در میان داروهای باروری شناخته شده در جهان
Clomid یک دارو تحریک تخمک گذاری است که برای کمک به زنان مبتلا به مشکلات تخمک گذاری استفاده می شود . این دارو که اغلب استفاده می شود باروری است . از آنجا که Clomid را می توان توسط یک متخصص زنان تجویز کرد و نیازی به متخصص باروری ندارد، اولین درمان باروری برای اکثر زوج ها نیز مورد آزمایش قرار گرفته است.
Clomid به عنوان قرص مصرف می شود. این بر خلاف داروهای باروری قوی است که نیاز به تزریق دارند.
Clomid نیز بسیار موثر است، تحریک تخمک گذاری 80 درصد از زمان.
Clomid نیز ممکن است تحت نام Serophene به فروش برسد، و یا شما ممکن است متوجه شوید که آن را تحت نام عمومی خود، کلومیفن سیترات فروخته اید.
توجه: Clomid همچنین می تواند به عنوان درمان برای ناباروری مرد استفاده شود. این مقاله بر روی درمان Clomid در زنان تمرکز دارد.
وقتی Clomid مورد استفاده قرار می گیرد؟
اگر یک زن چرخه های نامنظم یا چرخه های انقباضی (قاعدگی بدون تخمک گذاری) داشته باشد، Clomid ممکن است ابتدا مورد آزمایش قرار گیرد. Clomid اغلب در درمان ناباروری مرتبط با سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) استفاده می شود
همچنین ممکن است در موارد ناباروری غیرقابل توضیح استفاده شود یا هنگامی که یک زوج ترجیح می دهد از روش های باروری و تهاجمی تر استفاده نکنند. (با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که درمان گران تر گاهی اوقات مناسب تر است.)
Clomid همچنین می تواند در طول IUI (روش تلقیح داخل رحمی) استفاده شود. در درمان IVF به ندرت استفاده می شود.
با IVF، داروهای تخمک گذاری تزریقی بیشتر انتخاب می شوند.
زمانی که Clomid بهترین انتخاب نیست؟
Clomid ممکن است برای شما باشد اگر ...
- شما لوله های فالوپ ، فیبروئیدها یا سایر اختلالات رحم را مسدود کرده اید.
- شما کیست تخمدان دارید (این همان چیزی نیست که کیست های کوچک وجود دارد که همراه با سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هستند) .
- شما با ناباروری مردان برخورد می کنید. (مگر اینکه در مورد Clomid برای مردان صحبت کنیم . )
- شما کم ذخایر تخمدان یا به علت نارسایی اولیه یا تخمدان (که قبلا به عنوان نارسایی زودرس شناخته شده است) است.
- مشکلات تخمک گذاری شما بهتر خواهد بود با سایر روش های درمان. (به عنوان مثال، در یک زن مبتلا به هیپرپرولاکتینمی ، درمان با هیپرپرولاکتینمی مرحله اول ترجیح داده می شود.)
- شما یک تومور هورمون واکنش دهنده دارید که ممکن است با استفاده از Clomid رشد کند یا سابقه سرطان های خاصی داشته باشید.
- شما قبلا به درمان Clomid واکنش نشان دادید.
آیا Clomid می تواند به شما کمک کند باردار سریع تر اگر شما هیچ مشکل باروری؟
اگر با تخمک گذاری مشکل دارید، Clomid ممکن است به شما کمک کند که تخمک گذاری کنید. اما اگر مشکالت تخمک گذاری را نداشته اید چه می شود؟
مطالعه بیش از 1000 زن در مورد اینکه آیا Clomid می تواند به زنان که مشکالت باردار شدن را دچار مشکل می کنند، مورد بررسی قرار گیرد، اما مشکلی با تخمک گذاری ندارند.
محققان در مقایسه با زنان که Clomid را با زنان دریافت کرده بودند یا دارونما یا بدون درمان را دریافت کردند، حتی در صورتی که Clomid همراه با درمان IUI ، بهبودی در میزان حاملگی نداشته باشد . (IUI تلقیح است.)
برای خانم دروغ نمی گویم که Clomid را به او بگوید، فکر نمی کند که به او کمک کند سریعتر بفهمد.
نه تنها این احتمالا به شما کمک نخواهد کرد که سریعتر باردار شوید، اما اکنون او در معرض عوارض جانبی قرار دارد. (بعضی از این عوارض جانبی باروری شما را کاهش می دهد . بیشتر در این زیر آمده است.)
چطور Clomid گرفته می شود؟
شما باید دستورالعمل هایی را که دکتر به شما می دهد، دنبال کنید. هر دکتر یک پروتکل کمی متفاوت دارد. با این گفتن، معمول ترین دوز Clomid 50 میلی گرم برای 5 روز در روزهای 3 تا 7 از چرخه شما مصرف می شود. بعضی از پزشکان ترجیح می دهند قرص ها را در روزهای 5 تا 9 از چرخه شما مصرف کنید.
