گزینه های درمان شیوه زندگی و باروری برای PCOS
سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) یکی از شایع ترین علل نازایی زنان است که بر میزان تقریبا 5 میلیون زن تأثیر می گذارد. اما شما می توانید با PCOS باردار شوید. تعدادی از درمان های موثر باروری موجود از Clomid به gonadotropins به IVF وجود دارد .
اکثر زنان قادر خواهند بود با ترکیبی از تغییرات شیوه زندگی و داروهای باروری وارد شوند.
در حالی که برخی از زنان مبتلا به PCOS به IVF نیاز دارند، اکثریت اکثریت با استفاده از تکنیک های باروری پایین تکنولوژی باردار خواهند شد.
در اینجا برخی از گزینه های شما و دکتر شما می توانید کشف کنید.
از دست دادن وزن برای تجدید تخمک گذاری
بسیاری از (اما نه همه) زنان مبتلا به PCOS با چاقی مبارزه می کنند. این به این دلیل است که PCOS منفی بر بدن شما اثر می گذارد و باعث افزایش وزن می شود.
یکی از دلایل اصلی این که زنان مبتلا به PCOS نمیتوانند تصور کنند که تخمک گذاری نشده است. یا آنها به طور منظم تخمک گذاری نمی کنند. زنان مبتلا به PCOS که دارای اضافه وزن هستند بیشتر احتمال بروز عوارض شدیدتری دارند و ماه ها بین دوره ها قرار می گیرند.
مطالعات نشان داده اند که از دست دادن برخی از وزن اضافی ممکن است تخمک گذاری را بازگرداند.
شما لازم نیست همه وزن را از دست بدهید. بر اساس تحقیق، از دست دادن 5 تا 10 درصد وزن فعلی شما ممکن است به اندازه کافی برای پرش شروع دوره های قاعدگی خود را.
متاسفانه شواهدی وجود ندارد که می گوید وزن کم به شما کمک می کند تا خود را درک کنید.
شما هنوز می توانید داروهای باروری داشته باشید. تحقیقات نشان داده است که زنان دارای وزن کم، شانس خوبی برای موفقیت در باروری دارند.
از دست دادن وزن برای هر کسی آسان نیست، و حتی ممکن است برای افرادی که مبتلا به PCOS هستند نیز دشوارتر باشد.
اطمینان حاصل کنید که دکتر شما سطوح انسولین را آزمایش می کند. در صورت مقاومت در برابر انسولین، مصرف داروی دیابتی متفورمین می تواند مقاومت به انسولین را درمان کند و ممکن است به کاهش وزن شما کمک کند.
این ممکن است به شما کمک کند که تصور کنید .
رژیم غذایی، ورزش، و PCOS
خوردن یک رژیم غذایی سالم برای زنان مبتلا به PCOS بسیار مهم است. این به علت خطر بالای اضافه وزن و بعضا ناشی از مشکلات بدن آنها با تنظیم انسولین است.
آیا یک رژیم غذایی مناسب برای PCOS وجود دارد؟ این موضوع بحث است.
برخی مطالعات ادعا می کنند که یک رژیم کم کربوهیدرات برای PCOS بهترین است، اما مطالعات انجام شده دیگر مزایای کم کربن را به دست نمی آورند.
مهمترین چیز این است که مطمئن شوید رژیم غذایی شما غنی از غذاهای غنی از مواد مغذی و پروتئین کافی و کم غذاهای شکر بالا است. اجتناب از غذاهای ناخواسته و غذاهای فرآوری شده بهترین شرط بندی شماست.
همچنین ثابت شده است که ورزش برای علائم PCOS کمک می کند. در یک مطالعه، ترکیبی از پیاده روی به طور منظم سریع و خوردن یک رژیم سالم، باعث منظم شدن روند قاعدگی 50٪ شد.
این که آیا رژیم و ورزش به تنهایی به شما کمک می کنند تا درک کنید، روشن نیست. با این حال، یک شیوه زندگی سالم ممکن است به درمان های باروری شما کمک کند، و مطمئنا به شما کمک خواهد کرد که به طور کلی بهتر احساس کنید.
مانند کاهش وزن، اگر بخواهید حامله شوید، ارزش تلاش دارد.
درمان متفورمین
متفورمین یک دارو دیابت است که برای درمان مقاومت به انسولین استفاده می شود. گاهی اوقات زنان مبتلا به PCOS تجویز می شوند، حتی اگر واقعا انسولین مقاوم نباشند.
با استفاده از متفورمین برای PCOS، استفاده غیرمستقیم در نظر گرفته می شود. با این حال، این دارو نسبتا امن است و ممکن است به زنان مبتلا به PCOS باردار کمک کند.
با توجه به تحقیقات انجام شده، متفورمین ممکن است ...
- کمک به کاهش وزن
- تجدید قاعدگی منظم قاعدگی
- بهبود اثربخشی داروهای باروری
- کاهش سقط جنین
درمان Clomid
Clomid بیشترین مصرف داروهای باروری را به طور کلی و همچنین رایج ترین درمان برای زنان مبتلا به PCOS است. بسیاری از زنان مبتلا به PCOS با Clomid مصرف خواهند کرد.
با این حال، برای همه موفق نیست. برخی از زنان مبتلا به PCOS مقاومت Clomid را تجربه خواهند کرد. این زمانی است که Clomid ovulation را به عنوان پیش بینی نمی کند.
مطالعات نشان داده اند که ترکیبی از متفورمین و Clomid ممکن است به کاهش مقاومت Clomid کمک کند.
اگر این موفق نشد، پزشک شما ممکن است داروهای لتروزول را در نظر بگیرد.
درمان باروری با لتروزول
لتروزول، همچنین با نام تجاری Femara شناخته شده است، یک داروی تولید باروری نیست، بلکه به عنوان یکی از آن در زنان مبتلا به PCOS استفاده می شود.
لتروزول در واقع یک داروی سرطانی است. با این حال، مطالعات نشان داده اند که ممکن است بیشتر از Clomid در تحریک تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS موثر باشد.
با این واقعیت که دارو در ابتدا به عنوان یک داروی سرطانی مورد استفاده قرار می گیرد، نمی ترسید. عوارض جانبی نسبتا خفیف است و در زنان سعی در بارداری به شدت مورد تحقیق قرار گرفته است.
گنادوتروپین ها برای PCOS
اگر Clomid یا لتروزول موفق نباشد، گام بعدی داروهای باروری تزریقی یا گنادوتروپین ها است.
گنادوتروپین ها از هورمون های FSH، LH یا ترکیبی از دو هورمون ساخته می شوند. نام تجاری شما ممکن است تشخیص Gonal-F، Follistim، Ovidrel، Bravelle، و Menopur.
پزشک شما ممکن است ترکیبی از داروهای خوراکی و تزریقی را پیشنهاد کند. به عنوان مثال، Clomid با "ماشه" شات LH در اواسط چرخه.
احتمال دیگر یک چرخه فقط با گنادوتروپین است.
یا پزشک شما ممکن است گنادوتروپین ها را با یک روش تلقیح داخل وریدی (IUI) معرفی کند. IUI مستلزم قرار دادن مایع منی به طور خاص به داخل رحم با استفاده از کاتتر است. اسپرم ممکن است از یک دهنده اسپرم یا شریک زندگی شما باشد.
یکی از خطرات احتمالی گنادوتروپین ها، سندروم Hyperstimulation تخمدان (OHSS) است. این زمانی است که تخمدانها به داروهای باروری واکنش نشان می دهند. اگر درمان نشده یا شدید باشد، می تواند خطرناک باشد.
زنان مبتلا به PCOS در معرض خطر ابتلا به OHSS هستند. پزشک شما ممکن است از داروهای باروری تزریقی استفاده کند تا از این کار جلوگیری شود. در حالت مطلوب، پزشک باید از کمترین دوز موثر استفاده کند.
در طول درمان، اگر علائم OHSS دارید، مطمئن شوید که به پزشک خود بگویید.
IVF (بارور شدن درون وریدی) یا IVM (بلوغ In Vitro)
اگر گنادوتروپین ها موفق نباشند، گام بعدی IVF یا IVM است.
احتمالا از IVF یا لقاح آزمایشگاهی شنیده اید. IVF شامل استفاده از داروهای باروری تزریقی برای تحریک تخمدانها است تا تعداد زیادی تخم مرغ بالغ را فراهم کنند.
تخم مرغ ها از تخمدانها در یک روش شناخته شده به عنوان بازیابی تخم مرغ بازیابی می شوند.
سپس تخم های آن با اسپرم به ظروف پتری می رسد. اگر همه چیز خوب پیش رود، اسپرم بعضی از تخم مرغ ها را بارور می کند.
پس از تخم های بارور شده بین 3 تا 5 روز برای تقسیم و رشد، یک یا دو به رحم منتقل می شوند. این روش به عنوان انتقال جنین شناخته می شود.
دو هفته بعد، پزشک شما یک تست بارداری را برای بررسی اینکه آیا چرخه موفق بوده یا خیر، سفارش داده است.
همانند درمان با گنادوتروپین به تنهایی، یکی از خطرات IVF، به خصوص در زنان مبتلا به PCOS، بیش از حد تحریک تخمدان است.
این جایی است که IVM می آید
IVM برای بلوغ در شرایط آزمایشگاهی است . به جای دادن دوزهای بالایی از داروهای باروری به زور تخمدان ها برای تخم های بسیاری را به بالغ تبدیل کنید، با IVM شما یا داروهای باروری یا دوزهای بسیار پایین دریافت می کنید.
پزشک از تخمدان های تخم مرغ نابالغ بازمی دارد و سپس در آزمایشگاه بالغ می شوند. از این رو نام در شرایط آزمایشگاهی (در آزمایشگاه) بلوغ (به بالغ).
IVM در تمام مراکز باروری ارائه نشده است. این چیزی است که در هنگام انتخاب یک کلینیک باروری باید در نظر گرفت.
منابع:
Moran LJ1، Hutchison SK، Norman RJ، Teede HJ. "تغییر سبک زندگی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک." 2011 فوریه 16؛ (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "مداخله اصلاح شیوه زندگی در زنان مبتلا به اضافه وزن و چاق نابارور با سندرم تخمدان پلی کیستیک." J متخصص پرستاری پرستار . 2014 ژوئن؛ 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 Sep 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). Womenshealth.gov. دسترسی به 2015 اوت 31. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
بلوغ درونیترو چیست؟ برگه ای حاوی اطلاعات مشخص درباره چیزی. انجمن پزشکی باروری. دسترسی به 2 سپتامبر 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/