینه های خود را به عنوان یک مادر در نظر بگیرد، در حالی که او مزایا را می دانست، در دوران بارداری خود را با عصبانیت همراهی می کرد، زیرا نمی دانست آیا در شیردهی موفق خواهد بود.

"در آغاز بارداری من مطمئن نبودم که می خواهم آن را امتحان کنم زیرا مادران دیگر با آن مبارزه می کنند و ناامید می شوند. من فکر می کنم اکثر مادران باید متوجه شوند که یک دوره تنظیم مجدد اولیه برای رسیدن به شیر مادر لازم است. اگرچه در ابتدا آسان نیست، برای کودک بهترین چیز است. این به طور خاص برای آنها ساخته شده است. "

احساسات مونیک منحصر به فرد نیستند. به خوبی تایید شده است که یکی از بهترین اقدامات پیشگیرانه که مادر می تواند برای محافظت از سلامت کودک خود انجام دهد، تغذیه با شیر مادر است. آکادمی آمریکایی اطفال توصیه می کند که نوزادان برای شش ماه اول به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه شوند و به مدت یکسال یا تا زمانی که مادر تمایل دارند، شیر مادر با غذای جامد را ادامه دهند. پشتیبانی از خانواده، دوستان، جامعه، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و کارفرمایان نیز برای بهبود میزان شیردهی مهم است.

تخمین های جدیدی از میزان تخفیف شیردهی ملی در کانادا نشان می دهد که در میان نوزادان متولد شده در سال 2014، چهار نفر از پنج (82.5 درصد) نوزادان شیرده را شروع کردند، بیش از نیمی (55.3 درصد) شش ماه در شیر مادر تغذیه و یک سوم (33.7 درصد) 12 ماه.

نرخ شیردهی پایین برای زنان آفریقایی آمریکایی

به طور کلی، میزان شیردهی به طور مداوم بهبود می یابد، اما در میان آفریقایی آمریکایی ها کمترین میزان آن است. برای نوزادانی که بین سالهای 2010 و 2013 متولد شده، شکاف در شروع شیردهی بین نوزادان سیاه و سفید 2/17 درصد بود.

محققان به دلایل نرخ های پایین به طور کامل درک نمی کنند، اما ممکن است به چندین عامل مرتبط باشند :

• زنان آفریقایی-آمریکایی پس از زایمان به زودتر از قبل کار می کنند تا زنان سفید پوست به کار خود ادامه دهند و احتمال بیشتری در محیط هایی که از تغذیه با شیر مادر حمایت می کنند، کار می کنند.
• شرایط کاری در محیط کار، مانند کمبود زمان شستشوی و فضای مشخص شده برای پمپاژ و ذخیره ناکافی برای شیر بیان شده، می تواند مانعی برای تغذیه با شیر مادر باشد.
• زنان با درآمد پایین یا مشاغل ساعتی و کسانی که در صنعت خدمات کار می کنند ممکن است به دلیل کمبود پرداخت حقوق بازنشستگی و انعطاف پذیری شیردهی را به خصوص به چالش بکشند.

با این حال، زنان می توانند با کارفرمایان خود درباره محیط کار و گزینه های خود برای ادامه دادن تغذیه با شیر مادر پس از بازگشت به کار، صحبت کنند.

اقدامات بیمارستان همچنین نقش مهمی در حمایت یا ایجاد موانع برای تصمیم گیری زن برای تغذیه با شیر مادر دارد. داده های CDC نشان می دهد که به طور متوسط، بیمارستان های ایالات متحده تنها 79 مورد از 100 امتیاز احتمالی را در اندازه گیری کلی شیوه های مراقبت از مادران شیرده حمایت می کنند.

تحقیقات بیشتری نشان می دهد که امکانات بهداشتی در مناطق کد پستی با درصد بالاتری از ساکنان سیاه پوست کمتر از توصیه هایی که از شیردهی پشتیبانی می کنند نسبت به کسانی که درصد کمتر از ساکنان سیاه پوست دارند، کمتر است. این توصیه ها عبارتند از:

• شروع زودرس شیردهی
• استفاده محدود از فرمول
• کودک و مادر یک اتاق را در بیمارستان به اشتراک می گذارند
• استفاده محدود از آرایشگاه ها
• پشتیبانی از زمانی که مادر و نوزاد از بیمارستان بیرون می روند

مادران می توانند از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد شیوه های حمایت از شیردهی در صورت انتخاب یک بیمارستان، و نحوه دریافت کمک و یا منابع اضافی، نامزدهای کودک دوستانه را درخواست کنند.

