پیدا کردن اگر شما در معرض خطر هستید
حاملگی خارج رحمی حاملگی است که خارج از رحم، معمولا در لوله های فالوپ، اما گاهی در رحم یا جاهای دیگر منطقه شکمی، کاشته می شود. آیا شما در معرض خطر هستید؟
عوامل خطر
یک فرد نیاز به داشتن عوامل خطر شناختی برای داشتن حاملگی خارج رحمی ندارد، اما برخی از عوامل خطر شناخته شده عبارتند از:
- حاملگی خارج از رحم قبلی
- آلرژی به لوله های فالوپی (احتمالا از آپاندیس شکسته یا جراحی قبلی لگنی)
- آندومتریوز
- عقیم سازی لوله (یا معکوس کردن)
- قرصهای کنترل تولد فقط پروژستین
- استفاده از IUD
- بیماری التهابی لگن
- نقص در تولد لوله های فالوپی
- سیگار کشیدن
- تاریخ ناباروری
- لقاح آزمایشگاهی
- دوشیدن
در زنان مبتلا به عقیم سازی لوله ای و استفاده از IUD، خطر حاملگی خارج از رحم هنوز هم بسیار کمتر از زنان است که هیچ کنترل تولد را ندارند.
آمار
آمار متفاوت است، اما اکثر تخمین ها حاکی از آن است که بارداری های ناحیه ای در هر یک از 40 تا 100 حاملگی اتفاق می افتد.
علائم
حاملگی های خارج از رحم ممکن است در یک یا هر دو طرف ناحیه کمر شکم همراه با علائم حاملگی طبیعی مانند حساسیت پستان، دوره ی از دست رفته و غیره ایجاد شود. بعضی از زنان خونریزی واضح و یا لکه بینی دارند و سطح hCG ممکن است آهسته تر از حد انتظار باشد.
یک حاملگی خارج رحمی که پارگی شده است باعث درد شدید در ناحیه شکم و احتمالا سرگیجه یا خفگی می شود. برخی از زنان نیز درد شانه دارند.
چه زمانی برای تماس با دکتر
اگر در مورد حاملگی ناحیه ای نگران هستید ولی علائم پارگی نداشته اید، برای مشاوره به پزشک خود مراجعه کنید. اگر علائم پارگی احتمالی را داشته باشید ، بلافاصله به اتاق اورژانس بروید.
تشخیص
علاوه بر آزمایش خون برای بررسی سطح هورمونهای بارداری، نوع خون و شمارش خون، پزشک ممکن است از سونوگرافی ترانس واژینال استفاده کند تا بررسی شود که آیا کیسه بارداری در رحم قابل مشاهده است.
رفتار
گاهی اوقات پزشکان حاملگی خارج رحمی را تشخیص می دهند که در معرض خطر ناپدید شدن نیست. پزشک ممکن است یک داروی به نام متوترکسات را تجویز کند، که باید حاملگی خارج رحمی را از بین ببرد. این زن نیز تا زمانی که سطح hCG به صفر بازگشته تا مطمئن شود که سقط جنین کامل است، به طور دقیق نظارت می شود.
اگر یک حاملگی خارج از رحم در معرض خطر پارگی قرار داشته باشد یا لوله فالوپ را پیش از آن پاره کرده باشد، درمان جراحی است، زیرا این وضعیت تهدید کننده زندگی است. گاهی اوقات پزشکان باید لوله فالوپ را حذف کنند و در موارد نادر، هیسترکتومی را انجام دهند تا زندگی زن را نجات دهد.
چه چیزی باید بدانیم که به جلو برویم
گرسنگی از حاملگی خارج رحمی کمی متفاوت با سایر انواع سقط جنین است. از یک طرف، شما از دست دادن نوزاد خود پرهیز می کنید و با روحیه عاطفی از دست دادن حاملگی برخورد می کنید . از سوی دیگر، به خصوص اگر شما جراحی اضطراری داشته باشید، ممکن است از طریق یک تجربه عصبی نیز تجربه کرده باشید و ممکن است حسرت باشید که زنده باشید. تعادل این احساسات می تواند یک چالش باشد، حداقل می گویند.
بعضی از زنان به خصوص با این ایده که نوزادان در حال رشد ممکن است به طور طبیعی رشد کرده و در حین عمل جراحی برای حاملگی خارج رحمی ضربان قلب داشته باشند، مبارزه می کنند.
حتی اگر شما در قلب خود می دانید که کودک ممکن است هرگز به مدت نامعلوم نرسد، طبیعی است که احساسات مخلوطی در مورد نیاز به خاتمه دادن داشته باشد.
شما ممکن است نظراتی را که به نظر می رسد کم کردن زیان خود را، مانند "فقط خوشحالم که آنها را در زمان گرفتار" روبرو می شوند، روبرو می شوند. معمولا مردم به خوبی می اندیشند، اما برای آنها سخت است بدانند که چگونه احساس می کنید. اگر چه از یک طرف، شما بدیهی است که خوشحالم که آنها در زمان گرفتار، احساس نمی مانند شما همچنین می توانید ناراحت باشید که شما نوزاد خود را از دست داده است.
در صورت لزوم با پزشک خود در تماس باشید و یا زمانی که تصمیم به خواندن دوباره آن دارید. ده تا 20 درصد زنان حامله غیرطبیعی تکراری دارند؛ پزشک شما ممکن است بخاطر اطمینان از اینکه کیسه در رحم شما وجود دارد، در اوایل بررسی بارداری در بارداری بعدی خود بخواهد.
منابع:
مرکز مراقبت های ADAM، حاملگی ناخودآگاه. 15 می 2006
مراکز کنترل بیماری "استرلیزه شدن زنان: خطر بروز حاملگی ناحیه ای بعد از عفونت استرادیلی لوله." 25 آگوست 2006.