درک علائم اولیه و گزینه های درمان
زایمان زودرس (زایمان زودرس) می تواند یکی از موقعیت های ترسناکی باشد که یک زن می تواند با آن مواجه شود و یکی از آن ها که بیشتر زوج ها آماده نیستند. در حالی که علت دقیق تولد زود هنگام ممکن است ناشناخته باشد، فاکتورهایی وجود دارد که می تواند خطر را افزایش دهد، از جمله حاملگی های چندگانه ، عفونت های خاص، مشکلات سرویکس، سن مادر بزرگتر و سیگار کشیدن.
امروزه درمان های متعددی وجود دارد که ممکن است به جلوگیری از زایمان زودرس در زنان دارای خطر بالا و همچنین دیگران کمک کند، اگر زودرس زودرس بروز کند، می تواند انقباضات کند باشد.
در ضعف، برخی از این درمان ها در بعضی از زنان مؤثرند و در سایر موارد کاملا متضاد هستند.
علائم زایمان زودرس
زایمان زودرس در حدود 12 درصد از همه حاملگی ها رخ می دهد. در برخی موارد ممکن است پیش از تولد با دانستن علائم اولیه، جلوگیری شود. برخی از علائم تکراری عبارتند از:
- پنج یا بیشتر انقباض در عرض یک ساعت
- مایع آب مایع از مهبل (نشان می دهد که آب شما ممکن است شکسته شود)
- کمر درد پشت زیر کمر که ممکن است بیافتد و یا ثابت شود
- گرفتگی عضلانی در شکم کمر
- فشار ماهیچه ای که مانند نوزاد شما احساس می کند فشار را پایین می آورد
جلوگیری از زایمان زودرس در زنان خطرناک
زنان مبتلا به زایمان زودرس، به ویژه کسانی که یک یا چند تولد زودرس داشته اند ، ممکن است نامزد یک یا چند درمان زیر باشند:
- پروژسترون برای جلوگیری از سقط جنین و زایمان زود هنگام بیش از 40 سال استفاده شده است. علیرغم استفاده گسترده از آن، مطالعات درمورد اینکه آیا پروژسترون می تواند در حین زایمان زودرس زنان را باردار کند، باردار می شود.
- Cerclage یک کوک قرار داده شده در گردن رحم برای نگه داشتن آن بسته است. در حالی که cerclages برای بیش از 50 سال برای جلوگیری از زایمان زودرس استفاده می شود، تحقیقات نشان می دهد که تنها می تواند بارداری را طولانی کند (و فقط در برخی از زنان) و پس از شروع کار، کار را متوقف نخواهد کرد
- استراحت به طور معمول توصیه می شود برای زنان مبتلا به بارداری متعدد، اکلامپسی ، پره اکلامپسی ، خونریزی سنگین واژینال، تغییرات غیر طبیعی گردن رحم، رشد جنین، عوارض جفتی یا دیابت حاملگی.
- آنتی بیوتیک ها معمولا برای زنان تجویز می شوند که پارگی زودرس از غشاها را برای جلوگیری از عفونت های رحمی که می توانند منجر به زایمان زودرس شوند، تجویز می کنند. آنتی بیوتیک ها همچنین می توانند بارداری را در زنان که قبلا پارگی زودرس را تجربه کرده اند، طولانی کنند.
درمان زایمان زودرس
در حقیقت صحبت کردن، اغلب هنگامی که یک زن نشانه های زایمان زودرس را نشان می دهد، سخت است که چیزها را عوض کنیم. حتی موثرترین مداخلات معمولا یک یا دو روز به تولد می روند.
از این جهت، دو هدف عمده درمان این است که زمان کافی برای انتقال مادر به یک بیمارستان با واحد مراقبت ویژه نوزادان (NICU) و ایجاد استروئیدها برای سرعت بخشیدن به رشد ریه جنین فراهم کند.
تعدادی از داروها وجود دارد که پزشک در طول یک کار زودرس به سر می برد. بعضی از آنها، tocolytics نامیده می شوند، به طور خاص طراحی شده اند برای کاهش و یا توقف انقباض رحم.
در میان رایج ترین سولفات منیزیم است که اثر دو برابر دارد: جلوگیری از تشنج در زنان مبتلا به پره اکلامپسی و کاهش خطر فلج مغزی و سایر اختلالات مغزی در نوزادان نارس.
دیگر tocolytics شامل داروهای مورد استفاده برای درمان مشکلات قلبی و ریه، مانند nifedipine و terbutaline، هر دو آنها در مهار انقباض رحم موثر است.
> منابع:
> مورگان، م. گلدنبرگ، R .؛ و Schulkin، J. "غربالگری زنان و زایمان زنان و زایمان زودرس". زنان و زایمان . 2008؛ 112: 35-41.
> Vidaeff، A. و Ramin، S. "استراتژی های مدیریت برای جلوگیری از زایمان زودرس. قسمت اول: به روز رسانی در مورد مکمل پروژسترون." نظر کنونی در زنان و مامایی 2009؛ 21: 480-484 .