اختلال اغلب در زنان مبتلا به از دست دادن بارداری تشخیص داده نشده است
رحم رحم یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن یک غشای نازک به نام سپتوم تقریبا جزئی یا کامل رحم را تقسیم می کند. این یک اختلال ژنتیکی است که یک زن متولد می شود اما یکی از آنها می تواند در صورت نیاز به جراحی درمان شود تا شانس بارداری موفق را بهبود بخشد.
بررسی اجمالی
رحم رحم به طور قابل توجهی خطر سقط جنین را افزایش می دهد و ممکن است عامل کلیدی در سقط جنین باشد.
در حالی که آمار متفاوت است، میزان سقط جنین در خانم های مبتلا به رحم جدی در هر نقطه از 25 تا 47 درصد است. در مقابل، میزان سقط جنین در جمعیت عمومی تنها بین 10 تا 25 درصد است.
علاوه بر این، میزان سقط جنین در زنان مبتلا به ناهنجاری رحم بین 8 تا 23 درصد است. تقریبا یک سوم از این ها، رحم جدی دارند.
علل
در حالیکه رحم جدی بر توانایی یک زن در بروز زایمان تاثیر نمی گذارد، می تواند حاملگی او را پیچیده کند. سپتوم خود یک بافت فیبری است که مقدار زیادی از خون را تامین نمی کند. بنابراین اگر یک تخم مرغ تخمگذار بر روی سپتوم کاشته شود، احتمال شانس کمتری برای رشد آن وجود دارد، زیرا منبع تغذیه تا حد زیادی قطع می شود.
یکی از جنبه های غیرمعمول رحم جدی این است که سقط جنین معمولا در سه ماهه دوم به خوبی رخ می دهد. در مقابل، اکثریت قریب به اتفاق سقط جنین در سه ماهه اول و اغلب بدون یک زن حتی آن را نمی دانند.
همچنین اعتقاد بر این است که زنان مبتلا به رحم مادرزادی که در معرض سقط جنین قرار نگرفته اند احتمال ابتلا به زایمان زودرس را افزایش می دهند.
تشخیص
رحم جدی در اغلب موارد تشخیص داده نمی شود تا اینکه یک زن سقط جنین تکرار شود. در موارد دیگر پزشک ممکن است در طی یک معاینه فیزیکی معمول به آن بپردازد. این به این دلیل است که رحم جدی است که اغلب همراه با ناهنجاری های مشابه از دهانه رحم و واژن است.
به طور معمول به عنوان "دهانه رحم دو طرفه" و "واژن دوگانه" نامیده می شود، این اغلب سرنخ های اولیه یک اختلال مشابه در رحم است.
پزشکان تحقیق را با استفاده از اسکن اولتراسوند یا رزونانس مغناطیسی (MRI) آغاز خواهند کرد. یک تشخیص قطعی ممکن است بر روی یک هیستروسالپینگر (یک روش اشعه ایکس برجسته رحم) و / یا هیستروسکوپی (یک بررسی بصری با استفاده از محدوده روشنایی) نیاز باشد.
حتی با این امتحانات، رحم جدی می تواند گاهی اوقات به عنوان یک رحم دوقطبی شناخته شود ، همچنین به عنوان یک "رحم شکل قلب" شناخته می شود. در حالی که ناهنجاری به هیچ وجه طبیعی نیست، به طور معمول خطر سقط جنین را افزایش نمی دهد.
رفتار
رحم جدی با جراحی درمان می شود، اغلب با حذف سپتوم در طی هیستروسکوپی. این یک روش نسبتا جزئی است که معمولا به صورت سرپایی انجام می شود.
این روش که متروپلاستی نامیده می شود، حداقل تهاجمی است و شامل قرار دادن یک وسیله پزشکی از طریق رحم و رحم برای برش بیش از حد بافت است. این معمولا می تواند بین 30 تا 60 دقیقه انجام شود. آنتی بیوتیک ها و استروژن ممکن است پس از تجویز برای جلوگیری از عفونت و کمک به بهبود است.
بر اساس یک تحلیل جامع از 29 مطالعه انجام شده از سال 1986 تا 2011، متروپلاستی هیستروسکوپی می تواند شانس بارداری موفقیت آمیز در زنان با بارداری مجدد را 53.5 درصد افزایش دهد.
برای زنان مبتلا به رحم مادرزادی که قصد بارداری ندارند، لازم نیست. به رغم خود، رحم جدی هیچ خطر ابتلا به سرطان را ایجاد نمی کند.
> منبع:
> Valle، R. و Ekpo، G. "متروپلاستی هیستروسکوپی برای رکتوم Septate: بررسی و متاآنالیز". مجله زنان و زایمان مهاجم. 2013؛ 20 (1): 22-42.