اکلامپسی یک بیماری جدی است که معمولا به عنوان تشنج یا کم کاری در بیمار با سایر نشانه های فشار خون ناشی از بارداری تعریف می شود. هنگامی که تصور می شد که اکلامپسی به عنوان پیشرونده ی پیشرونده ی پره اکلامپسی بدست می آید، اما این دیگر مورد نیست. در عوض، در حال حاضر به رسمیت شناخته شده است که برخی از بیماران می توانند علائم اكلامپسی یا علائم اكلامپسی را به طور مستقیم بدون ابتلاء به علایم غیر از فشار خون بالا توسعه دهند.
علائم
علیرغم این تغییر در نحوه مشاهده اکلامپسی، هنوز هم شایع است که از نظر شرایط پره اکلامپسی صحبت شود ، به همین دلیل تعریف رسمی هنوز در مورد تشنج و یا کم کاری «در شرایط پره اکلامپسی صحبت می کند». این عبارت تا حدی قدیمی است انواع نشانه ها - همراه با تشنج های مشخص - که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پروتئین در ادرار
- فشار خون بالا (دیاستولیک> 140 میلیگرم هورمون سیستولیک یا> 90 میلیمتر جیوه)
- درد شکم
- کاهش خروجی ادرار
- نشانه های "پریشانی جنین"، یعنی نشانه هایی که کودک مشکل دارد
- تعداد پلاکت خون پایین
این علائم اضافی زمینه ای است که تشخیص اکلامپسی ایجاد می شود اما برای تشخیص لازم نیست. در صورت وجود فشار خون بالا، تشنج یا کم کاری، علائم تشخیص اکلامپسی و تنها علامت مورد نیاز برای تشخیص است. هر خانم باردار با فشار خون بالا که تشنجی دارد که نمی تواند به علت دیگری باشد، می تواند با اکلامپسی تشخیص داده شود.
اكلامپسی كیست؟
اگرچه اکلامپسی یک بیماری بسیار جدی است که می تواند زندگی مادر و کودک را به خطر بیندازد، اما در دنیای غرب نسبتا نادر است. داده های مربوط به تعداد بسیاری از زنان مبتلا به اکلامپسی نشان می دهد که این مشکل در حدود 5 زن در هر 10000 زایمان یا تقریبا نیمی از یک دهم یک درصد از زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد.
حدود یک پنجم از همه موارد بین 20 تا 31 هفته بارداری رخ می دهد؛ حدود یک سوم در مدت کار یا 48 ساعت قبل از آن رخ می دهد. اکلامپسی قبل از هفته بیستم از بارداری بسیار نادر است و مواردی که در طول این زمان بوجود می آیند معمولا نشانه ای از اختلالات دیگری مانند بیماری بارداری مولار یا مشکل متابولیکی هستند.
اکلامپسی در زنان جوان (نوجوانی) و افراد بالای 35 سال بیشتر شایع است. صرف نظر از سن، اکلامپسی در زنان که هرگز قبل از تولد نبوده است، شایع تر است. داده ها نشان می دهد که در حالیکه گروه های اقلیت به نظر می رسد در معرض خطر بیشتری قرار دارند، این به احتمال زیاد تاثیر عوامل اجتماعی-اقتصادی مانند دسترسی به مراقبت های بهداشتی، به جای یک اثر بیولوژیکی واقعی است.
منابع:
> تغییرات جغرافیایی در بروز فشار خون بالا در بارداری. همکاری بین المللی سازمان بهداشت جهانی اختلالات فشار خون در بارداری. مجله پزشکی زنان و زایمان، 1988؛ 158: 80
> سیبای، BM. تشخیص، پیشگیری و مدیریت اکلامپسی. زنان و زایمان، 2005؛ 105: 402.
> Sibai، BM، McCubbin، JH، Anderson، GD، et al. اكلامپسی I. مشاهدات از 67 مورد اخیر زنان و زایمان، 1981؛ 58: 609.
> گزارش کار گروهی در مورد فشار خون بالا در دوران بارداری. مؤسسات ملی بهداشت، واشنگتن دی سی 2000.