Necrozoospermia یا necrospermia - اصطلاح پزشکی برای زمانی است که تمام اسپرم در یک نمونه منی تازه تازه مرده است.
- necrozoospermia ناقص است زمانی که بسیاری، اما نه همه اسپرم در یک نمونه منی مرده است. به طور معمول، زمانی که کمتر از 45٪، اما بیش از 5٪، پایدار هستند.
- ناکروزیوپرمی کامل زمانی است که تمام اسپرم در نمونه منی مرده است.
ناکروزیوپرمی کامل نادر است.
تخمین زده شده است که تنها 0.2٪ تا 0.5٪ مردان نابارور از ناکروزیوپرمی کامل رنج می برند.
Necrozoospermia نباید با آستانهوسوپرمی اشتباه گرفته شود.
Asthenozoospermia زمانی است که تحرک اسپرم و یا نحوه شنا کردن اسپرم غیرطبیعی است. در این مورد، اسپرم حرارتی نیست، اما آنها مرده نیستند.
آستانهوسپرمی مطلق زمانی است که اسپرم هیچ حرکتی ندارد. این در 1 در 5000 نفر اتفاق می افتد.
هر دو آستنوسوپرمی و necrozoospermia علل بالقوه ناباروری مردانه هستند. معمولا نشانه های بیرونی وجود ندارد. تنها راه تشخیص این مشکل با تجزیه و تحلیل اسپرم است.
گزینه های درمان برای کاملا آستنوکوسپرمی و necrozoospermia متفاوت است. با آستنوسوپرمی، IVF با ICSI یک درمان بالقوه است. (IVF با ICSI زمانی است که یک اسپرم تک به یک تخم مرغ تزریق می شود .)
با necrozoospermia، IVF با ICSI نمی تواند با انزال تازه انجام شود. شما نمی توانید یک اسپرم مرده را به یک تخم مرغ تزریق کنید. موفق ترین درمان برای necrozoospermia استخراج اسپرم بیضه با ICSI یا TESE-ICSI است.
بیشتر در این مورد زیر است.
تشخیص غلط
اغلب زمان، زمانی که یک آزمایشگاه تشخیص necrozoospermia در یک نمونه منی، یک اشتباه است.
تشخیص غلط ممکن است رخ دهد اگر ...
شما از یک روان کننده دوستانه غیر باروری استفاده کردید. هنگامی که خودارضایی برای تجزیه و تحلیل مایع منی، بسیار مهم است که شما یا استفاده از "مالش خشک" (بدون روان کننده) و یا فقط از یک گزینه دوستانه باروری استفاده کنید .
روان کننده های معمولی می توانند اسپرم را بکشند .
همیشه از پزشک خود بپرسید که چطور روان کننده شما می تواند به طور ایمن برای آزمایش استفاده شود.
ظرف جمع آوری اسپرم کثیف بود. نمونه مایع منی باید در فنجان خشک و استریل جمع آوری شود.
اگر فنجان آلوده بود، ممکن است هر آنچه که در فنجان می تواند اسپرم را از بین ببرد.
شما سعی در جمع آوری اسپرم درون یک کاندوم معمولی دارید. برخی از مردان دشوار به گرفتن نمونه اسپرم از طریق استمناء . برای آنها، گرفتن نمونه از طریق رابطه جنسی می تواند آسان تر باشد.
با این حال، اگر قصد دارید این را امتحان کنید، باید از یک کاندوم ویژه برای مجموعه پزشکی استفاده کنید! حتی اگر کاندوم به عنوان اسپرمیکاید تبلیغ نشود، ماده لاتکس می تواند اسپرم را از بین ببرد.
اگر شما تشخیص necrozoospermia دریافت کردید، دکتر تست را تکرار می کند و ممکن است نمونه اسپرم بعدی خود را به یک آزمایشگاه تخصصی ارسال کند.
در هنگام انجام آزمایش، ممکن است از شما خواسته شود که دو نمونه را در یک روز ارائه دهید.
دلیل آن این است که انزال بعدی اسپرم تازه را به دست خواهد آورد و اسپرم ها به اندازه زمان انتظار برای انزال نخواهند داشت. این می تواند به تشخیص مشکل کمک کند .
علل
این کاملا روشن نیست که علت necrozoospermia چیست. از آنجا که این بسیار نادر است، بسیاری از ناشناخته ها وجود دارد.
برخی از علل و نظریه های احتمالی پشت necrozoospermia شامل ...
- عفونت در دستگاه تولید مثل مردان
- دوره های طولانی بدون انزال
- صدمات نخاعی
- مشکلات با بیضه ها
- مشکلات اپیدیدیم (که یک لوله طولانی و پیچ خورده درست بالای هر بیضه است، جایی که اسپرم جمع آوری و قبل از انزال کامل می شود)
- علت هورمونی، همانند Hypogonadotropic hypogonadism (HH)
- سرطان بیضه اولیه
- دمای غیر طبیعی بدن (دمای بالا کرم اسپرم)
- آنتی بادی های ضد اسپرم (که در آن علامت ایمنی بدن به سلول های سالم، عادی و ... سلول های اسپرم خود حمله می کند)
- واریکوسل
- قرار گرفتن در معرض سموم (سموم محیطی در خانه یا در محل کار)
- مصرف مواد خیابانی
- سن پیشرفته (بله، سن مربوط به باروری مردان است )
رفتار
در مواردی که علت necrozoospermia یافت می شود، درمان این علت اولین گام است.
