بررسی تشخیص و درمان ناباروری مردان

ناباروری مرد چیزی است که شما در مورد اخبار زیادی میشنوید، بنابراین ممکن است متعجب شوید که ناباروری مردانه تقریبا به احتمال زیاد به عنوان ناباروری زن درگیر شدن در عدم توانایی زن و شوهر برای رسیدن به حاملگی است.

خبر خوب این است که اکثر موارد ناباروری مردان را می توان با درمان مشکل و یا استفاده از درمان های باروری حل کرد.

هنگامی که این مورد نیست، یک زوج نابارور مردانه ممکن است به یک کمک دهنده اسپرم یا تصویب برای کمک به خانواده خود تبدیل شوند.

ناباروری مردان چیست؟

حدود 10 تا 15 درصد از زوج ها بعد از یک سال از مقاربت محافظت نشده قادر به رسیدن به حاملگی نیستند. از این گروه، آمار زیر در مورد علت ناباروری به طور کلی اعمال می شود:

• یک سوم از زوجین تنها مشکلات مربوط به باروری را در انسان پیدا می کنند.
• یک سوم از زوج ها مشکلات باروری در هر دو طرف را تشخیص می دهند یا ناباروری خود را غیر قابل توضیح می دانند.
• یک سوم از زوج ها تنها مشکلات جنسی را در زنان ایجاد می کنند.

چگونه ناباروری مردان تشخیص داده می شود؟

ناباروری مردانه معمولا با تجزیه و تحلیل اسپرم تشخیص داده می شود. این تست نسبتا ساده شامل مردی است که یک نمونه منی برای یک آزمایشگاه برای ارزیابی ارائه می دهد. آزمایشگاه از این نمونه برای اندازه گیری میزان اسپرم و تعداد اسپرم و ارزیابی میزان اسپرم و حرکت آن استفاده می کند.

در حالت ایدهآل، آزمون باید حداقل دو بار انجام شود تا نتایج را تأیید کند.

اغلب اوقات، تجزیه و تحلیل پایه منی است که مورد نیاز برای تشخیص ناباروری مردان است. با این حال، تست های بیشتری ممکن است عبارتند از:

• معاینه فیزیکی عمومی توسط متخصص ارولوژیست
• تجزیه و تحلیل اسپرم تخصصی، از جمله آزمایش ژنتیکی اسپرم (به دنبال وجود آنتی بادی ها) و ارزیابی اسپرم متحرک (برای دیدن اینکه آیا آنها مرده یا زنده هستند).

• خون برای بررسی سطح هورمون، معمولا FSH و تستوسترون، اما گاهی نیز LH، استرادیول یا پرولاکتین.
• کریوتیپی ژنتیکی ، اگر سقط مکرر یک مشکل است.
• سونوگرافی.
• آزمایش ادرار بعد از تخریب (آزمایش ادرار) برای بررسی انزال رتروگراد.
• بیوپسی بافتی
• تصویربرداری

نشانه های ناباروری مردان چیست؟

اگر زن و شوهر پس از یک سال از مقاربت محافظت نشده باردار شوند، باید هر دو مرد و زن مورد ارزیابی قرار گیرند.

بر خلاف ناباروری زنان (که در آن دوره های نامنظم ممکن است در یک مشکل اشاره شود)، علائم واضح در ناباروری مردان رایج نیست.

در برخی موارد ممکن است مشکوک به مشکلات مربوط به هورمونی باشد اگر یک مرد رشد مو غیرطبیعی، میل جنسی کم یا سایر نشانه های اختلال عملکرد جنسی داشته باشد.

عوامل خطرساز ناباروری مردان عبارتند از چاقی، سن (بیش از 40 سال - بله، مردان نیز دارای ساعتهای بیولوژیکی )، عفونت کنونی یا پیش از عفونت STD، سیگار کشیدن یا نوشیدن بیش از حد. بعضی از داروها همچنین می توانند باروری را کاهش دهند.

علت ناباروری مردان چیست؟

علل احتمالی ناباروری مردان عبارتند از:

• عدم وجود اسپرم (azoospermia) کامل
• تعداد اسپرم کم (oligospermia)
• شکل اسپرم غیر طبیعی (teratozoospermia)
• مشکلات حرکتی اسپرم (آستانهوسوپرمی)
• اسپرم که کاملا بی حرکت است (necrozoospermia)؛ اسپرم ممکن است زنده و متحرک باشد یا ممکن است مرده باشند

• مشکلات تحویل اسپرم به علت اختلال عملکرد جنسی، انسداد، وازکتومی قبلی یا انزال رتروگراد
• مشکلات نعوظ یا سایر مشکلات جنسی

شرایط مختلفی وجود دارد که ممکن است منجر به ناباروری مردان شود. شایع ترین علت ناباروری مرد واریکوسل است . واریکوسل یک واریس واریس در اسکولوم است. گرمای اضافی ناشی از ورید می تواند باعث کم شدن تعداد اسپرم و کاهش حرکت اسپرم شود.

گزینه های درمان ناباروری مردان چیست؟

بعضی از علل ناباروری مردان قابل درمان یا قابل درمان از طریق جراحی هستند. گزینه هایی برای درمان ممکن است عبارتند از:

• درمان با آنتی بیوتیک ها، در موارد عفونت
• اصلاح جراحی، به منظور حذف واریکوسل، واکسکتومی معکوس، یا انسداد مجاری مجاری
• داروها یا داروهای باروری برای بهبود تولید اسپرم

در مواردی که درمان های فوق ناکارامد یا زمانی که علت ناباروری مرد ناشناخته یا غیر قابل درمان است، درمان IUI یا درمان IVF پیشنهاد می شود.

درمان IUI ، که اسپرم به رحم از طریق دهانه رحم منتقل می شود، معمولا در موارد کم یا کیفیت اسپرم مورد استفاده قرار می گیرد. درمان IVF ممکن است پیشنهاد شود اگر IUI موفق یا مناسب نباشد یا اگر ناباروری زن مشکلی است.

در برخی موارد، پزشک ممکن است یک روش را به عنوان تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI) توصیف کند . ICSI به عنوان بخشی از درمان IVF انجام شده است که شامل تزریق اسپرم تک به یک تخم مرغ است.

اگر اسپرم در انزال ظاهر نشود اما تولید می شود، ممکن است پزشک بتواند اسپرم را مستقیما از بیضه ها یا مثانه (در موارد انزال رتروگراد) ببرد و از اسپرم برای تخمک گذاری در آن استفاده کند آزمایشگاه. این به عنوان بخشی از درمان IVF انجام می شود.

با این حال، اگر هیچ کدام از این گزینه ها در دسترس نباشند یا اگر آنها ناموفق باشند، پزشک شما می تواند با استفاده از یک کمک دهنده اسپرم صحبت کند یا تصویب کند، برای کمک به ایجاد خانواده شما.

_منابع:

_{راهنمای پایه ای برای ناباروری مردان: نحوه پیدا کردن آنچه اشتباه است. انجمن ارولوژی آمریکایی. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf به تاریخ 21 اکتبر 2013 دسترسی پیدا کرد.}

_{ناباروری: یک مرور کلی. انجمن پزشکی باروری آمریکا. دسترسی به 23 آوریل 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf}

_{ناباروری: علل. کلینیک مایو. دسترسی به 21 اکتبر 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection= reasons}

_{ورق واقعیت بیمار: تست تشخیصی برای ناباروری فاکتور نر. انجمن پزشکی باروری آمریکا. دسترسی به 23 آوریل 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf}