علل تولد زودرس چیست؟

زایمان خود به خود و زایمان زودرس لازم است

زایمان زودرس تولد یک کودک قبل از 37 هفته بارداری است. عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد تولد زودهنگام شوند و همیشه نمی توان دقیقا گفت که بارداری به زودی پایان می یابد.

علل تولد زودرس می تواند به سه دسته اصلی تقسیم شود: زمانی که کار به تنهایی اتفاق می افتد، زمانی که آب مادری به زودی از بین می رود و زمانی که پزشکان تصمیم می گیرند که تحویل کودک ضروری پزشکی باشد.

دو دسته اول مشابه هستند و می توانند ترکیب شوند و به نام "تولد زودرس خودبه خودی". نگاهی دقیق تر به دسته های زیر.

تولد زودرس خودبهخودی

مهم نیست وقتی که شروع می شود، کار مجموعه ای پیچیده و اغلب غیر قابل پیش بینی از حوادث است. زایمان زودرس خودبه خودی، زایمان آغاز می شود و پزشکان قادر به توقف روند کار نیستند. زایمان زودرس خودبخشی حدود دو سوم از تمام زایمان زودرس را ایجاد می کند.

در زایمان زودرس خودبه خود، کار را می توان با سقوط کار معمول یا با شکستن آب مادر انجام داد. اگر آب مادرم قبل از 37 هفته شکسته شود، این پارگی زودهنگام غشاء است، یا PPROM برای مدت کوتاهی.

متاسفانه، پزشکان معمولا نمیتوانند بگویند دقیقا چه چیزی باعث می شود مادر به زایمان زودرس یا PPROM بپردازد. اغلب خطرات مختلف وجود دارد. پزشکان می دانند که خطرات زیر موجب افزایش احتمال شانس مادر برای PPROM یا زایمان زودرس می شود:

• عفونت: نوعی از عفونت در بسیاری از موارد زایمان زودرس خودبهخودی وجود دارد. هر گونه التهاب سیستمیک یا عفونت ممکن است مادر شما را در اوایل زودرس، از جمله عفونت های دهان (مانند بیماری لثه)، مهبل (واژن)، رحم و کلیه ها، ایجاد کند.
• مشکلات رحم: گردن رحم یا دهانه رحم کوتاه، هر دو خطر ابتلا به زود هنگام را افزایش می دهند، به خصوص اگر مادر دارای نشانه های کار است.

• سیگار کشیدن: هر گونه استفاده از دخانیات، خطر ابتلا به مادران مبتلا به PPROM و زایمان زودرس را افزایش می دهد. نیکوتین باعث ریزش عروق خونی در رحم می شود که می تواند مواد مغذی و اکسیژن را از رسیدن به نوزاد جلوگیری کند یا به کار زودهنگام کمک کند.
• استرس: استرس روانشناختی مکرر و شدید می تواند کار را به زودی آغاز کند.
• زمان کوتاهی بین حاملگی: اگر زایمان کمتر از شش ماه فاصله داشته باشد خطر زایمان زودرس دو برابر بیشتر از طبیعی است.
• حمل دوقلوها، سه گانه و موارد دیگر: بارداری بیش از یک کودک باعث می شود که رحم بیش از حد تشخیص داده شود، که می تواند باعث شروع زایمان زودرس شود. بیشتر نوزادانی که حمل می کنید، خطر ابتلا به زایمان بالاتر است.
• ژنتیک: خطر ابتلا به زودرس زودتر افزایش می یابد، اگر مادر یا خواهر شما به زودی به زایمان برود، یا اگر دچار نارسایی قبلی شده اید . پزشکان مطمئن نیستند چرا، اما داشتن سیاه نیز باعث افزایش احتمال زایمان زودرس می شود.

راه های بسیاری وجود دارد که پزشکان سعی می کنند از مادران در معرض خطر ابتلا به سرطان جلوگیری کنند. اگر شما در معرض خطر زایمان زودرس هستید، به دقت از دکتر خود پیروی کنید و ممکن است نیاز به یک متخصص داشته باشید که با حاملگی های پر خطر مواجه است.

زایمان زودرس به طور پزشکی نشان داده شده است

برای اکثر زنان، حاملگی باعث ناراحتی ملایم می شود.

با این حال، در بعضی از زنان، حاملگی باعث مشکلات شدید سلامتی می شود که می تواند زندگی مادر و نوزاد را تهدید کند. در این موارد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که زودرس نوزاد را تحویل دهد، حتی اگر مادر در کار نیست. بعضی از رایج ترین علل پزشکی که ممکن است زودرس زودرس نوزاد ایجاد شود عبارتند از:

• پره اکلامپسی: پره اکلامپسی یک بیماری تهدید کننده زندگی است که باعث ایجاد فشار خون بالا و پروتئین در ادرار می شود. در موارد شدید، می تواند منجر به تشنج یا کشنده شود. داروها می توانند کمک کنند، اما تحویل نوزاد تنها درمان پره اکلامپسی است.
  
• رشد جنین ضعیف: دلایل زیادی وجود دارد که چرا نوزاد در داخل مادر رشد نمی کند. مشکلات مربوط به جفت، عفونت های خاص، حاملگی دوقلو یا ناهنجاری های ژنتیکی در کودک می توانند باعث ایجاد محدودیت رشد رشد داخل رحمی ( IUGR ) شوند. در بعضی موارد، ممکن است نوزاد نیاز به زایمان داشته باشد.
  

• انقباض پوستی: در بعضی از حاملگی، جفت شروع به جدا شدن از رحم قبل از تولد نوزاد می شود. این عارضه به علت انقباض جفتی است که می تواند خونریزی شدیدی در مادر و نوزاد ایجاد کند و می تواند مرگبار باشد. تحویل اورژانس نوزاد ضروری است.
  
• پریشانی جنین: گاهی اوقات یک کودک در دوران بارداری دچار دل درد است که ممکن است شناخته نشود. مشکلات با سیم، مشکلات جریان خون و بیماری کبد مادر چند علت پریشانی جنین است .

بعضی از علایم زودرس زودرس زودرس، تولد اورژانسی هستند که تصمیم گیری در مورد آن بسیار سریع انجام می شود. دیگران به علت شرایط مزمن بیشتری هستند که پزشکان مادر و کودک را در طول زمان با دقت نگاه می کنند تا تصمیم بگیرند که بهترین زمان برای تحویل کودک است.

خط پایین

با پیروی از دستورات دکتر خود و کار با دکتر که با شما رابطه نزدیک و اعتماد دارید، مطمئن شوید که شما برای شما و فرزندتان بهترین ها را انجام می دهید.

> منابع:

> گلدنبرگ، R.، Culhane، J.، Iams، J.، و Romero، R. "اپیدمیولوژی و علل زایمان زودرس". Lancet . ژانویه 2008؛ 371، 74-83.

> Voltolini، C. و همکاران. "درک زایمان زودرس خودبخود: از مکانیسم های پایه ای برای مداخلات پیشگیرانه و پیشگیرانه". علوم تولید مثل در ماه مارس 2013.