برای مثال، اگر عفونت وجود داشته باشد، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.
اگر necrozoospermia ناشی از سوء مصرف مواد باشد، درمان اعتیاد به مواد مخدر توصیه می شود.
شایع ترین درمان برای necrozoospermia کامل، بازیابی اسپرم بیضه با IVF-ICSI است. همچنین به عنوان TESE-ICSI شناخته می شود. TESE-ICSI برای استخراج اسپرم بیضه / اپیدیدیم با تزریق داخلسیوپاتالاسمی اسپرم است.
حتی اگر سلول های اسپرم زنده در انزال وجود نداشته باشد، سلول های اسپرم نابالغ وجود دارد که در بیضه ها وجود دارد. برای رسیدن به آن سلول های جوان جوان، بیهوشی محلی برای بی حس شدن بیضه استفاده می شود. سپس یک سوزن وارد می شود و نمونه ای از بافت بیضه بیوپسی (یا استخراج) می شود. این سلول های اسپرم نابالغ در آزمایشگاه بالینی باروری کشت می شوند. اسپرم قادر به نفوذ و تخم مرغ به تنهایی نیست. به همین دلیل IVF با ICSI مورد نیاز است. ICSI شامل تزریق سلول اسپرم به طور مستقیم به یک تخم مرغ است.
درمان کمتر رایج اما ممکن است برای necrozoospermia تکرار انزال هفته درمان است. برای افرادی که دچار آسیب نخاعی هستند، این ممکن است از طریق الکتروشیمیایی انجام شود. (الکترود زدگی شامل استفاده از شوک الکتریکی برای زور زدن به منظور بازیابی اسپرم است.)
یک مطالعه بسیار کوچک نشان داد که انزال مکرر - در این مورد، دو بار در روز به مدت چهار تا پنج روز - تعداد اسپرم زنده و موبایل را افزایش داد. افزایش قابل توجه بود این درصد نسبت به درمان قبلی سه تا هفت بار افزایش یافته است.
اسپرم زنده در این نمونه ها می تواند در IVF یا IVF-ICSI استفاده شود.
با این حال، مطالعات مقادیر IVF حاملگی را بعد از TESE-ICSI نسبت به IVF-ICSI با تعداد اسپرم هایی که از طریق انزال تکرار پیدا شده، مقایسه کرده اند. آنها دریافتند که بارداری و میزان تولد زنده، با TESE-ICSI بهتر است.
یکی دیگر از گزینه های درمان احتمالی این است که از یک دهنده اسپرم استفاده کنید.
منابع:
Brahem S1، Jellad S، Ibala S، Saad A، Mehdi M. "وضعیت تقسیم DNA در بیماران مبتلا به necrozoospermia". Syst Biol Reprod Med. 2012 دسامبر؛ 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 Aug 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
چاوز-بادیولا A1، Drakeley AJ، فینی V، سجاد یو، لوئیس جونز DI. "Necrospermia، آنتی بادی ضد اسپرم و وازکتومی". Fertil Steril. مارس 2008؛ 89 (3): 723 e5-7. Epub 2007 Jul 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1، Rawe YV. "آسیب شناسی اسپرم: گامی فراتر از مورفولوژی توصیفی است. منبع، خصوصیات و پتانسیل باروری فنوتیپ های غیر طبیعی اسپرم در مردان نابارور. "Hum Reprod Update. 2003 Sep-Oct؛ 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
الکتروشیمیایی کالج پزشکی Weill Cornell. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1، Patrizio P، Albani E، Morenghi E، Benaglia R، Desgro M، Levi Setti PE. "نتیجه ICSI در اسپرم های بیضه در بیماران مبتلا به necrozoospermia به طور قابل توجهی بهتر است: یک مطالعه گذشته نگر." Gynecol Endocrinol. 2014 ژانویه؛ 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 Oct 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1، Verheyen G، Raick D، Camus M، Devroey P، Tournaye H. "Ashenozoospermia مطلق و ICSI: گزینه های چه هستند؟" Hum Reprod به روز رسانی. 2011 Sep-Oct؛ 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 Aug 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
ویکتوریا E1 [رویکرد تشخیصی و استراتژی درمانی در 133 بیمار نابارور با آستنو نیکروسوزوپرمی]. [مقاله ایتالیایی] Arch Ital Urol Androl. Feb. 1999؛ 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1، Temple-Smith PD، Baker HW، De Kretser DM. "ناباروری مردانه ناشی از انحطاط و مرگ اسپرم در اپیدیدیم". Fertil Steril. ژوئن 1988؛ 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483