آیا در مورد دکتر شما پروتکل های 3 تا 7 روز یا روزهای 5 تا 9 یک مورد مهم است؟ نه واقعا.
تخمک گذاری و میزان بارداری مشخص شده است که آیا دارو در دو، سه، چهار یا پنج روز شروع می شود.
نگران نباشید اگر دکتر شما به شما یک پروتکل متفاوت برای پیگیری از دوست شما می گوید.
اگر 50 میلی گرم نباشد، پزشک شما ممکن است دارو را افزایش دهد. یا ممکن است یک بار دیگر 50 میلیگرم تجویز کنند. ممکن است فکر کنید که بیشتر همیشه بهتر است، اما دوزهای بالاتر، مخصوصا در حدود یا بیشتر از 150 میلی گرم، می تواند مشکل تر شدن را داشته باشد. (زیر را در زیر عوارض جانبی مشاهده کنید.)
چه زمانی باید Clomid را مصرف کنید؟
هنگام بارداری هنگام مصرف Clomid ، وقتی که بیشتر بارور می شوید، باید مقاربت جنسی داشته باشید. این چند روز قبل از تخمک گذاری خواهد بود.
این تغییر کمی از فرد به فرد، اما اکثر زنان از 7 تا 10 روز بعد از آخرین قرص کلومید تخمک گذاری می کنند. این بدان معنی است که شما احتمالا به جایی بین روزهای 14 و 19 چرخه ی خود تخمک گذاری می کنید. برای داشتن رابطه جنسی در طول بارور ترین زمان (که دو تا سه روز قبل از تخمک گذاری است)، ممکن است بخواهید جنس را هر روز در روز 11 شروع کنید و در روز 21 به پایان برسید.
یا گزینه دیگری این است که از تست پیش بینی تخمک گذاری برای شناسایی بارورترین زمان خود استفاده کنید. هر بار که آزمون نشان می دهد شما بارور هستید، در آن روز و چند روز آینده رابطه جنسی داشته باشید.
اگر در دوران چرخه Clomid شما نیز یک شلیک موش (تزریق hCG) داشته باشید، پزشک شما به شما در رابطه با مقاربت جنسی در روز تزریق و دو روز بعد دستور داده است. به عنوان مثال، اگر شما روز دوشنبه تزریق کنید، باید دوشنبه، سه شنبه و چهارشنبه رابطه جنسی داشته باشید.
عوارض جانبی مشترک Clomid چیست؟
عوارض جانبی Clomid خیلی بد نیست، تا آنجا که به داروهای باروری مربوط می شود. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از گرگرفتگی، حساسیت پستان، نوسانات خلقی و حالت تهوع.
هنگامی که دارو قطع شود، عوارض جانبی نیز از بین خواهد رفت.
عوارض جانبی احتمالی Clomid عبارتند از:
- تخمدان های بزرگ و تمیز (14 درصد)
- فلاش های داغ (11 درصد)
- حساسیت شکمی به علت تخمک های بزرگ و ملایم (7.4 درصد)
- پوسیدگی (5.5 درصد)
- حساسیت پستان (2.1 درصد)
- خشکی واژن یا مخاط مخاطی ضخیم تر (درصد وقوع در دسترس نیست)
- تهوع و استفراغ (2/2 درصد)
- اضطراب و بی خوابی (1.9 درصد)
- اختلالات دید (1.6 درصد)
- سردرد (1.3٪)
- خونریزی غیرطبیعی رحم (لایتینگ) (0.5 درصد)
- نوسانات خلق و خستگی (0.3 درصد)
یکی از عوارض جانبی وحشیانه برای درک آن این است که Clomid می تواند کیفیت مخاط مخاطی شما را کاهش دهد . این باعث می شود که اسپرم بتواند به راحتی از طریق دهانه رحم حرکت کند، و این باعث می شود که مورفین دشوارتر شود.
Clomid همچنین می تواند پوشش رحم خود را نازک تر و کمتر مناسب برای لانه سازی.
به همین دلیل است که "بیشتر" لزوما بهتر از مصرف دوز Clomid و استفاده نیست.
چالشهایی که شما دوقلوها را تصور می کنید چیست؟
عوارض جانبی که احتمالا بیشتر آشنا هستید، خطر چندگانه است. این تقریبا به همان اندازه معمولی نیست که فکر می کنید.
شما در هنگام مصرف Clomid 10 درصد احتمال داشتن دوقلوها دارید. این بدان معنی است که 1 در 10 حاملگی که با Clomid پیش میرود به دوقلوها منجر میشود.
این بدان معنا نیست که شما باید خطر ابتلا به چندین سال را از بین ببرید. فقط این که شما نباید فرض کنید Clomid شما دوقلوها را دریافت خواهید کرد.
سه برابر یا چهار برابر در Clomid نادر هستند، کمتر از 1 درصد از زمان اتفاق می افتد.
آیا نوسانات طبیعی Clomid Real هستند؟
Clomid با هورمون های خود آشفته می شود، و هورمون های شما تاثیر خوبی بر سلامت احساسی شما دارند .
