علل و عوامل خطر برای بارداری غیرطبیعی چیست؟

عوامل خطر بالا، متوسط ​​و کم خطر برای بارداری لوله ای

چه چیزی باعث حاملگی خارج رحمی و عوامل خطر می شود؟ تفاوت بین عوامل خطر بالا، عوامل خطر متوسط ​​و عوامل خطر پایین برای حاملگی لوله ای چیست؟

چه عواملی باعث بروز بارداری خارج از رحم می شود؟

به طور جدی، علت حاملگی خارج رحمی یک تخم مرغ تخمگذار است که در خارج از رحم قرار دارد.

ایمپلنت در حدود 9 روز پس از تخمک گذاری اتفاق می افتد.

در یک حاملگی خارج رحمی یا لوله ای، کاشت زگوت / جنین اغلب در لوله های فالوپ اتفاق می افتد. از آنجا که رشد حاملگی خارج رحمی در لوله های فالوپ لوله ها را قبل از پایان سه ماهه اول خراب می کند، حاملگی نمی تواند منجر به تولد نوزاد شود. در حقیقت، یک حاملگی خارج رحمی غیرطبیعی، یک اورژانس پزشکی است و اگر بدون درمان سریع فاسد شود، می تواند کشنده باشد. خوشبختانه، آگاهی از حاملگی های لوله ای و مراقبت های پزشکی خوب، اکنون نتایج بسیار بهتر از گذشته به ارمغان آورده است.

عوامل خطر برای بارداری ناخودآگاه

عوامل خطر متعددی برای حاملگی خارج از رحم وجود دارد، اما بعضی از انواع دیگر از دست دادن حاملگی، حاملگی خارج رحمی اغلب بدون هیچ گونه فاکتور خطرناک رخ می دهد.

این عوامل خطر به دلیل شدت ارتباط با حاملگی های خارج از رحم، به "بالا"، "متوسط" و "کم" تقسیم می شوند.

به عبارت دیگر، یک عامل خطر بالای "بالا بودن" خطر ابتلا به بارداری غیرطبیعی را بیش از یک عامل خطر "کم" افزایش می دهد.

عوامل خطر بالا برای بارداری ناخودآگاه

• حاملگی خارج از رحم - زنان دارای حاملگی خارج رحمی حدود 17 برابر احتمال ابتلا به حاملگی خارج رحمی را نسبت به زنانی که حاملگی خارج رحمی را ندارند بیشتر می کنند.

• لوله های غیر طبیعی فلوروف - ناهنجاری های تشریحی لوله های فالوپ می توانند لانه گزینی را در لوله ها به مراتب بیشتر از زنان بدون ناهنجاری های لوله ای ایجاد کنند.
• استفاده از DES در مادران - نشان داده شده است دارو DES (یا diethylstilbestrol) باعث ایجاد اختلالات مادرزادی رحم در دختران متولد شده در مادران که در طول حاملگی مصرف می کردند. لوله های فالوپ در این دختران نیز می تواند به گونه ای تشکیل شود که احتمال بروز حاملگی خارج از رحم را بیشتر کند. پزشکان در اوائل دهه 1970 داروهای تجویزی را برای زنان باردار متوقف کردند؛ اکثر زنان که امروز باردار می شوند، در معرض قرار نگرفته اند.
• آندومتریوز - زنان دارای اندومتریوز خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهند. اندومتریوز می تواند منجر به ایجاد بافت اسکار و چسبندگی شود که ممکن است با توانایی تخمک بارور شده به رحم برسد.
• تاریخچه جراحی لوله - با داشتن روش های جراحی شامل لوله های فالوپ، مانند برداشتن لوله ها، احتمال بروز حاملگی ناخواسته را افزایش می دهد. حدود یک سوم از زنان باردار بعد از بستن لوله ها حاملگی خارج رحمی می کنند.
• استفاده از یک دستگاه IUD - دستگاه های داخل رحمی ضد بارداری (IUD) مدتهاست که عامل خطر برای حاملگی خارج رحمی است، اما محققان معتقدند که IUD به طور فنی خطر ابتلا به حاملگی ناحیه را افزایش نمی دهد. در عوض، اگر یک مفهوم رخ دهد، حاملگی خطر ابتلا به عصب را افزایش می دهد. در مجموع خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی چهار برابر بیشتر از افرادی است که IUD ندارند اما این به میزان قابل توجهی بستگی به نوع IUD دارد. این مفهوم خطر در مقایسه با یک پاراگراف بسیار مؤثرتر است.

عوامل خطر متوسط ​​برای بارداری غیرطبیعی

• تاریخچه عفونت های منتقله از راه جنسی و یا بیماری التهابی لگن - بیماری های منتقله از راه جنسی، که بعضی از آنها می تواند منجر به بیماری التهابی لگن شود، ممکن است باعث ایجاد آلرژی در لوله های فالوپ می شود و خطر بروز حاملگی ناحیه ای را افزایش می دهد. سابقه PID با خطر دو تا ده برابر بیشتر از زنانی است که PID ندارند.
• تاریخ ناباروری - بعضی از عوامل پزشکی که موجب ناباروری می شوند، ممکن است بارداری غیرطبیعی را نیز افزایش دهند. علاوه بر این، تصور می شود برخی از داروهایی که معمولا برای درمان ناباروری استفاده می شوند احتمال خطر حاملگی ناحیه ای را افزایش می دهند.

• شرکای جنسی چندگانه - دلیل اینکه داشتن شرکای جنسی متعدد باعث افزایش خطر می شود، به احتمال زیاد به دلیل افزایش احتمال ابتلا به عفونت های جنسی منتقل می شود.
• قرار گرفتن در معرض سیگار کشیدن سیگار - بیشتر در معرض دود سیگار، خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی بالاتر است. در مطالعات زنان سیگار دارای خطر هستند که چهار تا 20 برابر بیشتر از زنان سیگاری است.

عوامل خطر پایین برای بارداری ناخودآگاه

• دوشیدن - بعضی از پزشکان فکر می کنند که دوشیدن به طور بالقوه می تواند باعث ایجاد باکتری های غیرطبیعی در واژن شود تا در دستگاه تولید مثل بالا برود و منجر به التهاب لوله ها شود.
• جراحی شکم گذشته - در چند مطالعه، زنان که دارای آپاندکتومی یا لاپاراتومی بودند، احتمال بروز سقط جنین کمی افزایش داشتند.
• سن - خطر حاملگی خارج رحمی به طور پیوسته با سن افزایش می یابد، در حالی که مادران بیش از 40 ساله دارای بیشترین خطر هستند.
• سقط جنین انتخابی - زنان که دو یا چند سقط جنین انتخابی داشته اند ممکن است خطر کمی از حاملگی خارج رحمی را داشته باشند، اگر چه تحقیق در این مورد غیرقابل قبول است.

_منابع:

_{کاشانیان، محمد، بارادران، حسن، موسوی، س.، شیخنصری، ناصر و فرهاد باررف پور. عوامل خطر در بروز حاملگی و اختلاف بین بزرگسالان و نوجوانان، اهمیت ذهنی چیست؟ . مجله زنان و زایمان . 2016. 36 (7): 935-939.}

_{تولندی، T. بارداری غیرطبیعی: بروز، عوامل خطر، و آسیب شناسی. UpToDate به روز رسانی 2014/04/13.}

_{ژانگ، دی.، شی، و، لی، C. و همکاران. عوامل خطرساز بارداری ناخواسته مجدد: یک مطالعه مورد شاهدی. BJOG 2016. 123 Suppl 3: 82-89.}