وقتی که به نظر می رسد چیزهای بی ضرر مانند کاهش سرخ و نرم خدمت بستن به طور ناگهانی تبدیل به دور از حد محدود، جهان می تواند یک مکان ترسناک برای یک زن باردار است. بسیاری از کارها و کارهای غیرممکن می تواند شما را در مورد همه چیزهایی که در بدن شما قرار می دهید، محتاط داشته باشید، از جمله گرفتن واکسن. اما مانند ویتامین های پیش از تولد و ورزش ، واکسن بخش مهمی از بارداری سالم است.
واکسن توصیه شده
دو بار واکسن برای زنان باردار در طول هر بارداری توصیه می شود: ابتلا به آنفولانزا و Tdap. هر دو آنها مهم هستند که نه تنها سلامت مادر را در دوران بارداری و بعد از بارداری حفظ کنند، بلکه همچنین برای محافظت از سلامت نوزاد در رحم و در طی آن چند ماه اول زندگی.
شبیه سازی
بین 12،000 تا 56،000 نفر در ایالات متحده از آنفولانزا در هر سال جان می گیرند- بیش از همه سایر بیماری های قابل پیشگیری از واکسن ترکیبی است و زنان باردار به خصوص در معرض خطر هستند. از آنجا که بدن انسان طی 40 هفته بحرانی تغییر می کند، حاملگی شما را بیشتر از عفونت از ویروس هایی مانند آنفولانزا آسیب پذیر می کند و اگر شما آسیب می بینید، احتمال بیشتری در نتیجه بستری شدن یا مرگ وجود دارد.
در حالی که راه های متعددی وجود دارد که می توانید در هنگام بارداری خود را از ابتلا به بیماری خود محافظت کنید مانند شستن دست ها و غذا خوردن سالم، بهترین راه برای محافظت از خود در برابر ویروس آنفولانزای انسانی است.
بهترین زمان برای دریافت آنفولانزا در سقوط اوایل قبل از شروع فصل آنفولانزا است، بدون در نظر گرفتن جایی که در حاملگی هستید.
ابتلا به آنفلوانزا در دوران بارداری همچنین نوزادان را محافظت می کند. نوزادان اولین دوز واکسن آنفولانزا را دریافت نمی کنند تا زمانی که حداقل 6 ماهگی داشته باشند. تا آن زمان، آنها به یک عفونت شدید آسیب پذیر هستند.
با این حال نوزادانی که مادران آنها در دوران بارداری واکسینه شده اند به احتمال زیاد در نتیجه ابتلا به آنفلوآنزا در شش ماه اول زندگیش به میزان قابل توجهی کمتر می شوند. حفاظت از خود را در دوران بارداری باعث کاهش شانس ویروس بر روی کودک شما می شود، اما نوزاد شما نیز در هنگام رحم ایمنی منفعل را دریافت می کند، در صورتی که در چند ماه اول ابتدایی به آنها کمک کند.
واکسن Tdap
همین مسئله برای Tdap یا tetanus، دیفتری و کوتروزیس ساق پا - واکسن صادق است. در حالی که کوفتگی در بزرگسالان اغلب بسیار خفیف است، سرگیجه در نوزادان می تواند ویرانگر باشد. نوزادان اولین دوز واکسن کوسه را تا دو ماهگی دریافت نمی کنند، اما این هشت هفته اول، زمان آسیب پذیری برای نوزادان است، به خصوص اگر آلوده به سورس. حدود نیمی از نوزادان زیر یک سال مبتلا به کورتوبیس در بیمارستان بستری می شوند و حدود 20 نفر به علت عفونت هر ساله میمیرند که اکثر آنها کمتر از 3 ماه است. زنان باردار که در طول سه ماهه سوم Tdap دریافتند، آنتی بادی های محافظتی را به نوزادان خود در رحم می دهند و این آنتی بادی ها برای محافظت از نوزادان کمک می کنند تا بتوانند مجموعه واکسیناسیون کوسه را شروع کنند.
سایر واکسن ها
سایر واکسن ها نیز ممکن است توصیه شوند اگر شما قصد سفر در خارج از ایالات متحده در دوران بارداری خود را داشته باشید یا اگر شما دارای عوامل خطر خاصی هستید.