مونیک می گوید که پیدا کردن حمایت در هنگام تغذیه با شیر مادر بسیار مهم است. "مادرم و نیاکان من واقعا به من شیرین شده اند و آنها در نهایت نقش مهمی در تصمیم من برای انجام این کار داشتند. آنها نیز در طول این هفته ها حامی حامی بوده اند. "

و، مونیک چندین مشاور تغذیه ای را بعد از تولد دخترش در بیمارستان مشاهده کرد. "من خوشحالم که اسکندریه نیکول در بیمارستان دوستانه متولد شد. آنها به من کمک کردند تا شروع به فعالیت کنند و حتی اطلاعاتی در مورد کلاس های رایگان شیردهی که می توانستم پس از ترک من داشته باشم به من داد. "

مونیک مطمئن نیست که آینده برای سفر شیردهی او چیست. او می خواهد پس از بازگشت به کار در چند هفته ادامه دادن تغذیه با شیر مادر را انجام دهد، اما نگران نباشید وقت زیادی برای پمپاژ به او نیاز دارید و حمل و نقل و ذخیره شیر ممکن است سخت باشد. "من قطعا برای ادامه دادن به تغذیه با شیر مادر، زمانی که من به کار بازگردانده می شوم ، اما غیرممکن است. من فکر می کنم این باعث می شود کودک من سالم تر به طور کلی. من می دانم این بهترین چیز برای ساخت و تقویت سیستم ایمنی بدن است. من همه مادران را تشویق می کنم تا حداقل آن را امتحان کنند. "

مزایای تغذیه با شیر مادر

نوزادان پستاندار داراي خطرات کمتري هستند:

• آسم
• لوسمی (در دوران کودکی)
• چاقی (در دوران کودکی)
• عفونت گوش
• اگزما (درماتیت آتوپیک)
• اسهال و استفراغ
• عفونت های تنفسی پایین تر
• Enterocolitis necrotizing، بیماری ای است که در دستگاه گوارش در نوزادان نارس و نوزادانی که قبل از 37 هفته بارداری متولد شده اند
• سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)
• دیابت نوع 2

علاوه بر کمک به بهبودی مادر پس از زایمان، مزایای مادر شامل موارد زیر می شود:

• دیابت نوع 2
• انواع خاصی از سرطان پستان
• سرطان تخمدان
• بیماری قلبی

نکاتی برای شیر مادر تغذیه مادران

• بیشتر بدانید. در مورد مزایای تغذیه با شیر مادر، چگونگی کارکرد آن و چالش های مشترک که ممکن است با آن مواجه شوید، وقت بگذارید. این کمک می کند تا این کار را قبل از تولد نوزاد انجام دهید.
• به مردم بگو طرح های خود را برای تغذیه با شیر مادر به خانواده، دوستان، کارفرمایان و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی بگویید. در مورد نیازهای خود بحث کنید و پیشنهادات خود را در مورد نحوه کمک به آنها ارائه دهید.
• پشتیبانی پیدا کنید همانطور که در بالا ذکر شد، حمايت از طريق تغيير دادن شيرخواري در بسياري از موارد صورت مي گيرد. سایر ماموران تغذیه با شیر مادر را در جامعه خود پیدا کنید، برای بررسی بیشتر درباره تغذیه با شیر مادر، و یا در مورد یافتن یک مشاور مشاور تغذیه با گواهینامه بین المللی (IBCLC) برای مشورت با کمیته بین المللی لی لی لی لیچ بین المللی مطالعه کنید.

> منابع:

> آکادمی آمریکایی کودکان (2012). شیردهی و استفاده از شیر انسان. اطفال؛ 129 (3): e827-e841.

> Anstey، EH، Chen، J.، Elam-Evans، LD، Perrine، CG (2017). اختلافات نژادی و جغرافیایی در تغذیه با شیر مادر - ایالات متحده، 2011-2015. گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر، 66 (27).

> وزارت بهداشت ایالات متحده و خدمات انسانی. دعوت جراح عمومی به اقدام برای حمایت از شیردهی. واشنگتن دی سی: وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، دفتر جراح عمومی؛ 2011

> راهنمای تمرین کننده برای ارتقاء صلاحیت بهداشتی: راهکارهای جامعه برای پیشگیری از بیماری های مزمن. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری.

> لیندن، جنیفر ن.، پرین، جریا جی، لی، رووئی، اسکنن، کللی س.، گرومر استرن، لورنس م. (2014). اختلافات نژادی در دسترسی به اقدامات مراقبت از مادران که برای تغذیه با شیر مادر حمایت می کنند - ایالات متحده، 2011. گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر ، 63 (33).