جلوگیری از تولد نوزادان آینده

شانس من برای داشتن یکی دیگر از Preemie چیست؟

داشتن یک نوزاد زودرس چالش های فیزیکی و عاطفی زیادی را به وجود می آورد، بنابراین طبیعی است که اگر فکر می کنید فرزند دیگری داشته باشید (و شاید نگران باشید) در مورد خطر ابتلا به زودرس دیگران.

زایمان زودرس قبلی یکی از بزرگترین عوامل خطر برای داشتن یک نوزاد نارس است . هنگامی که مادران بیش از یک تولد زودرس داشته اند، خطر افزایش می یابد و زمانی که مادران پس از زایمان زودرس بارداری دوره ای دارند، کاهش می یابد.

یک مادر از یک مددجو در مورد یک احتمال 15٪ داشتن دیگری دارد؛ یک مادر که دو برادر داشته است، احتمالا 40٪ احتمال دارد که دیگری داشته باشد، و یک مادر که سه فرزند داشته است، تقریبا 70٪ احتمال تولد زودرس دیگر را دارد.

مهم است که توجه داشته باشید که این تعداد فقط مربوط به مادرانی است که زایمان خودبه خودی دارند . مادرانی که کارشان زودهنگام یا زایمان زودهنگام را به دلایل بهداشتی انجام دادند، در مطالعات گنجانده نشد.

البته، در حالی که برای شناختن واقعیت ها خوب است، ممکن است تصمیم خود را مبنی بر داشتن فرزند دیگری در اطلاعات رسمی حل نکنید. انجام دادن کاری که می توانید برای کاهش خطر انجام دهید، این است که باید تمرکز کنید.

آنچه شما می توانید برای جلوگیری از تولد نوزاد نارس

اگرچه خطر ابتلا به یک بیماری دیگر قابل توجه است، اما داشتن یک پیش درآمد به این معنا نیست که شما به طور کامل دیگری دارید. بسیاری از عوامل خطر را می توانید کاهش دهید و یا از بین بردن قبل از اینکه شما تصمیم به دوباره امتحان کنید.

با این حال، لازم به ذکر است که مادرانی که از نظر پزشکی زایمان زودرس را نشان داده اند، در معرض خطر ابتلا به زایمان زودرس قرار دارند - به همین علت که مسائل مربوط به پزشکی که منجر به اولین زایمان زودرس می شود، افزایش می یابد. یک مطالعه از سال 2006 نشان داد که شانس زایمان زودرس مادرانی که سابقه زایمان قبل از زایمان را داشته اند به میزان 2.5 برابر بیشتر از کسانی است که هرگز زایمان قبل از زایمان را نداشته اند، در مقایسه با 3.6 برابر بیشتر از کسانی که سابقه ای از زایمان زودرس خودبه خودی در مقایسه با گروه بدون سابقه زایمان زودرس.

• صبر کن تا تصور کنی : اگر پیشاپیش داشته باشید، کارشناسان توصیه می کنند حداقل 18 ماه قبل از تلاش برای دوباره بیدار شدن، منتظر بمانند. خطر ابتلا به اختلال دو بعدي بالاتر است، زمانی که حاملگی در حال نزدیک شدن است و زمانی که دورتر از هم جدا می شود، پایین تر می رود.
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن خطر ابتلا به زودرس را افزایش می دهد. ترک سیگار در دوران بارداری یا قبل از بارداری، یکی از بهترین راه های کاهش خطر ابتلا به زودرس زودرس است.
• عفونت زودرس را درمان می کند: التهاب و عفونت نقش مهمی در زایمان زودرس دارد. رابطه دقیق مشخص نیست، اما متخصصان معتقدند که هر گونه عفونت باکتریایی در دوران بارداری باید در اوایل درمان شود. با این حال، آنتی بیوتیک ها برای عفونت های غیر علامتدار توصیه نمی شود.
• اجتناب از یو یو رژیم غذایی: زنان که وزن زیادی بین وزن بارداری را از دست می دهند، در طول بارداری دوم خطر ابتلا به زایمان را افزایش می دهند. زنان با شاخص توده بدنی کمتر از 8/19 کیلوگرم بر متر مربع نیز در معرض خطر بالاتر زایمان زودرس هستند، بنابراین وزن سالم را حفظ می کنند.
• سایر شرایط بهداشتی را مدیریت کنید: دیابت ، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، و بیماری کلیه، خطر ابتلا به زودرس را افزایش می دهد. مدیریت بهتر این شرایط می تواند خطر را کاهش دهد.

