آیا می توانم بارداری ناخوشایند ذخیره شود؟

حاملگی خارج رحمی (همچنین به عنوان حاملگی لوله ای شناخته می شود) یکی از این موارد است که تخم های لقاح تخم گذاشته در جایی غیر از رحم، اغلب در لوله های فالوپی. با پیشرفت حاملگی، جنین در حال رشد باعث می شود لوله به کشش و گاهی اوقات شکستن، منجر به خونریزی داخلی در معرض خطر بالقوه زندگی است. در حالی که موارد نادر و قابل انتشار که در آن حاملگی خارج از رحم قرار گرفته است، به حالت تعلیق درآمده است، اما حاملگی های این نوع تقریبا به طور جهانی غیرقابل انعطاف است.

درک حاملگی ناخودآگاه

حاملگی خارج از رحم حدود یک تا دو درصد از همه حاملگی ها را تحت تاثیر قرار می دهد. این موارد بیشتر در زنان مبتلا به بیماری التهابی لگنی (PID) به علت عفونت کلامیدیا دیده می شود. سیگار کشیدن، جراحی لوله ای، سابقه ناباروری و تولید مثل کمک کننده نیز شناخته شده است که به ریسک کمک می کند.

تا 30 درصد از حاملگی های خارج از رحم علائم و نشانه های پزشکی در مراحل اولیه وجود ندارد. هنگامی که در حال حاضر، بیشتر به طور معمول قبل از هفته هشتم ظاهر می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

در موارد خونریزی شدید، حاملگی در ابتدا ممکن است به عنوان یک سقط جنین تشخیص داده شود. به طور معمول در این مرحله است که یک سونوگرافی مشکلی برای حاملگی خارج رحمی را نشان می دهد. افزایش سطح hCG در خون می تواند بیشتر از تشخیص (از آنجایی که سقط جنین معمولا به کاهش hCG منجر می شود) را پشتیبانی می کند. تقریبا به طور معمول هنگامی که حاملگی خارج رحمی تشخیص داده می شود، فسخ توصیه می شود.

چرا بارداری خارج از رحم متوقف می شود

اکثریت حاملگی خارج از رحم در داخل لوله های فالوپی ایمپلنت می شوند. در صورت عدم کنترل، رشد جنین شامل مقادیر بیشتری از ساختارهای بافتی و عروقی خواهد بود. در این مرحله، حاملگی می تواند خطرناک باشد، در صورتی که هر گسیختگی باعث خونریزی گسترده شود .

از آنجایی که مرگ جنین کاملا مشخص نیست و خطر ابتلا به مادر بالا است، از طریق عمل جراحی یا داروهای سقط جنین توصیه می شود.

هنگامی که لانه گزینی در حفره شکمی قرار دارد، هنوز هم خطرات جدی خونریزی و ناهنجاری جنین وجود دارد. حتی در موارد بسیار نادر از تولد زنده از طریق جراحی، مادر در معرض خطر است زیرا جفت به طور طبیعی از بین نمی رود و بعد از زایمان به عنوان یک حاملگی رحمی تخلیه می شود.

متأسفانه، هیچ تکنولوژی پزشکی در حال حاضر برای انتقال حاملگی خارج رحمی از لوله های فالوپ به رحم وجود ندارد.

موارد نادر از بارداری های غیرمجاز موفق

در حالی که مواردی وجود دارد که حاملگی خارج رحمی را به موقع آورده است، شرایطی که این اتفاق می افتد بسیار غیر معمول بود. در حقیقت، آنها بسیار نادر هستند که احتمال حاملگی خارج از رحم در حدود یک تا سه میلیون نفر است.

بیشتر تحوالت موفقیت آمیز تخم گذاری در جاهایی از شکم و نه لوله های فالوپی را شامل می شود. این حادثه به عنوان حاملگی شكم مشاهده می شود، این ناهنجاری ها معمولا در نزدیکی كبد و یا سایر اندام هایی كه در آن خونریزی غنی است وجود دارد. حتی پس از آن، شانس بقا نیز باریک است. تحویل نیز می تواند روی حیله و تزویر باشد، به شرط آن که رگ های خونی یا اندام های اصلی در آن قرار داشته باشند.

یک پرونده بریتانیایی که حاملگی شکم در 20 هفته تشخیص داده شد، تنها از سه نوع بارداری است که در بیش از 20 سال در انگلستان ثبت شده است.

دیگران در مناطقی از جهان که مراقبت های دوران بارداری وجود دارد، رخ داده است. چنین مواردی در نظر گرفته می شود، زیرا آنها به احتمال زیاد در جهان توسعه یافته متوقف شده اند. این فقدان مراقبت است که میزان بالای مرگ و میر در زنان حامله شکمی را شامل می شود. در واقع برخی مطالعات نشان می دهد که میزان مرگ و میر ممکن است هفت برابر بیشتر از حاملگی های لوله باشد.

> منابع:

> Barash J، Buchanan E، Hillson C. تشخیص و مدیریت حاملگی خارج از رحم. پزشک فامیلی 2014؛ 90 (1): 34-40.

> Huang K، Song L، Wang L، Gao Z، Meng Y، Lu Y. بارداری پیشرفته شکم: یک مشکل کلینیکی برای متخصصین زنان و زایمان. مجله بین المللی آسیب شناسی بالینی و تجربی . 2014؛ 7 (9): 5461-5472.