تحقیقات در مورد تغییرات خلق در حالی که مصرف Clomid نشان می دهد نرخ بسیار بالاتر از آزمایش های بالینی اولیه از این دارو. کارآزمایی بالینی نشان داد که تنها 0.3 درصد از زنان تغییر پوچ یا خستگی را تجربه می کنند. این اختلال به 3 نفر در 1000 بیمار مبتلا می شود.
با این حال، تحقیقات بعدی نشان دادند که بین 40 تا 45 درصد از زنان تغییرات خلق و خوی را تجربه می کنند. این تقریبا در هر دو زن است.
"Clamid Crazies" کمی شبیه تغییرات خلق و خوی PMS است اما کمی بدتر از آن است. با این حال، اگر تغییرات شدید خلق روی Clomid داشته باشید، با پزشک خود تماس بگیرید.
چگونه موفقیت آمیز است؟
Clomid در 80 درصد بیماران تخمک گذاری را آغاز می کند، اما تخمک گذاری حاملگی را تضمین نمی کند. حدود 40 تا 45 درصد از خانم هایی که از Clomid استفاده می کنند، طی شش دوره استفاده باردار می شوند.
در حالی که Clomid به زنان بسیاری از تخمک ها کمک می کند، بدیهی است که همیشه موفق نیست. وقتی Clomid به تخمک گذاری منجر نمی شود ، ما می گوئیم که زن Clomid مقاوم است . (این همان چیزی نیست که Clomid باعث تخمک گذاری می شود اما به حاملگی منجر نمی شود.)
وقتی Clomid کار نمی کند چه اتفاقی می افتد؟ شما لزوما نیازی به زودتر به درمان های پیچیده تر نیاز ندارید. پزشک شما ممكن است داروی متفورمین دیابتی را جهت تزریق Clomid تجویز كند .
یا، آنها ممکن است شما را به یک دارو به نام لتروزول حرکت دهید. لتروزول - که یک داروی درمان سرطان است که برای ناباروری استفاده می شود، برای کمک به زنان که از نظر Clomid مقاوم هستند، تخمک گذاری می شود.
برای چه تعداد چرخه می توانید Clomid را انتخاب کنید؟
Clomid نباید به طور نامحدود استفاده شود. یکی از دلایل این افزایش احتمال ابتلا به سرطان تخمدان است.
مطالعات متعدد به بررسی اینکه آیا داروهای باروری احتمال شانس ابتلا به سرطان را افزایش می دهد، مورد بررسی قرار گرفته است. خبر خوب این است که بیشتر مطالعات، ناباروری را به خود اختصاص میدهند، و نه استفاده از Clomid، به افزایش خطر ابتلا به سرطان.
این بدان معنی است که اگر Clomid به بارداری کمک کند، فقط باردار می شود و داشتن یک نوزاد خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد.
خبر بد این است که برخی مطالعات متوجه شده اند که اگر با Clomid در طول مدت طولانی درمان شود، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد، حتی در مقایسه با سایر زنان نابارور که تصور نمی کنند.
با وجودی که پژوهش به نظر می رسد نشان می دهد که خود ناباروری علت افزایش احتمال ابتلا به سرطان است، فقط برای حفظ ایمنی، اکثر پزشکان توصیه می کنند که محدود کردن درمان به 12 ماه باشد. بعضی ها ترجیح می دهند اضافات محتاطانه و محدود کردن درمان به شش ماه باشد.
آیا می توانید Clomid آنلاین بدون نسخه خرید؟
وب سایت های معتبر داروخانه ای وجود دارد که شما می توانید یک نسخه از Clomid را پر کنید، اما هیچ وقت نباید Clomid را بدون نظارت پزشک در نظر بگیرید.
اول از همه، تنها راه خرید Clomid بدون نسخه از طریق وب سایت های غیر قانونی و سایه ای است. شما هیچ نظری ندارید که شما مواد مخدر را به فروش می رسانید و هیچ راهی برای دانستن اینکه شما Clomid یا چیز دیگری را دریافت می کنید نیست.
ثانیا، حتی اگر درمان Clomid نسبتا ساده باشد، برای همه نیست، و می تواند مضر باشد. شما هرگز نباید Clomid آنلاین بدون نسخه خریداری کنید.
> منابع:
داروها برای تخمک گذاری: راهنمای برای بیماران انجمن پزشکی باروری آمریکا. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> پرسش و پاسخ ناباروری عمومی. شورای بین المللی انتشار اطلاعات ناباروری، شرکت http://www.inciid.org/faq.php؟cat=immunology&id=1
> Hughes E1، Brown J، Collins JJ، Vanderkerchove P. "Clomiphene citrate for subfertility unexplained in women." Cochrane Database Syst Rev. 2010 ژانویه 20؛ (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091498
> Wilkins KM1، Warnock JK، Serrano E. "علائم افسردگی مربوط به درمان های ناباروری و ناباروری. " روانپزشک بالین شمال ام . 2010 ژوئن؛ 33 (2): 309-21. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.009.