ارتباط بین BMI و باروری + آنچه شما می توانید انجام دهید
وزن شما مهم است وقتی که به باروری می آید. چاقی یکی از شایعترین علل ناباروری قابل پیشگیری در زنان است . (وزن ممکن است بر روی باروری مرد تاثیر بگذارد، اما تا حدودی روشن نیست.)
به گفته انجمن آمریکایی تولید مثل (ASRM)، بیش از 70 درصد از زنان دارای ناباروری مرتبط با وزن می توانند بدون درمان های باروری باردار شوند اگر وزن خود را به سطح سالم تر برسانند.
در عین حال، مهم است بدانیم که برخی از عدم تعادل هورمونی می تواند منجر به افزایش وزن شود. این فقط یک رژیم غذایی و ورزش نیست. مسئله پیچیده تر از آن است.
چگونه باروری تاثیر می گذارد؟ آیا وزن شما در محدوده طبیعی است؟ درباره آن چکار میتونید بکنید؟
زنان، وزن و باروری: علم
سلول های چربی نقش مهمی در تولید هورمون های تولید مثل دارند. سلول های چربی هورمون های جنسی را مانند هورمون استروژن (هورمون زنانه، اما همچنین در مردان) و هورمون تستوسترون (هورمون مردانه) نیز در زنان ذخیره می کنند.
اگر شما سلول های چربی بیش از حد دارید، همچنین این هورمون ها را ذخیره می کنید.
سلول های چربی همچنین برخی از هورمون های جنسی تولید می کنند. هورمونهای جنسی که تولید می کنند، به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله اینکه آیا فرد کم وزن، وزن سالم یا چاق است.
شما احتمالا متوجه شدید که سلول های چربی تاثیر زیادی بر تولید مثل در دختران جوان دارند.
دختران اضافه وزن از طریق بلوغ بسیار جوانتر از دختران نازک تر می روند.
دلیل اتصال بین سلولهای سقط و تولید هورمون استروژن است.
زنان نوجوان و بالغ که دارای وزن کم یا ورزش هستند، سلول های چربی سالم (از نقطه نظر باروری) ندارند. در پاسخ، سلول های چربی آنها 2-هیدروکسیسترون تولید می کنند. این یک ضد استروژن است. این باعث می شود که سیستم تولید مثل خاموش شود.
به همین دلیل است که ورزشکاران و زنان دارای وزن کم می توانند به طور کامل از قاعدگی متوقف شوند . حتی اگر آنها قاعدگی داشته باشند، چرخه های آنها ممکن است نامنظم باشد یا ممکن است تخمک گذاری نشوند .
از یک منظر تکاملی، این معنی دارد: اگر شما "گرسنگی" هستید، این ممکن است زمان مناسب برای آوردن کودکان به دنیا نباشد، که ممکن است غذای کافی نداشته باشد.
برای زنان دارای اضافه وزن، سلولهای چربی آنها استرادیول را تولید می کنند که یک استروژن ضعیف است. این منجر به داشتن استروژن بیش از حد می شود.
سیستم تولید مثل زن در یک حلقه بازخورد کار می کند . این بدان معنی است که وقتی هورمون ها به سطح خاصی رسیدن، هورمون های دیگر بر این اساس تنظیم می شوند.
در زنان دارای اضافه وزن یا چاق، سطح استروژن بیش از حد در نهایت منجر به تعطیل سیستم تولید مثل می شود.
حتی در مواردی که سطوح به اندازه کافی بالا نباشد به علت توقف کامل قاعدگی، سطح استروژن غیرطبیعی بالا می تواند باروری شما را منفی کند.
چقدر وزن بر باروری زنان تاثیر می گذارد؟
شما ممکن است دچار مشکل بارداری شوید اگر ...
- کم وزن
- با وزن نرمال اما ورزشی و بسیار عضلانی
- چاق
هر یک از این مسائل می تواند منجر به مشکلات عروقی شود.
در موارد شدید، قاعدگی می تواند به طور کامل متوقف شود. اگر شما قاعدگی نداشته اید، پس از آن تخمک گذاری نمی کنید.
اگر تخمک نزنید، نمی توانید باردار شوید
این احتمال بیشتر در زنان بی نظیر، ورزشکاران حرفه ای و یا بیماری های چاق وجود دارد.
با این حال، حتی تغییرات جزئی از نرمال می تواند مشکلات باروری را ایجاد کند. شما ممکن است قاعدگی و تخمک گذاری داشته باشید، اما به دلیل مشکالت وزن، هنوز در معرض ابتلا هستید.
یک مطالعه در مورد یک گروه از زنان که به عنوان زیر بذر تعریف شده بودند نگاه کردند. این به این معنی است که آنها کمی طولانی تر از حد متوسط به نظر می رسند، اما آنها به طور منظم تخمک گذاری می شوند . آنها دیگر مسائل باروری را آشکار نکردند.
آنها رابطه بین سختی بارداری و BMI خود را بررسی کردند.
BMI نسبت به وزن و قد افراد است. شما می توانید قد و وزن خود را به ماشین حساب زیر وارد کنید تا BMI خود را بیرون بیاورید و ببینید آیا محدوده طبیعی است.
