چه انتظاراتی در طول IUI (تلقیح داخل رحمی)

روش IUI + زمانی که استفاده می شود + نرخ موفقیت + هزینه

IUI، یا تلقیح داخل رحمی، درمان باروری نسبتا ساده است. این ممکن است با یا بدون داروهای باروری انجام شود . این روش به خودی خود شامل انتقال مایع منی به طور خاص به داخل رحم با استفاده از کاتتر نازک است.

شما ممکن است از IUI با اصطلاح شناخته شده تلقیح مصنوعی (AI) بیشتر بدانید. IUI و AI یکسان هستند.

علائم

درمان IUI ممکن است برای هر یک از موارد زیر توصیه شود:

• ناباروری مردانه
• مخاط دهان دروغین
• ناباروری غیرقابل توصیف
• اگر درمان با داروهای باروری به تنهایی موفق نباشد
• اگر استفاده از اسپرم انجام شود
• اگر درد جنسی باعث مقاربت نمی شود

بعضی از شرکت های بیمه نیاز به چند دوره ای از IUI قبل از پرداخت هزینه درمان IVF دارند .

IUI برای کسانی که با:

• لوله های فالوپی مسدود شده
• آندومتریوز شدید
• عفونت لگن قبلی

هزینه

با توجه به درمان های باروری بالاتر و فراتر از مصرف مواد مخدر باروری، IUI ممکن است برای اولین بار مورد آزمایش قرار گیرد. از تکنولوژی های کمک باروری مانند IVF ساده تر است. این نیز هزینه بسیار کمتر است.

بر اساس یک نظرسنجی که توسط RESOLVE انجام شده است ، میانگین درمان IUI باروری 895 دلار است. با این حال، قیمت به میزان قابل توجهی از کلینیک تا کلینیک متغیر است.

آنچه شما پرداخت می کنید به پوشش بیمه خود بستگی دارد و این که آیا قیمت نقل و انتقالات توسط کلینیک تنها روش خود است یا شامل داروهای باروری، کار خون و نظارت بر سونوگرافی است.

هنگامی که همه گفته شده و انجام شده است، یک چرخه IUI ممکن است به شما 3000 دلار هزینه کند. اطمینان حاصل کنید که قبل از شروع درمان، قیمت را درک کنید.

با این حال، IUI هنوز هم به میزان قابل توجهی ارزان تر از IVF است که به طور متوسط ​​19000 دلار برای اولین چرخه هزینه می کند.

دوره های درمان

چرخه شما بستگی به این دارد که چرا پزشک شما IUI را توصیه کرده و در مورد مصرف داروهای باروری استفاده کرده اید.

Clomid یا Letrozole با IUI : IUI ممکن است به یک دوره درمان Clomid یا letrozole (Femera) اضافه شود .

در این وضعیت، به محض شروع دوره بعدی شما، یک آزمایش خون خواهید داشت. شما همچنین ممکن است یک سونوگرافی داشته باشید. این برای تأیید است که شما باردار نیستید و هیچ کیست تخمدان ندارید.

فرض بر این است که همه چیز به خوبی ظاهر می شود، شما می توانید داروهای باروری خوراکی را در روزهای تجویز شده توسط پزشک خود شروع کنید. شما می توانید و یا ممکن است نظارت سونوگرافی و کار خون بیشتر به عنوان پیشرفت چرخه.

اگر پزشک شما چرخه خود را نظارت می کند، او قبل از تخمک گذاری روش IUI را تنظیم می کند.

یا ممکن است پزشک شما از شما بخواهد از آزمایش پیش بینی تخمک گذاری در خانه استفاده کند. هنگامی که آزمون نشان می دهد تخمک گذاری نزدیک است، شما دفتر دکتر خود را برای برنامه ریزی خون، احتمالا سونوگرافی و روش IUI تماس بگیرید.

• درمان Clomid: راهنمای روز به روز

گنادوتروپین ها با IUI : گنادوتروپین ها داروهای باروری تزریقی، از جمله FSH، LH، hMG و hCG هستند. نام تجاری شما ممکن است تشخیص Gonal-F، Follistim، و Ovidrel باشد.

