چسبیدن به نوارهای غیر طبیعی بافتی است که با هم ادغام می شوند و یا قسمت هایی از اندام هایی که به طور معمول به یکدیگر متصل نیستند. آنها می توانند ناشی از عفونت، برخی بیماری ها یا جراحی قبلی باشند.
چسبندگی ممکن است باعث ناباروری شود ...
- پیشگیری از تخمک و اسپرم از جلسه
- دخالت در تخمک گذاری
- رحم را به یک جنین لقاح ندهید
چسبندگی یکی از علل احتمالی لوله های فالوپی مسدود شده است .
اندومتریوز و بیماری التهابی لگنی (PID) می توانند باعث ایجاد چسبندگی هایی شوند که با توانایی شما برای باردار مواجه می شوند.
سندرم آستانه یا رحم synechiae زمانی اتفاق می افتد که چسبندگی داخل رحم صورت می گیرد. ممکن است باعث ناباروری یا سقط جنین شود.
چسبندگی ممکن است موجب درد، از جمله گرفتگی درد در هنگام قاعدگی یا درد در طول رابطه جنسی شود. چسبندگی ممکن است باعث خونریزی غیر طبیعی در قاعدگی، دوره های بسیار قاعدگی قاعدگی یا عدم کامل خونریزی قاعدگی شود.
با این حال، ممکن است علائم واضح نیز وجود داشته باشد.
علل
چسبندگی می تواند زمانی رخ دهد که فرایند طبیعی بدن بهبود یابد.
معمولا سطوح رحم، حفره شکم و لوله های فالوپ شکاف دارند. این باعث می شود که اندامها به راحتی به یکدیگر حرکت کنند.
با این حال، هنگامی که آسیب - چه از عفونت، جراحی قبلی یا یک سپرده اندومتری - سطح آن می تواند "چسبنده" باشد. این می تواند باعث شود که اندام ها با یکدیگر همپوشانی داشته باشند.
بافت اسکار ممکن است اندام ها را در موقعیت غیر طبیعی تشکیل و نگه دارد. بافت اسرار ممكن است پیوندی شباهت بین اندام ها ایجاد كند.
این چسبندگی می تواند ضخیم و قوی باشد. اندام شما ممکن است غیرممکن به یکدیگر متصل شوند. این می تواند درد، به خصوص در هنگام مقاربت جنسی و یا در طول قاعدگی ایجاد کند.
در مورد سندرم Asherman، چسبندگی در داخل رحم رخ می دهد.
چسبندگی ممکن است کمی باشد، یا در موارد شدید، آنها می توانند دیواره رحم تقریبا به طور کامل با هم بچسبند.
چسبندگی داخل رحمی از ایجاد اندومتری سالم جلوگیری می کند. این ممکن است از پیوند زودهنگام جنین جلوگیری کند.
یا اگر تخمک گذاری جنین رخ دهد، خطر سقط جنین ممکن است بالاتر باشد.
در موارد بیماری التهابی لگن ، یا برخی از عفونت های دیگر دستگاه تناسلی، لوله های فالوپ می توانند باعث التهاب شوند. سطوح التهابی می تواند بافت اسکار یا چسبندگی در لوله ها ایجاد کند.
این چسبندگی جلوگیری از تخم مرغ و اسپرم را به هم می زند.
چسبندگی ناشی از اندومتریوز معمولا در حفره لگن رخ می دهد. آنها ممکن است در نزدیکی لوله های فالوپ یا تخمدان قرار داشته باشند. چسبندگی آندومتر ممکن است با تخمک گذاری مواجه شود.
گاهی اوقات چسبندگی اندومتر باعث می شود که لوله فالوپی به طور طبیعی حرکت نکند.
تخمدان مستقیما به لوله های فالوپی متصل نیست. در طی تخمک گذاری، زمانی که یک تخمک از تخمدان آزاد می شود، باید مسیر خود را به لوله فالوپی برساند.
اگر چسبندگی حرکات طبیعی لوله های فالوپی را تحت تاثیر قرار دهد، یک تخم مرغ ممکن است آن را به لوله فالوپی ندهد.
این باروری را کاهش می دهد.
تشخیص
سه روش اصلی برای چسبندگی تشخیص وجود دارد:
- HSG (hysterosalpingogram)
- هیستروسکوپی
- لاپاراسکوپی
HSG نوع خاصی از اشعه ایکس است که می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای دریافت ایده شکل رحم و اینکه آیا لوله های فالوپ روشن هستند. لوله های مسدود شده ممکن است با یک HSG تشخیص داده شوند.
با یک هیستروسکوپی، یک لوله نازک و روشن، به نام هیستروسکوپ، به رحم از طریق دهانه رحم وارد می شود. این امر پزشک را قادر می سازد تا درون حفره رحم و دهانه های لوله های فالوپی را ببیند.
هیستروسکوپ می تواند برای تشخیص مشکلات حفره رحمی، از جمله سندرم Asherman استفاده شود.
همان روش ممکن است برای چسبندگی داخل رحمی و حذف التهاب استفاده شود.
لاپاروسکوپی روشی است که برش کوچک در شکم ساخته می شود. سپس، همراه با ابزار، یک لوله کوچک و روشن با یک دستگاه دوربین وارد می شود.
جراحی لاپاروسکوپی تنها راه تشخیص آندومتریوز است.
شما می توانید نتایج طبیعی بر روی HSG و هیستروسکوپی دریافت کنید، اما هنوز هم اندومتریوز خفیف تا شدید است.
حدود 50٪ بیماران نابارور غیر طبیعی ممکن است بعد از لاپاروسکوپی با چسبندگی لگن یا اندومتریوز تشخیص داده شود. گاهی اوقات ناباروری "غیرقابل توضیح" واقعا فقط چسبندگی لگن یا اندو ناشناخته است.
همان جراحی که برای تشخیص آندومتریوز یا چسبندگی لگن مورد استفاده قرار می گیرد می تواند برای درمان و حذف چسبندگی استفاده شود. به این ترتیب، شما مجبور نیستید دو بار از طریق عمل جراحی کنید.
قبل از این که مراحل را انجام دهید، با پزشک خود صحبت کنید.
درمان باروری
اگر چسبندگی داخل لوله های فالوپی باشد، تعمیر جراحی ممکن است. با این حال، درمان IVF ممکن است موفق تر و مقرون به صرفه باشد.
اگر سندرم Asherman علت ناباروری باشد، چسبندگی ممکن است در طی یک عمل هیستروسکوپی انجام شود. ممکن است بعدا بتوانید به طور طبيعی بطور طبيعی بشويد يا علاوه بر عمل جراحی، نياز به درمان باروری نيز داشته باشيد.
در مورد چسبندگی لگن یا آندومتریوز، حذف چسبندگی ممکن است درد را کاهش دهد و احتمال موفقیت حاملگی را بهبود بخشد. با این حال، بسته به وضعیت، شما ممکن است پس از جراحی، نیاز به درمان IVF یا باروری داشته باشید.
همیشه در مورد تمام گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید. از آنچه که پس از جراحی انتظار می رود بپرسید.
منابع:
چسبندگی: آنها چه هستند و چگونه می توان آنها را پیشگیری کرد؟ انجمن آمریکایی پزشکی باروری.
هیستروسکوپی چیست؟ درمان و روش ها. کلیولند کلینیک.
Tsui KH1، Lin LT2، Cheng JT3، Teng SW4، وانگ PH5. "درمان جامع برای زنان نابارور با سندرم آستانه شدید. "تایوان J Obste Gynecol. 2014 سپتامبر؛ 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.