رحم غیرطبیعی گاهی اوقات می تواند یک عامل خطر سقط جنین باشد و در برخی موارد علت سقط جنین مجدد باشد. فقط برخی از انواع ناهنجاری های رحمی خطر سقط جنین را افزایش می دهند و نیاز به درمان دارند. دیگران ممکن است هیچ مشکلی با بارداری ایجاد نکنند. تصور می شود که 8 تا 23 درصد زنان مبتلا به سقط جنین دارای نوعی اختلال در رحم هستند.
برخی از ناهنجاریهای رحمی از هنگام تولد وجود دارد، در حالی که دیگران در دوران بزرگسالی رشد می کنند. اغلب زنان مبتلا به اختلالات رحمی علائم بالایی ندارند و قبل از اینکه باردار شوند، از این ناهنجاری ها آگاهی ندارند. تشخیص ناهنجاری های مادرزادی مادرزادی معمولا پس از هیستروسکوپی و یا هیستروسالپینگرافی می شود .
در مورد انواع مختلف ناهنجاری های رحمی بیشتر بدانید.
سپتوم رحم
سپتوم رحمی ( رحم جدی ) شایع ترین نوع ناهنجاری مادرزادی مادرزادی است که شامل تقریبا یک سوم ناهنجاری های رحم است. از آنجایی که این یک شرایط مادرزادی است، بدان معنی است که در هنگام تولد وجود دارد.
سپتوم رحمی گروهی از بافت فیبری است که رحم را به طور کامل یا به طور کامل تقسیم می کند، معمولا بدون خونریزی خوب است. اگر تخم مرغ تخمگذار بر روی سپتوم بپیچد، جفت نمی تواند رشد کند و احتمال بروز سقط جنین وجود دارد.
برای زنان مبتلا به رحم جدی، خطر سقط جنین بین 25 تا 47 درصد است (در مقایسه با خطر 15 تا 20 درصد برای زنان بدون رحم جدی). برای زنان که سقط جنین را انجام نمی دهند، ممکن است افزایش رحم خطر زایمان زودرس.
درمان معمولا جراحی کوچک است که در طول هیستروسکوپی انجام می شود و شامل حذف بافت غیرطبیعی می شود. این معمولا برای حل مشکل مشکل دارد و به زنان اجازه می دهد تا با موفقیت بارداری کامل را تحمل کنند.
رحم بیضه
رحم دوقطبی یک رحم قلب شکل است که اساسا یک رحم با شیب در بالای صفحه است. رحم Bicornuate (و همچنین رحم unicornuate و بزرگوفیک) در نظر گرفته میلوگرایی ناهنجاری کانال. اختلال کانال مولرین نوعی اختلال مادرزادی رحم است.
اکثر زنان مبتلا به رحم دوقطبی عوارضی ندارند اما در برخی موارد رحم دو طرفه می تواند منجر به افزایش خطر ابتلا به زود هنگام شود. اعتقاد بر این است که یک رحم دو طرفه ریسک خطر سقط جنین در سه ماهه اول را افزایش می دهد، اما ممکن است خطر سقط جنین در سه ماهه دوم را افزایش دهد.
درمان معمولا مورد نیاز نیست، به استثنای سرکلاژ سرویکس در افرادی که در معرض خطر نارسایی گردن رحم و زایمان زودرس هستند. اکثر زنان آگاه نیستند که تا زمانی که باردار شوند، رحم دوساله دارند.
رحم انحصاری
رحم انحصاری یک رحم شکل شاخی است که باعث می شود رحم کوچکتر از حد نرمال باشد. این ناهنجاری مادرزادی است که در آن یک طرف رحم به درستی رشد نمیکند.
رحم انحصاری ریسک حاملگی غیرطبیعی ، سقط جنین و زایمان زودرس را افزایش می دهد. یک بررسی ادبی نشان داد که خطر سقط جنین به طور متوسط 37 درصد بوده و خطر ابتلا به زایمان به طور متوسط 17 درصد است.
برخلاف زنان مبتلا به رحم دوقطبی، زنان دارای رحم انحصاری ممکن است علائمی داشته باشند که قبل از حاملگی حاکی از آنومالی هستند. در حدود 65 درصد از زنان دارای رحم تک قلب، چیزی است که شاخ ابتدایی نامیده می شود. هنگامی که این موجود است، زنان ممکن است دوره های بسیار دردناکی داشته باشند، زیرا خون در پشت بافت ها در طول مدتی حفظ می شود.
همراه با ناهنجاری های رحم، زنان دارای رحم انحصاری تنها یک کارکرد لوله فالوپ را دارند (در مقایسه با دو). این، علاوه بر عوامل دیگر، ممکن است در ابتدا (ناباروری اولیه) باردار شود.