هنگامی که دوره خود را دریافت می کنید، شما با دکتر خود تماس بگیرید تا اولتراسوند و کار خون را در نظر بگیرید. (همانطور که در بالا ذکر شد، این برای تایید شما باردار نیست و هیچ کیست تخمدان مشکل ساز نیست.)

شما طبق دستورالعمل پزشکان خود تزریق می کنید. هر چند روز، شما سونوگرافی ترانس واژینال و یا کار خون را خواهید داشت.

سونوگرافی ترانس واژینال به دنبال ایجاد فولیکولها است . تکنولوژی اولتراسوند نگاه خواهد کرد تا ببیند که تعداد زیادی از آنها وجود دارد، چگونه سریع آنها رو به رشد است، و آیا آنها نزدیک شدن بلوغ هستند.

کار خون ادرار آور (E2)، LH و پروژسترون را اندازه گیری می کند.

داروهای شما ممکن است براساس میزان هورمون شما و اندازه و تعداد فولیکول های رشد شده در تخمدان شما تنظیم شود.

هنگامی که یک یا چند فولیکول به بلوغ رسیدن، پزشک شما یک شتاب دهنده از hCG را برنامه ریزی کرده و برنامه IUI را برنامه ریزی می کند.

روش

این روش بسیار ساده است، هرچند طبیعی است که احساس عصبی در مورد آن داشته باشید. این کار در کلینیک باروری انجام خواهد شد. (شما نیازی به رفتن به بیمارستان برای این روش نیستید)

اگر از یک اسپرم استفاده می کنید، اسپرم اهدا کننده گشاد می شود و آماده می شود.

اگر نه، شریک شما در آن روز با شما در یک کلینیک می آید و یک نمونه مایع منی می دهد. نمونه منی از طریق استمناء به دست می آید. (مشابه روش تجزیه و تحلیل اسپرم است .)

اگر شریک زندگی شما خارج از شهر باشد، یا اگر دچار مشکل در ارائه نمونه در گذشته شده باشید، همسرتان ممکن است نمونه منی را قبل از IUI ارائه دهد. در این مورد، اگر نمونه یخ زده باشد، آن را گداخته و آماده خواهد شد.

اسپرم شامل بیش از اسپرم است. دکتر شما مایع منی را از طریق یک روش "شستشوی" ویژه قرار می دهد. این ناخالصی ها را از بین می برد و فقط آنچه را که برای مفهوم لازم است برگ می کند.

برای این روش خودتان، شما را در یک جدول بهداشت زنان قرار دهید، شبیه به آنهایی که برای امتحان سالانه خود استفاده می کنید.

یک کاتتر - یک لوله کوچک و نازک - در دهانه رحم قرار می گیرد. شما ممکن است برخی از گرفتگی های خفیف، شبیه به آنچه که شما ممکن است در طول پاپ اسمیر احساس کنید.

سپس منی مخصوصی شسته شده از طریق کاتتر به رحم منتقل می شود.

کاتتر برداشته می شود و شما انجام می شود!

پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که مدت کوتاهی پس از این عمل به صورت افقی به زمین بپیوندید یا ممکن است بتوانید درست بیدار شوید.

در هر صورت، در هنگام ایستادن، لازم نیست نگران نباشید که اسپرم از بین برود. اسپرم به طور مستقیم به رحم منتقل می شود. آنها به هیچ وجه جایی نخواهند برد، تا تخم مرغ (امیدوارم) منتظر بمانند!

چه انتظار می رود بعد از مراجعه

پس از روش IUI، شما ممکن است پروژسترون تجویز شود. این معمولا از طریق شیاف واژنی گرفته می شود.

حدود یک هفته پس از IUI، دکتر شما ممکن است دستور کار خون را بدهد. او سطح پروژسترون، استروژن و (شاید) سطح hCG را بررسی خواهد کرد.

پزشك ممكن است دستور خون بارداری را برای 10 تا 14 روز بعد از IUI ارسال كند. یا ممکن است به شما بگوید که یک آزمایش خانگی انجام دهید .

