توسعه کودک شما در هفته نوزدهم

1 -

غذای کودک بعدی مراحل

بعد از اینکه کودک شما برای مدتی غذا خوردن غلات برنج انجام می شود، احتمالا می خواهید سایر غذاهای کودک را امتحان کنید.

اگرچه هیچ قاعدهی مطلق در مورد چگونگی انجام این کار وجود ندارد، برخی از دستورالعملهای عمومی شامل موارد زیر میشوند:

• از آنجایی که غلات برنج را در محدوده زودرس طبیعی (4 تا 6 ماه) شروع کرده اید، شروع به خوردن سایر غذاهای کودک مانند سبزیجات، میوه ها و گوشت ها نکنید.
• غذاهای دیگر را شروع کنید، هنگامی که کودک شما فقط خوردن غلات راضی نیست، به عنوان مثال، او در حال حاضر 3 یا 4 قاشق غذاخوری غلات را یک یا دو بار در روز بخورد و هنوز هم گرسنه است.
• صبر کنید 2 یا 3 روز بین شروع غذاهای جدید مانند هویج، نخود فرنگی یا هلو ها، به طوری که شما علائم آلرژی غذایی یا عدم تحمل غذایی مانند اسهال، گاز، استفراغ یا بثورات پوست را تشخیص دهید.
• بعد از اینکه کودک شما چندین هفته یا چند ماه یک بار غلات سبوس دار برنج را تحمل کرد، بعد از آن می توانید از جو دوسر، جو، گندم و سپس غلات مخلوط کنید.
• متخصصان توصیه می کنند قبل از اینکه میوه ها را شروع می کنید یک سبزی را به رژیم غذایی کودک اضافه کنید، فقط به این دلیل که ممکن است کودک شما ممکن است طعم شیرین تر میوه ها را ترجیح دهد، اگر اولین بار آنها را شروع کنید.
• به آرامی راه خود را تا 4 اونس غذای کودک سه بار در روز، علاوه بر 24 تا 36 اونس شیر مادر یا فرمول کار کنید. متاسفانه، هر بار که کودک شما در هر سنی می میرد، کاملا کمی متفاوت است، بنابراین شما باید کمی گوش کنید تا بتوانید میزان کالری کودک خود را تغذیه کنید. به عنوان مثال یک منوی نمونه برای یک کودک ممکن است شامل پرستاری 7 بار در روز باشد و فقط 2 اونس غلات را یک بار در روز بخورید، در حالی که ممکن است یک بار دیگر 8 بار در روز پرورش داده شود و 4 اونس غلات برای صبحانه، 2 اونس سبزیجات و میوه برای ناهار و 2 اونس سبزیجات و گوشت برای شام.

همچنین به یاد داشته باشید که بسیاری از نوزادان غذای کودک را تا 6 یا 7 ماهگی شروع نمی کنند، بنابراین اگر فرزند شما هنوز برای مواد جامد آماده نباشد، دلسرد نشوید.

2 -

بطری های تکمیلی برای نوزادان پرستاری

حتی مادرانی که به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه می شوند، گاهی اوقات زمانیکه ممکن است نیاز به مکمل یک بطری داشته باشند.

مصرف یک بطری، حتی اگر یک بطری شیر مادر باشد، می تواند یک مشکل باشد، اما اگر کودک شما تا به حال هرگز بطری ندهد. آنها ممکن است از یک نوک پستان بطری یا مقبولیت قوی برای پرستاری که ممکن است از دادن یک بطری رد شوند، بی توجهی کنند.

بنابراین اگر شما برای بیش از چند ساعت در طول روز یا شب، چه کار می کنید، چه کار می کنید؟ و اگر در مورد مدت زمان طولانی، مثل یک تعطیلات آخر هفته طول بکشد و در مورد رفتن به خانه برای پرستاری کودک خود چکار کنید؟

خوشبختانه، شما می توانید برخی از چیزهایی را انجام دهید که ممکن است برای همه نوزادانی که در معرض ابتلا به بطری قرار دارند، کمک کنند، از جمله:

• تغذیه نوزاد خود را در موقعیتی متفاوت از آنچه که معمولا برای پرستار استفاده می کند. شما حتی ممکن است سعی کنید بطری کودک خود را در حالی که با او در حال پیاده روی هستید بخورید.
• داشتن کسی که علاوه بر مادرش یک بطری را به او می بخشد، از آنجایی که او ممکن است از داشتن یک بطری از مادرش مقاوم باشد.
• بطری های مختلف و نوک سینه ها را امتحان کنید.
• منتظر نمانید تا قبل از ارائه یک بطری، کودک خیلی گرسنه باشد.
• تغذیه شیر مادر شیرده اگر کودک شما فرمول نوزاد را از یک بطری نگیرد.

مهمتر از همه، صبور باشید و آماده باشید تا کمی با تکنیک ها و روش های مختلف آزمایش کنید تا ببینید چه چیزی برای کودک شما مناسب است.

3 -

هشدار ایمنی - راندن بیش از

در حالی که بعضی از نوزادان شروع به زودتر از دو ماهگی می کنند، حدود 75٪ نوزادان در طی نوزده هفته به سر می برند.

و حدود 90 درصد از زمانیکه پنج و نیم ماه می گذرد نورد می شوند.

این امر باعث می شود تا کار خود را برای جلوگیری از سقوط و انجام کارهای کودکانه در اطراف خانه انجام دهید. اکنون که کودک شما در حال نورد شدن است، شما نمی توانید محیط اطراف خود را به راحتی از نظر دور نگهداشتن از خود دور نگه دارید و هنوز هم ایمن باشید. او ممکن است چیزی را عوض کند و یا چیزی را برای خفه کردن، سقوط کردن نیمکت، یا رفتن به چیزهای دیگر که انتظارش را نداشته باشید، پیدا کنید.

برای نگه داشتن کودک در هنگام ناپدید شدن، باید:

• اطمینان حاصل کنید که کودک شما حتی یک ثانیه وقت خود را از دست ندهد، در حالی که در جایی است که می تواند سقوط کند، مانند یک میز در حال تغییر، تخت خواب، نیمکت و غیره. اگر به هر دلیلی باید حتی چند ثانیه صبر کنید، کودک خود را انتخاب کنید و او را با شما ببرید.
• هر زمانی که او بالا می رود در یک جدول تغییر یا یک مکان که می تواند سقوط کند، یک دست را بر روی کودک نگه دارید
• چک کردن کف به طور مرتب برای اقلام و اسباب بازی های کوچک که کودک شما می تواند خفه شود. این شامل سنگ مرمر، توپ، بالن های ناشناخته و یا شکسته، آهن ربا کوچک، قطعات کوچک لگو و اسباب بازی های دیگر با قطعات کوچک است.
• آموزش بچه های بزرگتر را به نگه داشتن اسباب بازی های خود را از کودک و دور شدن آنها زمانی که آنها با آنها بازی می کنند. شما حتی ممکن است یک منطقه اسباب بازی را در اطراف نوزاد ایجاد کنید، فقط برای اینکه مطمئن شوید که خواهر و برادر اجسام اسباب بازی کوچک را در اطراف او قرار نمی دهند.
• اطمینان حاصل کنید که خانه خود را به خوبی محافظت کرده اید . منتظر نمانید تا او خزنده یا پیاده روی کند. اگر او تلفن همراه است، زمان (اگر شما تا به حال نشده است) برای همه چیز از همه چیز محافظت از کودکان، به طوری که یکی از "مراحل اول" او در اولین سفر خود را به اتاق اورژانس نمی رسد.

4 -

SIDS و رولینگ بیش از

یکی از مسائل مهم با نورد شدن این است که کودک شما ممکن است دیگر خوابیدن بر روی پشت او را به عنوان خواب است. حتی اگر شما همچنان او را در خواب او بگذارید، همانطور که می دانید برای کاهش خطر ابتلا به SIDS، او ممکن است به سرعت به طرف او یا معده حرکت کند.

چه کار میکنی؟

خوب، شما نمیتوانید تمام شب را باقی بگذارد تا هر بار که به شکمش برگردد، او را به عقب برگرداند. علاوه بر عدم عملی بودن، معمولا غیرضروری است، زیرا یک بار نوزادان به خوبی از بین می روند، معمولا خطر ابتلا به SIDS را کمتر می کنند.

در مورد تنظیم کننده های خواب نوزاد، لانه و قاچ ها چه؟ اکثر آنها فقط باید تا زمانی که کودک شما رول می شود مورد استفاده قرار گیرد، بنابراین آنها نیز کمک نمی کند.

شما هنوز هم می توانید او را به عقب بر روی او بخوابید، به ویژه از آنجایی که او تا به حال آموخته است که به خواب رفتن به حال حاضر، و سپس اجازه دهید او موقعیت پیدا کند که او راحت ترین خواب خود را.