تنها درمان در حال حاضر قابل قبول برای این بیماری حذف زخم ابتدایی و گاهی اوقات cerclage برای کاهش خطر زایمان زودرس است .
رحم غلیظ
یک رحم بزرگ یا "دوتایی" شرایطی است که در آن دو رحم وجود دارد و گاهی اوقات نیز دو سروو و دو واژن است. این وضعیت بسیار نادر است و به نظر می رسد منشاء ژنتیکی (در خانواده ها اجرا می شود). اکثر زنان قبل از بارداری علائم ندارند، اما برخی از آنها دوره های شدید قاعدگی دارند.
علاوه بر افزایش خطر سقط جنین، یک رحم بزرگ، خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. توصیه می شود که زنان با این شرایط زندگی می کنند و می خواهند با متخصص بارداری خطرناک مشورت کنند.
رگهای T-Shaped
یک رحم شکل T شکل دیگری از ناهنجاری مادرزادی رحم است که با سقط جنین و افزایش خطر زایمان زودرس همراه است. برخی از زنان که رحم T شکل دارند مشکلات را تجربه نمی کنند، در حالی که دیگران انجام می دهند.
این ناهنجاری خاصی گاهی در زنان دیده می شود که مادران آنها یک استروژن مصنوعی به نام دی اتیلستیل بسترول (DES) نامیدند که از سال 1938 تا 1971 برای برخی زنان باردار تجویز شد. DES همچنین می تواند منجر به افزایش خطر ابتلا به سایر مشکلات حاملگی شود.
ضعف سرویکس
نارسایی گردن رحم یا یک گردن رحم بی معنی، به این معنی است که یک گردن رحم زن در دوران بارداری شروع به گسترش می کند و منجر به زایمان زودرس و گهگاه بارداری در سه ماهه دوم می شود. نارسایی سرویکس یک عامل در سقط جنین در سه ماهه اول نیست. این می تواند مربوط به ناهنجاری های مادرزادی باشد و یا در دوران بزرگسالی ایجاد شود.
این وضعیت ممکن است به عنوان بخشی از اختلالات مادرزادی رحم مانند یک رحم دوقطبی یا رحم یا یک دهانه رحم کوتاه رخ دهد . علل به دست آمده شامل روش هایی مانند LEEP، بیوپسی مخروطی و تکراری D و C است.
اکثر زنان قبل از زایمان زودرس علائم ندارند. هنگامی که در زمان و در حاملگی های بعدی گرفتار می شود، سرکلاژ سرویکس ممکن است در نظر گرفته شود.
فیبرهای
تقریبا 30 تا 50 درصد زنان دارای فیبروئید رحم هستند . برخی از انواع فیبروئیدها می توانند باعث سقط جنین یا سایر عوارض حاملگی شوند. فیبرها معمولا در دوران بلوغ رشد می کنند.
احتمال اینکه فیبروئید بتواند به سقط جنین منجر شود، بستگی به موقعیت آن در داخل رحم دارد. فیبروئیدهای زیرخاک (کسانی که به حفره رحم وارد میشوند و شکل آن را تغییر میدهند) و فیبروئیدهای داخل حفره (کسانی که در داخل حفره رحمی) بیشترین احتمال بروز سقط جنین را نسبت به فیبرهای داخل جمجمه دارند (فیبروئید در داخل دیواره رحم) یا فیبروئیدهای زیرزایی (فیبروئید خارج از رحم دیوار) فیبرهای نزدیکتر به وسط رحم نیز بیشتر مربوط به آن هستند، و همچنین کسانی که در قطر بزرگتر هستند.
اگر چه داروها ممکن است مورد استفاده قرار گیرد و هیسترکتومی گاهی اوقات مورد نیاز است، درمان انتخاب میومکتومی، یک روش است که در آن فیبروئید ها جراحی حذف می شوند.
رحم کمرنگ
بسیاری از زنان نگران شنیدن این هستند که رحم سر و گردن دارند یا خنثی شده اند ، اما هیچ شواهدی وجود ندارد که رحم سر و گردن خطر ابتلا به سقط جنین را در سه ماهه اول افزایش دهد.
از حدود 20 درصد از افرادی که دارای رحم هستند، برخی در هنگام مقاربت درد دارند. رحم نوک پستان نیز می تواند در پیدا کردن رحم در طول اولتراسوند سه ماهه اول، مشکل تر شود.
تقریبا همیشه، رحم نوک تیز در طول حاملگی خود را تصحیح می کند. با این حال، در موارد نادر، رحم عقب مانده می تواند در طول سه ماهه دوم بارداری، یک بیماری که باعث درد شکم، درد رکتوم و انسداد ادراری می شود، چیزی به نام "رحم زندانی" نامیده می شود.