انتظار می رود برای پیدا کردن این که آیا درمان موفقیت آمیز بود، بسیار شدید است . مراقب خودت باش!

• چگونه در طول دو هفته استرس را کنار بگذاریم

خطرات

IUI یک روش نسبتا کم ریسک است.

یک خطر بسیار کوچک از عفونت وجود دارد.

برخی از بزرگترین خطرها از داروهای باروری استفاده می شود.

اگر شما از گنادوتروپین ها استفاده می کنید ، ممکن است در معرض خطر ابتلا به سندروم Hyperstimulation تخمدان (OHSS) باشید.

• OHSS: علائم و درمان

خطر ابتلا به چندگانه (دوقلوها، سه گانه یا حتی بیشتر) در هنگام مصرف گنادوتروپین ها بیشتر است. به همین دلیل نظارت مهم است.

اگر فولیکول های احتمالی بیش از حد وجود دارد، چرخه ممکن است لغو شود و بار دیگر دوباره تلاش شود.

اگر دکتر شما چرخه ی خود را لغو می کند، زیرا فولیکول های زیادی وجود دارد، احتمالا به شما این امکان را می دهد که از رابطه جنسی اجتناب کنید. مهم این است که این دستورالعمل را به طور جدی بپذیرید.

برخی از زوج ها از "دور زدن" چرخه هراس دارند. با این حال، اگر شما جنس و تصور می کنید، خود و نوزادان آینده خود را در معرض خطر قرار می دهید. انجامش نده

میزان موفقیت

در دوره هایی که داروهای باروری و IUI ترکیب شده بودند، میزان بارداری 8 تا 17 درصد بود. اینها در هر نرخ چرخه هستند، به این معنی که شانس موفقیت در زمانیکه به دنبال چرخه های متعدد با یکدیگر هستند بالاتر است.

میزان موفقیت شخصی شما بستگی به علت ناباروری و سن شما خواهد داشت.

محققان در مطالعه ای درباره حدود 1000 دوره ی IUI دریافتند که میزان موفقیت در هر زوج (بیش از یک یا چند دوره) بستگی به سن و علت ناباروری آنها دارد.

میزان موفقیت در هر زوج (بیش از یک دوره) در این مطالعه ...

• 55.6 درصد برای ناباروری فاکتورهای گردنی
• 47.4 درصد برای انزال (مشکلات تخمدان)
• 41.7 درصد برای ناباروری عامل مردان
• 37.6 درصد برای oligospermia (کمتر از 20 میلیون اسپرم در میلی لیتر)
• 35.1 درصد برای ناباروری غیرقابل توضیح
• 13.4 درصد برای آستنوسپرمی (تحرک اسپرم فقیر)
• 10.7 درصد برای اندومتریوز

در بررسی های انجام شده بر روی IUI و ناباروری ناشناخته ، فقط 4 درصد از زنان در دوران بارداری بدون داروهای باروری باردار بودند.

• بارداری با ناباروری غیرقابل توصیف

اگر چه میزان موفقیت IVF در هر چرخه بسیار بالاتر است، IUI به طور قابل توجهی ارزان تر است. این روش نیز ساده تر و کمتر تهاجمی است.

اگر IVF خارج از محدوده قیمت خود باشد، چندین دوره ی IUI ممکن است انتخاب بهتر باشد، بسته به علت ناباروری. یکی دیگر از گزینه های در نظر گرفتن مینی IVF است.

• مینی IVF، IVF و IUI: کدامیک برای شما بهتر است؟

برای درک تمام گزینه ها و خطرات خود با دکتر خود صحبت کنید.

_منابع:

> Merviel P1، Heraud MH، Grenier N، Lurdel E، Sanguinet P، Copin H. "عوامل پیش بینی کننده بارداری پس از تلقیح داخل رحمی (IUI): تجزیه و تحلیل 1038 سیکل و بررسی ادبیات." Fertil Steril . Jan 2010؛ 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 Nov 8.

_{هزینه های درمان ناباروری. RESOLVE: انجمن ملی ناباروری.}