یک دهانه رحم کوتاه و نحوه درمان آن چیست؟
گردن رحم ، بخشی از سیستم تولید مثل زن، قسمت پایین تر رحم است. دهانه رحم طولانی و ضخیم است و در دوران بارداری باید طولانی و ضخیم باشد. اما گاهی اوقات، دهانه رحم قبل از تولد نوزاد، ماه ها کوتاه می شود. این یک دهانه رحم کوتاه است.
دهانه رحم دارای دو حفره اصلی است. باز کردن داخلی یا داخل داخلی در بالای دهانه رحم قرار دارد، نزدیکترین رحم.
باز کردن خارجی یا خارجی خارجی، در انتهای گردن رحم قرار دارد. گاهی اوقات وقتی که دهانه رحم شروع به کوتاه شدن می کند، داخلی داخلی شروع می شود و رحم را از یک "V" به شکل "U" تغییر می دهد. این جراحی سرویکال نامیده می شود.
یک گردن رحم ناکافی، یا گردن رحم بی عیب، می تواند باعث کم شدن طول التهاب و در نتیجه زایمان زودرس شود. در یک گردن رحم ناکافی، دهانه رحم ضعیف است و شروع به رشد طولانی مدت می کند.
اگر من یک دهانه رحم کوتاه داشته باشم، آیا نوزاد من نارساست؟
زنان دارای یک دهانه رحم کوتاه، با یا بدون جوش، احتمال بیشتری دارند که یک نوزاد نارس را نسبت به زنان داشته باشند که گردن رحم آنها در دوران بارداری باقی می ماند. اما یک دهانه رحم کوتاه لزوما به این معنی نیست که نوزاد شما زودرس است! پزشکان در درمان یک گردن رحم کوتاه - در نتیجه جلوگیری از زایمان زودرس - بسیار بهتر از آن هستند که در هنگام متوقف کردن زایمان زودرس، شروع به کار کنند.
چگونه یک دهانه رحم تشخیص داده شود؟
بهترین روش برای تشخیص یک گردن رحم کوتاه با سونوگرافی است.
پزشکان نمیتوانند یک گردن رحم کوتاه را تشخیص دهند و یا با یک آزمایش دستی انجام دهند؛ فقط یک سونوگرافی قابل اعتماد است
در حاملگی سالم، رحم به طور کلی بین 30 تا 50 میلی متر (3 و 5 سانتیمتر) طول دارد. مطالعات نشان می دهد که خطر ابتلا به زودرس هنگام بزرگ شدن دهانه رحم کمتر از 25 میلی متر است.
اگر فاکتورهای خطر زایمان زودرس را داشته باشید ، از پزشک خود در مورد اولتراسوند گردن رحم خود بپرسید.
هنگامی که در اوایل تشخیص داده می شود، درمان هایی وجود دارد که می توانند در جلوگیری از زایمان زودرس در خانم هایی که دچار دهانه رحم یا گردن رحم هستند، کمک کنند.
چگونه دهانه رحم کوتاه درمان می شود؟
از آنجایی که سرطان دهانه رحم کوتاه می تواند خطر ابتلا به زودرس زایمان را افزایش دهد، پزشکان معمولا برای درمان زخم های دهان و دندان به زنان دیگر سالم پیشنهاد می کنند. درمان یک گردن رحم کوتاه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پروژسترون: پروژسترون یک داروی است که اثبات شده است که خطر ابتلا به زودرس را در زنان مبتلا به دهانه رحم کوتاه کاهش می دهد. پروژسترون می تواند به عنوان یک شات در هفته یا به عنوان یک دارو واژینی روزانه داده شود.
- سرکلاژ سرویکس: یک سرکلاژ یک کوک قرار داده شده در گردن رحم است که به آن کمک می کند تا بسته شود. Cerclages ممکن است در زنان با یک دهانه رحم کوتاه یا رحم کم کافی استفاده شود.
- پوسیدگی سرویکس: پوسیری سرویکس یک گروه سیلیکونی است که دهانه رحم را بسته است. فشارخون دهانه رحم مداخله ای جدیدتر است، اما مطالعات نشان می دهد که برای پیشگیری از زایمان زودرس در زنان مبتلا به دهانه رحم کم کار می کند. بر خلاف سرکلاژ، قرار دادن یک پسیاری یک روش جراحی نیست.
- استراحت تخت خواب : محدودیت فعالیت، از جمله استراحت در رختخواب ، ممکن است برای زنان توصیه می شود که در معرض خطر زایمان زودرس هستند. با این حال، مطالعات نشان می دهد که محدودیت فعالیت باعث جلوگیری از زایمان زودرس در زنان مبتلا به دهانه رحم می شود.
اگر شما با یک گردن رحم کوتاه تشخیص داده شده، شما تنها نیستید. خبر خوب این است که پزشکان در تشخیص و درمان دهانه رحم کوتاه قبل از شروع زایمان، به پیشگیری از زودرس شدن کمک می کنند. مهم است که مراقبت های اولیه و منظم قبل از زایمان را در نظر داشته باشید، به طوری که رحم کوتاه و مشکلات دیگر بارداری را می توان یافت و در اوایل درمان شود.
منابع:
عبدالعلیم، هادی، شعبان، ع. و عبدالعلیم، م. (3013). "Pessary گردن رحم برای جلوگیری از زایمان زودرس". پایگاه اطلاعات کلاسیک بررسی های سیستماتیک ، شماره 5.
جرج، جی. و هوتچنس، دی (2008). "اندازه گیری سونوگرافی ترانس واژینال طول دهانه رحم برای پیش بینی زایمان زودرس در زنان بدون علامت با افزایش خطر: یک بررسی منظم". سونوگرافی ماما Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo، A. et. آل (ژانویه 2013). "پروژسترون واژینال در مقابل جراحی سرویکال برای پیشگیری از زایمان زودرس در زنان مبتلا به سونوگرافی، سرویکس، زایمان سندپلتون و زایمان پیش از زایمان: یک سیستماتیک بررسی و مقایسهای غیرمستقیم متاآنالیز". مجله آمریکایی زنان و زایمان 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman، W. et. آل (ژوئن 2013). "محدودیت فعالیت در میان زنان مبتلا به دهانه رحم کوتاه." زنان و زایمان 121 (6) 1181-1186.