مداخله دکتر

متاسفانه، علم پزشکی روش مطمئن برای جلوگیری از 100٪ زایمان زودرس را پیدا نکرده است. در طول چند سال گذشته، تحقیقات زیادی در مورد نحوه تشخیص، پیشگیری و جلوگیری از زایمان زودرس صورت گرفته است و برخی یافته های آرامش بخش گزارش شده است.

• تشخیص: کشف اخیر، به توانایی پزشکان در تشخیص اینکه آیا یک زن در معرض خطر زایمان زودرس است، کمک کرده است. سونوگرافی گردن رحم در تشخیص علائم اولیه زایمان زودرس موفقیت بزرگی دارد و می توان از آن به مدت 16 هفته استفاده کرد. مطالعات دیگر خون مادر و ترشحات واژن می تواند به پیش بینی ریسک بیشتر کمک کند.

• پیشگیری از پروژسترون: عکسهای هفتگی پروژسترون هورمون می تواند در جلوگیری از زایمان زودرس مادرانی که زایمان زودرس داشته اند، جلوگیری کند. تزریق معمولا بین هفته های 16 و 20 بارداری شروع می شود و تا 37 هفته ادامه می یابد.
• پیشگیری با سرکلاژ: سرکلاژ یا یک سوزن در گردن رحم برای سال ها برای جلوگیری از زایمان زودرس در زنان که یک زایمان زودرس داشته اند استفاده شده است. مطالعات نشان می دهد که سرکلاژ ممکن است مفید باشد و مطالعات بیشتری در حال انجام است.
• پیشگیری از استراحت و دارو: هرچند پزشکان معمولا بقیه تخت خواب و داروها را برای زنان نشان می دهند که نشانه های زایمان زودرس را نشان می دهند، تحقیقات هنوز نشان نداده اند که برای جلوگیری از زایمان زودرس بسیار مفید است. مطالعات بیشتر در حال انجام است

دانستن دقیقا چه خطرات زایمان زودرس و اینکه چگونه پزشکان می توانند زودرس یا پیش از موعد را متوقف کنند، می توانند انتخاب کنند که بارداری را کمی ساده تر کنند.

_منابع:

_{Anant CV، Getahun D، et al. عود زایمان زودرس براساس خودبه خودی و پزشکی نشان می دهد. Am J Obste Gynecol. Sep 2006؛ 193 (3): 643-650}

_{مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "ویژگی های CDC: تولد زودرس". http://www.cdc.gov/Features/PrematureBrth}

_{اسلین، MD، مایکل س.، اوبراین، Ph.D.، الیزابت، فریزر، MPH، آلیسون، Kerber، دکترای، ریچارد A.، کلارک، MD، Erin، Simonsen، RN، MSPH، سارا الیس، Holmgren، MD، Calla، Mineau، PhD، جرالدین P.، وارنر، MD، مایکل. "تخمین زایمان زایمان خود به خودی". زنان و زایمان، سپتامبر 2008 112: 516-523.}

_{دایره المعارف پزشکی Medline Plus. "نوزاد نابالغ" http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm}

_{Spong، MD، Catherine Y. "پیش بینی و پیشگیری از وقوع زود هنگام زودگذر خودبه خودی". زنان و زایمان، آگوست 2007 110: 405-415.}