برای مثال مادرانی که دارای شرایط مزمن کبدی هستند ممکن است تشویق شوند که واکسن هپاتیت A را دریافت کنند، در حالی که دیگران که قصد سفر به مناطق خاص آفریقا را دارند ممکن است نیاز به واکسینه شدن در برابر بیماری های مننژیک داشته باشند.
با این وجود، همه واکسن های مسافرتی برای خانم های باردار ایمن نیستند، به همین دلیل است که قبل از دریافت واکسن، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا از کلینیک سفر بازدید کنید.
شواهد ایمنی
هیچ واکسن یا هر محصول پزشکی 100 درصد ایمن نیست. اما عوارض جانبی واکسیناسیون تقریبا همیشه ملایم و موقت است و اثرات شدید مثل واکنش آلرژیک شدید نادر است.
سوال مهم که توسط کسانی که برنامه واکسیناسیون را ارائه می دهند، این است که آیا مزایای واکسیناسیون بیش از هر خطری شناخته شده است؟ با توجه به خطرات شدید مرتبط با بیماری هایی مانند آنفلوانزا و سرگیجه، تحقیقات برای واکسیناسیون مادران بسیار سخت است.
یک مطالعه در مجله Vaccine، هنگامی که محققان پیوند احتمالی بین واکسن آنفلوانزا و سقط جنین را پیدا کردند ، باعث ایجاد برخی نگرانی در میان زنان باردار درباره اینکه آیا آنها باید واکسینه شده علیه آنفلوآنزا باشند، منتشر کرد. در حالی که این امر به طور قابل ملاحظه ای هشدار دهنده است، مراکز کنترل و پیشگیری بیماری - که این مطالعه را تامین مالی کردند - سریع اشاره کرد که زنان باردار هنوز باید در برابر آنفلوآنزا واکسینه شوند. در این مطالعه مشخص نشده است که واکسن باعث سقط جنین شده است، تنها افرادی که به علت ناتوانی در واکسن آنفولانزا در سالهای 2010-2011 و 2011-2012 به سر می برند، احتمال بیشتری داشته اند.
بسیاری از چیزها می تواند منجر به از دست رفتن حاملگی شود و در حالی که نتایج مطمئنا تحقیقات بیشتری را تحقق می بخشد، تحقیقات بیشتری لازم است. مطالعه خود را به عنوان یک بی نظمی، به عنوان چندین مطالعه قبلی نشان داد که واکسن آنفلوانزا زمانی که به زنان باردار توصیه می شود و در جلوگیری از آنفولانزا موثر است.
ایمنی واکسن Tdap در دوران بارداری نیز به خوبی مستند شده است و مطالعات نشان می دهد که در حفظ و نگهداری مادر و کودک از نوعی کوبی عروقی ایمن و موثر است. مانند واکسن آنفلوانزا، شایع ترین عوارض جانبی درد، خستگی و تب است. واکنش های شدید آلرژیک به واکسن به ویژه در بزرگسالان بسیار نادر است.
هر دو آنفلوانزا و واکسن Tdap را می توان به طور ایمن در همان زمان و یا در بازدید های جداگانه داده می شود، و مهم نیست که اخیرا شما یک گلوله تیتانوس دریافت کردید.
برخی از انجمن ها و وب سایت های آنلاین اطلاعات گمراه کننده و یا نادرست در مورد مواد تشکیل دهنده واکسن ارائه کرده اند و باعث می شود برخی از مادران نگران امنیت خود باشند - به طور خاص، تیمرزلال را انتخاب کنید که ترکیبی از آن حاوی اتیل کربور است که بعضی اوقات برای محافظت از واکسن ها از آلودگی استفاده می شود. واکسن های بسیار کمی از این مولفه استفاده می کنند و مطالعات موردی در مورد اثر آن نشان می دهد هیچ مدرکی از آسیب و بدون افزایش خطر ابتلا به اوتیسم وجود ندارد. اگر هنوز هم ترجیح می دهید برای جلوگیری از thimerosal، اما نسخه های thimerosal رایگان از واکسن آنفلوآنزا موجود است و در ایجاد واکسن Tdap استفاده نمی شود.
واکسن ها برای اجتناب از
در حالی که واکسن ها می توانند مفید باشند، بعضی از آنها باید اجتناب شود، در صورت امکان در دوران بارداری. واکسن هایی که از ویروس های زنده اما ضعیف استفاده می کنند، مانند MMR یا واکسن های مرغ، دارای خطر تئوری برای نوزاد هستند و بنابراین نباید به زنان باردار داده شود.
اگر قبل از آموختن بارداری، با یک واکسن واکسینه شوید، نگران نباشید. توصیه برای جلوگیری از آنها عمدتا یک احتیاط است. مطالعات انجام شده بر روی زنان که به طور واضحی واکسینه شده بودند، در طول بارداری هیچ گونه شواهدی از آسیب به نوزادان یافت نشد.
حتی اگر در دوران بارداری شما در برابر این بیماری ها واکسینه نشود، هنوز می توانید آلوده شوید و به عنوان یک نتیجه عواقب شدید را تجربه کنید. اگر قصد دارید باردار شوید، اما هنوز باردار نیستید، مطمئن باشید که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در رابطه با واکسن هایی که باید قبل از آن مطلع شوید، در طول بارداری خود محافظت کنید. این به ویژه برای واکسن سرخجه مهم است، زیرا عفونت سرخجه در دوران بارداری می تواند نقایص مادرزادی و سقط جنین را ایجاد کند.
واکسن برای دوستان و خانواده
انتظار مادران تنها کسانی نیستند که باید واکسینه شوند. دیگر مراقبت کنندگان، خواهران و برادران، پدربزرگ و مادربزرگ و هر کس دیگری که در طی چند ماه اول زندگی خود با کودک رفتار می کنند نیز باید به طور کامل در تمام واکسن ها، از جمله آنفلونزای سالانه، به روز شود. در صورت امکان، بازدید کنندگان باید حداقل دو هفته قبل از رسیدن به نوزاد، واکسن خود را دریافت کنند تا زمان لازم برای حفاظت کافی در برابر بیماری ها فراهم شود.
خواندن عزیزان برای واکسیناسیون می تواند ناخوشایند باشد، به ویژه اگر آنها در گذشته از خود شکافته شده اند. منابع در دسترس هستند از گروه های حمایت از والدین مانند Voices for Vaccines برای کمک به شما در برقراری ارتباط از طریق گفت و گو اگر تجربه یا پیش بینی pushback دارید. در حالی که چشم انداز رویارویی می تواند ناخوشایند باشد، گامی مهم در جهت حفظ کودک شما به عنوان ایمن است زیرا ممکن است بسیاری از بیماری ها، از جمله آنفولانزا و سرخک، حتی اگر علائم خفیف و یا وجود نداشته باشند، گسترش یابد. همه واکسن ها 100 درصد موثر نیستند، به همین دلیل است که همه افراد واکسیناسیون باید واکسینه شوند.
یک کلمه از Verywell
واکسیناسیون در دوران بارداری یک راه مهم برای محافظت از سلامت و سلامت کودک شما است. اگر سوالی یا نگرانی در مورد اثرات جانبی یا ریسک های واکسن در دوران بارداری دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. دستورالعمل برای واکسیناسیون زنان باردار.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. ایمنی و بارداری واکسن آنفلوآنزای خوکی.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. واکسن های مادر: بخشی از بارداری سالم است.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. توصیه هایی برای استفاده از توکسوئیل تتونا، کاهش واکسن دیفتری تکسوئید و کوسه عصبی سدیم (Tdap) در زنان باردار و افرادی که پیش از تماس نزدیک با نوزادان زیر 12 ماه، کمیته مشاوره ای در مورد اقدامات ایمن سازی (ACIP)، 2011 ارائه کرده اند یا پیش بینی می کنند. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011؛ 60: 1424-6.
> Grohskopf LA، Sokolow LZ، Broder KR، و همکاران. پیشگیری و کنترل آنفلوآنزای فصلی با واکسن: توصیه های کمیته مشورتی در زمینه اقدامات ایمن سازی - ایالات متحده، فصل 2017-18 فصل Influenza. MMWR Recomm Rep 2017؛ 66 (شماره RR-2): 1-20.