اگر پرستاری روی تیروئید تاثیر می گذارد، راه های امن و موثر برای مقابله با آن وجود دارد
هنگامی که به تغذیه نوزادان می رسد، هیچ کس نمی تواند استدلال کند که برای اکثر مادران و نوزادان، تغذیه با شیر مادر بهترین است. شیر مادر به طور طبیعی با تمام مواد مغذی که نوزاد نیاز به رشد و شکوفایی دارد جریان دارد و پرستاری می تواند به بدن زن باردار اخیر به حالت عادی بازگردد و به سرعت سریعتر و آسانتر شود.
با این حال، در بعضی موارد، تغذیه با شیر مادر می تواند باعث ایجاد غده تیروئید مادر جدید شما شود که باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید می شود.
علائم تیروئید بیش از حد شامل کاهش وزن (بیشتر از شیر برای تولید شیر مناسب است)؛ اضطراب؛ افزایش ضربان قلب یا تپش قلب بیخوابی؛ احساس بیش از گرم؛ و عرق کردن
هیپرتیروئیدی در حالی که تغذیه با شیر مادر
اگر قبل از اینکه باردار شوید از بیماری گریوز یا وضعیت هیپرتیروئید تحت درمان قرار گرفتید، باید به پزشک خود برای نظارت بر دوران بارداری خود ادامه دهید و در زمانی که شیردهید . سطح تریروئید شما ممکن است به تغییرات بدن شما تغییر کند، بنابراین ممکن است پزشک شما در طول و بعد از بارداری خود داروهای خود را تنظیم کند.
اگر در گذشته مسائل تیروئید را ندیده اید، علائم تیروئید بعد از زایمان شروع می شود. بعضی از زنان مبتلا به هیپرتیروئیدیسم خفیف و پس از آن هیپو تیروئیدیسم در ماههای پس از تولد نوزادشان هستند. این تیروئیدیت پس از زایمان نامیده می شود. فاز بیش از حد تیروئیدیت پس از زایمان معمولا در عرض چند هفته خود را از بین می برد و لزوما نیاز به درمان ندارد.
با این حال، اگر علائم هیپرتیروئیدیسم شدید یا طولانی تر از چند ماه باشد، پزشک ممکن است شما را در دوزهای پایین دارو قرار دهد و به دقت از بین شما و نوزاد خود مراقبت کند.
شیردهی با پرکاری تیروئید می تواند چالش برانگیز باشد. علاوه بر علائم معمول، یک تیروئید بیش از حد فعال ممکن است منجر به یک رفلکس آهسته یا دشوار به پایین و همچنین اضافه وزن بیش از حد شیر مادر شود .
تشخیص یک تریای بیش از حد فعال
راه های مختلفی برای تشخیص یک تیروئید بیش از حد فعال وجود دارد، از جمله آزمایش خون، سونوگرافی و یا بیوپسی سوزن تیروئید. همه شما در هنگام تغذیه با شیر مادر در معرض خطر هستند. یکی دیگر از روش های تشخیصی، اسکن تیروئید، استفاده از ید رادیواکتیو است و راه مطمئن برای بررسی عملکرد تیروئید برای مادر پرستار نیست. اگر به هر دلیلی پزشک شما میخواهد اسکن تیروئید را انجام دهد، نوزاد خود را 48 ساعت بعد از نوشیدن ید رادیواکتیو شیردهی نکنید. در طی آن زمان شیر پستان و پستان خود را تخلیه کنید تا سینه های خود را تحریک نکنید و تولید شیر خود را کاهش نمی دهد.
گاهی اوت رادیواکتیو برای درمان هیپرتیروئیدیسم استفاده می شود. اگر این تنها گزینه برای شما می شود، قبل از شروع به کودک خود باید از کودک بخرید. شما می توانید شیر خود را در این زمان پمپ کنید و تخلیه کنید اگر دوباره می خواهید شیر مادر را بعد از اینکه دیگر ید نگرفتید، شروع کنید. فقط به خاطر داشته باشید که بسته به میزان دوز مصرف، چند هفته یا حتی چند ماه طول خواهد کشید، قبل از اینکه تمام عوارض دارو خارج از بدن شما باشد.
نکاتی برای تغذیه با شیر مادر با هیپرتیروئیدیسم
به ندرت دلیلی وجود دارد که به طور کامل از شیردهی رها کنید، زمانی که با یک تیروئید بیش از حد فعال شده اید.
تا زمانی که پزشک خود را برای نظارت منظم مشاهده می کنید و به توصیه های زیر عمل کنید، شما و کودک شما باید بتوانند از مزایای تغذیه با شیر مادر لذت ببرند.
- پزشک شما ممکن است داروهای ضد تیروئید مانند PTU (propylthiouracil) یا Tapazole (متیلازول) داشته باشد، که هر دو با کمک به بدن شما باعث کاهش هورمون تیروئید می شوند. این داروها در هنگام پرستاری ایمن هستند زیرا بسیار کم از مواد فعال در آنها به شیر مادر منتقل می شود. با این حال، زمان دوزهای خود را پس از تغذیه کودک خود.
- سیگار کشیدن در هیچ شرایطی سالم و سالم نیست، اما برای افرادی که مبتلا به هیپرتیروئیدی هستند، علائم بدتر می شود. تنها گزینه واقعی اینجاست اگر شما پرستار هستید این است که عادت را ببندید.
- استرس نیز می تواند نشانه های یک تیروئید بیش از حد فعال شود. برای مقابله با استرس، مطمئن باشید که به خوبی غذا بخورید، مقدار زیادی استراحت داشته باشید و فعالیت های آرامش بخش مانند مدیتیشن، یوگا، یا سرگرمی را امتحان کنید.
- تا زمانی که پرکاری تیروئید شما تحت کنترل است، بدن شما ممکن است شیر بیشتری را از نیازهای کودک شما تولید کند، و باعث می شود سینه های شما درگیر شود. یک سینه پرستار حمایتی را بپوشانید، پمپ کنید و هر شیری که کودک شما پس از هر بار تغذیه را از دست ندهد را ذخیره نکنید و در صورت سوزش و یا دردناک بودن سینه ها از کمپرس سرد استفاده کنید. پزشک شما همچنین ممکن است به شما برای جلوگیری از ناراحتی با تیلنول (استامینوفن) یا مورتین (ایبوپروفن) مراجعه کند .
- اگر پزشک شما احساس می کند که لازم است تا حدودی یا تمام تیروئید خود را از دست بدهد، یک روش تیروئیدکتومی به نام تیروئیدکتومی، شما باید در طول عمل جراحی دور از فرزند خود باشید، اما هنگامی که این کار ادامه پیدا کند و به آن حساس شوید، می توانید شروع به شیر دادن دوباره کنید
منابع:
آکادمی آمریکایی اطفال. "انتقال مواد مخدر و درمان در شیر شیر انسان: به روز رسانی در مورد موضوعات منتخب." اطفال 2013. 132 (3): e796-e809.
Glatstein MM، Garcia-Bournissen F.، Giglio N.، Finkelstein Y. و Koren G. "درمان فارماکولوژیک از هیپرتیروئیدی در طول شیردهی". پزشک خانواده کانادایی . 2009. 55 (8): 797-798.
لارنس، روت A.، MD، لارنس، رابرت م، MD. تغذیه با شیر مادر: یک راهنما برای حرفه پزشکی . نسخه ششم Mosby 2005