BMI طبیعی بین 18.5 تا 24.9 در نظر گرفته می شود. هر چیزی که بیش از 25 است اضافه وزن داشته باشد و BMI بیش از 30 به عنوان چاق تعریف شده است. در این مطالعه، برای هر واحد BMI بیش از 29، احتمال حاملگی 4 درصد کاهش یافت.
زنان با شدت چاق - با BMI بین 35 تا 40 - 23 تا 43 درصد احتمال ابتلا به بارداری را داشتند (در مقایسه با زنان با BMI زیر 29 سال).
به طور خلاصه، آنها دریافتند که زنان با چرخه های منظم و در غیر این صورت هیچ مشکل باروری ناشی از آن هنوز هم سخت در حال باردار شدن اگر آنها اضافه وزن داشتند.
آنها همچنین دریافتند که بیشتر زنانی که اضافه وزن دارند، شانس ابتلا به بارداری کمتر است.
چه درباره مردان، وزن و باروری؟
تحقیقات نشان می دهد که باروری مردان نیز ممکن است در اثر اضافه وزن یک مرد رنج ببرد. با این حال، اتصال مستقیم کمتر روشن است، و برخی مطالعات با نتایج دیگران مخالف هستند.
یک مطالعه نشان داد که مردان دارای اضافه وزن بیشتر احتمال دارد تعداد اسپرم پایین تر و تحرک اسپرمی فقیرتر داشته باشند. (حرکتی این است که اسپرم ها شنا کنند.)
مردان دارای اضافه وزن تقریبا دو برابر احتمال کمتری نسبت به اسپرم داشتند (52.5 درصد نسبت به 5.32 درصد) و مردانی که چاق بودند، تقریبا سه برابر احتمال اسپرم کم (28/13 درصد) بود.
مطالعه دیگری که مردان در مورد BMI و میزان وزن مشاهده کردند، نشان داد حجم انزال و تعداد اسپرم کاهش یافته و BMI و میزان وزن افزایش یافته است.
مطالعات زیادی که فقط بیش از 1500 مرد انجام دادند نشان دادند که BMI کم و زیاد با سلامتی منی منفی همراه است.
با این حال، مطالعات دیگر ارتباط بین وزن مرد و تعداد اسپرم را پیدا نکرده است.
یک یادداشت درباره BMI
این یک زمان مهم برای اشاره دارد که شاخص توده بدن همیشه بهترین اندازه سلامت کلی شما نیست. حتی بهترین روش برای اندازه گیری اینکه آیا شما بیش از حد و یا کم چربی در بدن خود حمل می کنید.
به عنوان مثال، یک ورزشکار ممکن است BMI بسیار بالا داشته باشد، که نشان دهنده اضافه وزن است. با وجود داشتن BMI "اضافه وزن"، ممکن است خیلی لاغر و مناسب باشند. این به این دلیل است که عضله بیش از چربی وزن دارد.
مثال دیگر، شما می توانید یک BMI طبیعی داشته باشید، اما اگر شما بسیار عضلانی هستید، ممکن است بدن شما کم چرب باشد. این می تواند مشکلات باروری را ایجاد کند.
با این وجود احتمال دیگری، وزن شما ممکن است در محدوده طبیعی قرار داشته باشد، اما شما ممکن است چربی بیشتری داشته باشید و عضله کمتری نسبت به سالم داشته باشید.
اگر شما در مورد وزن خود (یا کمبود چربی یا بیش از حد چربی) نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند ارزیابی کامل انجام دهند. این به شما اطلاعات بسیار بیشتری نسبت به شماره های BMI به تنهایی می دهد.
چه چیزی برای اولین بار آمد: مشکل وزن یا عدم تعادل هورمونی؟
فقط به این دلیل که ارتباط بین وزن و باروری پیدا شده است، این بدان معنا نیست که پزشک شما باید آزمایش های بیشتری را نادیده بگیرد، اگر شما به اضافه وزن مبتلا هستید و دچار مشکل می شوید.
گاهی اوقات، عدم تعادل هورمونی منجر به مشکل وزن می شود. اگر مشکل هورمونی نادیده گرفته شود، نه تنها ممکن است از دست دادن وزن برای غیرممکن مشکل باشد، اما ممکن است عوامل دیگر مانع از بارداری شما شود.
به عنوان مثال، PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک) یکی از علل شایع ناباروری است. این مشکل با افزایش و کاهش وزن همراه است.
به عبارت دیگر، چیزی که موجب مشکلات باروری نیز می شود، به همین دلیل است که شما با داشتن BMI سالم مشکل دارید.
اگر تشخیص PCOS انجام شود، درمان با PCOS می تواند به مشکل وزن کمک کند. این، به نوبه خود، ممکن است به شما کمک کند که درک کنید.
زنان مبتلا به PCOS که با Glucophage (متفورمین) درمان شده اند، داروی مقاوم در برابر انسولین که در درمان PCOS استفاده می شود ، ممکن است هنگام مصرف دارو، وزن کمتری داشته باشد. برخی تحقیقات نشان می دهد که ممکن است برای زنان مبتلا به PCOS تخمک گذاری کرده و خطر سقط جنین را کاهش دهند.
اختلالات تیروئید نیز به علت مشکلات وزن و باروری شناخته شده است.
این یکی از دلایلی است که شما نباید سعی کنید بارداری خود را تشخیص دهید. همچنین نباید از مشاوره دکتر به "فقط از بین بردن وزن" بدون هیچ گونه آزمایش پذیرفته شود.
اطمینان حاصل کنید که سطوح پایه هورمون شما بررسی می شود و پزشک شما حداقل به شما برای مقاومت به انسولین، PCOS و عدم تعادل تیروئید تست می کند.
این درست نیست فقط برای زنان.
در مردان، تستوسترون کم، استروژن بیش از حد و عدم تعادل تیروئید می تواند منجر به مشکلات باروری و افزایش وزن غیر قابل توضیح شود.
من فکر می کنم وزن من باعث بیماری باروری من می شود. چه می توانم بکنم؟
اگر شما در حال تلاش برای یک سال یا شش ماه بدون موفقیت هستید، اگر شما 35 سال یا بیشتر هستید، باید متخصص زنان خود را مشاهده کنید، و شریک زندگی شما باید یک متخصص اورولوژی باشد.
آیا وزن شما سالم است یا نه، انواع مختلفی وجود دارد که می تواند مشکلات باروری را فراتر از وزن کند.
فرض نکنید که اگر شما اضافه وزن دارید، تنها دلیل اینکه نمیتوانید تصور کنید. ممکن است از آن پیچیده تر باشد.
همچنین، همانطور که در بالا ذکر شد، عدم توازن هورمونی وجود دارد که می تواند سبب مشکلات باروری و وزن شود. مهم این است که کسانی که (در صورت امکان) درمان می شوند، بهترین فرصت برای موفقیت را به شما نشان می دهند.
اگر سعی نکنید برای یک سال بگذرد، اما می دانید که وزن شما خیلی زیاد یا کم است، شما همچنین باید دکتر خود را ببینید.
پزشک شما می تواند فیزیکی کامل و به شما در بهترین راه برای از دست دادن وزن کمک کند. آنها ممکن است منابعی داشته باشند که می توانند شما را هدایت کنند، مانند متخصصان تغذیه ای که می توانند به شما در تنظیم رژیم غذایی سالم کمک کنند.
اگر شما به طور قابل توجهی دارای اضافه وزن هستید، احساس نکنید وضعیت شما بی فایده است. تحقیقات نشان داده است که حتی 10 درصد از وزن فعلی شما حتی ممکن است به اندازه کافی برای افزایش باروری شما باشد، حتی اگر شما به طور رسمی در رده اضافه وزن قرار داشته باشید.
آنچه شما نمی خواهید انجام دهید این است که به رژیم غذایی شدید بروید. آخرین چیزی که می خواهید انجام دهید این است که بدن خود را به حالت گرسنگی بچرخانید - چیزی که حتی اگر اضافه وزن داشته باشید اتفاق می افتد.
تعدادی از برنامه های رژیم باروری آنلاین نیز وجود دارد. اگر به نظر می رسد شدید است، احتمالا از نظر پزشکی توصیه نمی شود. اگر مطمئن نیستید با پزشک خود صحبت کنید.
از دست دادن وزن به آرامی و در راه سالم بهتر است برای باروری و سلامت کلی شما.
> منابع:
> آیزنبرگ ML1، کیم S، چن Z، Sundaram R، Schisterman EF، باک لوئیس GM. "رابطه بین Bmi مرد و دور کمر در کیفیت کبد: داده ها از مطالعه زندگی." Hum Reprod . 2014 فوریه؛ 29 (2): 193-200. doi: 10.1093 / humrep / det428. Epub 2013 دسامبر 4.
> G. William Bates، MD "وزن غیرطبیعی بدن: علت قابل پیشگیری از نازایی" انجمن آمریکایی پزشکی باروری.
> Hammoud AO، Wilde N، Gibson M، Parks A، Carre DT، Meikle AW. "چاقی و تغییرات ذهنی در پارامترهای اسپرم". باروری و استریل . 4 ژانویه 2007. چاپ پیش از چاپ.
> Jensen TK، آندرسون AM، Jorgensen N، آندرسن AG، Carlsen E، Petersen JH، Skakkebaek NE. "شاخص توده بدنی در ارتباط با کیفیت و کیفیت هورمونهای تولید مثل در بین 1558 مرد دانمارکی". باروری و استریل . 2004 اکتبر؛ 82 (4): 863-70.
> ون دشت گی JW1، Steures P، Eijkemans MJ، Habbema JD، Hompes PG، Burggraaff JM، Oosterhuis GJ، Bossuyt PM، ون دخترانه F، مول BW. "چاقی بر احتمالهای بارداری خودبخودی در زنان نابارور و تخمک گذاری تاثیر می گذارد. " Hum Reprod ." 2008 فوریه؛ 23 (2): 324-8. Epub 2007 دسامبر 11.