گرچه بالاترین خطر برای SIDS در حال حاضر است که کودک شما بیش از چهار ماه است، شما هنوز هم باید اقدامات خود را برای کاهش خطر ابتلا به SIDS، از جمله اجازه ندهید او را بیش از حد گرم، نه قرار دادن او را به دود دوم، و:

• همیشه بچه خود را به پشت در یک تشک مدفوعی که روی آن ورق است و بدون هیچ گونه اشباع نرم، ملافه های شل، بالش یا سایر وسایل نرم در کابین قرار می گیرد، بگذارید.
• داشتن کودک شما در رختخواب که در تختخواب خود در اتاق خواب است، اما نه در رختخواب شما.
• در نظر بگیرید که صندلی های سپر را از کابین بیرون بیاورید، اما اگر از آنها استفاده کنید، مطمئن شوید که آنها در اطراف کابین قرار دارند، در جای خود محافظت می شوند و بعد از اینکه کودک شما می تواند ایستاد، آنها را حذف کنید.
• اطمینان حاصل کنید که تمام مراقبین از این توصیه ها آگاه هستند.

رولینگ و Bassinets

مسئله دیگر با غلبه بر این است که معمولا زمان آن است که کودک شما را از زیر دستش بیرون بیاورد. او همچنین آماده است تا به زودی به مهد کودک خود برگردد.

5 -

چشم صورتی

هنگامی که با یک باکتری ایجاد می شود، کودکان دارای چشم صورتی (کونژوکتیویت) از چشمانشان سبز یا زرد را از بین می برند و قسمت های سفید چشم آنها و در داخل پلک پایین قرمز می شود. علاوه بر اینکه زمانی که از خواب بیدار می شوند، با ملتحمه باکتریایی، مجبورید دفع زهکشی را از چشم کودک خود انجام دهید.

کودکان همچنین می توانند چشم صورتی از آلرژی (ملتحمه ای آلرژیک) داشته باشند که باعث می شود چشم ها قرمز، خارش و پاره شدن شوند.

عفونت ویروسی همچنین می تواند چشم صورتی ایجاد کند. علاوه بر شدت قرمز شدن، کودکان مبتلا به ویروس هایی که چشم های صورتی ایجاد می کنند، پاره شدن و سفید شدن دارند. چشم صورتی نیز می تواند توسط عوامل تحریک کننده مانند دود و گرد و غبار ایجاد شود.

درمان برای چشم پینک

علل باکتریایی چشم صورتی نیاز به یک آنتی بیوتیک یا قطره موضعی یا پماد یا یک آنتی بیوتیک خوراکی دارند اگر فرزند شما یک عفونت باکتری دیگر داشته باشد (مانند عفونت گوش).

ملتحمه ای آلرژیک با داروهای معمول آلرژی و قطره موضعی مانند پاتانول درمان می شود، اگر چه قطره های آلرژیک چشم برای استفاده در نوزادان تایید نشده است.

علل ویروسی چشم صورتی معمولا به درمان نیاز ندارند.

به هر علت، معمولا باید هر تخلیه چشم را با یک پارچه مرطوب گرم کنید و دستها را بطور مرتب در صورت مسمومیت بشوید.

اگر کودک شما با چشم صورتی به درمان های معمول پاسخ ندهد یا اگر به نظر می رسد که درد (آرامش، خوابیدن و غیره) یا مشکلات بینایی را داشته باشد، ارزیابی توسط چشم پزشک متخصص اطفال می تواند یک ایده خوب باشد.

جلوگیری از چشم صورتی

چشم صورتی اغلب به نظر می رسد یکی از عفونت های مؤثرتر از دوران کودکی است، به ویژه برای بچه ها در مراقبت روزانه. این احتمالا به این دلیل است که بچه های جوان اغلب چشم خود را می پوشانند، که به راحتی می تواند عفونت را گسترش دهد. پیشگیری از چشم صورتی در اطراف شستن دست ها به خصوص پس از پاک کردن ماته کردن چشم های کودک شما متوقف می شود.

6 -

گوش زدن در برابر عفونت گوش

بسیاری از نوزادان در گوش خود می کشند

آیا نشانه ای از عفونت گوش است؟

گاهی اوقات، اما اغلب، اگر کودک شما در گوشهایش کشیدن و علائم دیگری ندارد، طبیعی است. برخی از این علائم دیگر که ممکن است نشان دهند کودک شما دارای یک عفونت گوش می باشد عبارتند از:

• مشتاق
• تب
• کاهش اشتها
• بیدار شدن در شب
• داشتن آبریزش بینی و سرفه و یا فقط گرفتن سرماخوردگی، از آنجا که عفونت گوش اغلب با سرماخوردگی همراه است

بدون برخی از این علائم دیگر عفونت گوش شما، ممکن است کودک شما در گوش او تنگ شود زیرا او به سادگی آنها را پیدا کرده است، زمانی که او از بین رفته است یا به دلیل اینکه او دندان دارد .

اگر فکر می کنید فرزندتان عفونت گوش داشته باشد، به اطفال اطمینان دهید تا تشخیص را تایید کنید. علاوه بر علائم عفونت گوش، نوزاد شما باید علائم التهاب گوشه گوش خود را در معاینه فیزیکی مانند سر و گردن، گوش و حلق و بینی، که پزشک متخصص اطفال می تواند در هنگام نگاه کردن به گوش خود را ببینید.

اگر فرزند شما واقعا عفونت گوش داشته باشد، احتمالا به آنتی بیوتیک نیاز دارد. آخرین دستورالعمل های مربوط به عفونت گوش در آکادمی اطفال آمریکا گزینه "مشاهده" برای کودکان مسن تر را ارائه می دهد، به طوری که تا 48 ساعت بدون آنتی بیوتیک مشاهده می شود تا ببینند که آیا آنها به تنهایی بهتر می شوند، اما آنها می گویند که کودکان کمتر از شش ماهگی همیشه باید با آنتی بیوتیک ها درمان شود.

7 -

گرفتن یک نظر دوم

"دریافت یک نظر دوم" یک عبارت محبوب است که والدین اغلب به یکدیگر اشاره می کنند.

متأسفانه، هر چند گاهی اوقات مهم است که نظر دوم را در مورد اینکه فرزند شما بیمار است یا زمانی که با متخصص اطفال مخالف هستید، نباید از این ابزار سوء استفاده کنید.

چگونه شما می توانید نظر دوم را سوء استفاده کنید؟

آیا همیشه بهتر است زمانی که شما فکر می کنید نیاز به یک پزشک دیگر دارید، پزشک دیگری را ببینید؟

در حالی که معمولا خوب است که نظر دوم را بدست آورید، معمولا باید به این نکته توجه کنید که چرا ابتدا به دنبال نظر دوم می گردند. آیا پس از چندین بار فرزند شما بهتر نمی شود؟ آیا فرزند شما یک مشکل پیچیده دارد و باید یک متخصص را ببیند؟ آیا به سادگی با پزشک متخصص اطفال مخالف هستید؟

مشکل اصلی عقیده دوم این است که وقتی دو دیدگاه مخالف یکدیگر هستند، چه کار می کنید؟ آیا یک نظر سوم دارید؟ آیا با پزشک که به شما می گوید آنچه را که می خواهید بشنوید بروید؟

متخصص اطفال به عنوان یک نظر دوم

یکی از مکان های نادیده گرفته شده برای جستجوی یک نظر دوم، پزشک متخصص اطفال است. اغلب موارد بیش از یک راه درست برای انجام کارها وجود دارد و اگر با طرح فرزندتان در مورد مراقبت از فرزندتان موافق نباشید، سؤال کنید و ببینید آیا چیز دیگری وجود دارد که می توانید برای اولین بار آن را امتحان کنید. در صورتی که وجود نداشته باشد، حداقل می توانید متخصصان اطفال خود را توضیح دهید که چرا و درک بهتر چیزها را می شنوید.

گرفتن یک نظر دوم

در برخی موارد، اگر از متخصص اطفال مطلع نیستید که می بینید، ممکن است به نظر دیگری از پزشک متخصص اطفال یا متخصص اطفال نیاز داشته باشید. برای مثال، اگر کودک شما اگزمای شدید داشته باشد و بثوراتش به درمان های سنتی پاسخ نمی دهد، ممکن است یک متخصص پوست متخصص پوست باشد. یا اگر فرزند شما شک و تردید قلب داشته باشد، ممکن است لازم باشد که توسط یک متخصص قلب کودک ارزیابی شود.

> منبع:

> آکادمی آمریکایی کودکان دستورالعمل تمرین بالینی تشخیص و مدیریت رسانه های اوتیسم حاد. دوره پدیده 113 شماره 5 مه 2004، ص 1451-1465.