درک نتایج تجزیه و تحلیل اسپرم

عادی، غیر عادی و چرا چیست؟

تجزیه و تحلیل اسپرم یک آزمون مهم باروری برای زوج های نابارور است و قبل از اینکه هر گونه درمان (حتی " کلومید ") تجویز شود، باید آزمایش انجام شود. بسیاری از مردان اضطراب را نسبت به آزمایش تجربه می کنند - و بعد، در مورد نتایج. دکتر شما نتایج خود را برای شما توضیح می دهد و به همین دلیل آزمایشگاه های مختلف و پزشکان ممکن است از مقادیر مختلف طبیعی طبیعی استفاده کنند، آنچه که پزشک شما طبیعی یا غیر طبیعی می داند ممکن است با آنچه در این مقاله و سایر نقاط در اینترنت یافت می شود متفاوت باشد.

با این توضیح، عوامل سلامت مایع منی معمولا در تجزیه و تحلیل اسپرم ارزیابی می شوند، مقادیر طبیعی آنها طبق دستورالعمل سال 2010 سازمان بهداشت جهانی و نتایج غیرطبیعی ممکن است.

دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی براساس درصد موارد استوار است که بر اساس گروهی از مردان است که در یک سال یا کمتر فرزندانشان را به دست آورده اند. اعداد قابل قبول پایین تر نشان دهنده درصد پنجم این گروه است. به عبارت دیگر، کمتر از 5 درصد از مردان که در سال گذشته یک کودک را به دنیا آورده اند، اندازه گیری پارامترهای منی زیر این قطع ها را داشته اند.

WHO مقادیر مرجع برای ویژگی های مایع منی

پارامتر	مرزهای مرزی کمتر
حجم اسپرم (میلی لیتر)	1.5 (1.4 تا 1.7)
تعداد کل اسپرم (10 ^ 6)	39 (33 تا 46)
غلظت اسپرم (10 ^ 6 / میلی لیتر)	15 (12 تا 16)
متحرک (درصد)	40 (38 تا 42)
حرکت قطعی (درصد)	32 (31 تا 34)
vitality (درصد)	58 (55 تا 63)
مورفولوژی اسپرم (درصد)	4 (3 تا 4)

این بدان معناست که داشتن تعداد بهتر یا بدتر لزوما به این معنی نیست که شما یک فرزند خواهید یا نخواهید داشت. پارامترهای منی فقط در هنگام تحقیق درباره آنچه که ممکن است باعث ناباروری باشد، فقط در مورد آنها است.

دوره انزال اسپرم

این چیست : اسپرم از بیش از اسپرم ساخته شده است.

در واقع، کمتر از 5 درصد از اسپرم از اسپرم تشکیل شده است.

مایع سالم حاوی مایع از بیضه ها (که جایی است که اسپرم از آن می آید)، از کیسه های هسته ای (شامل مواد مغذی مهم برای اسپرم)، از غده پروستات (که شامل مایع غنی از روی برای حفظ ثبات DNA از اسپرم) و از غدد گلبول های قرمز (که حاوی یک مخاط برای کمک به شنا کردن اسپرم است).

آنچه در نظر گرفته می شود عادی : انسداد مایع منی بین 1.5 تا 6 میلی لیتر مایع است. این حدود یک سوم قاشق چای خوری کمی بیشتر از قاشق چای خوری است.

آنچه ممکن است غلط باشد اگر نتایج غیر طبیعی باشد : حجم اسپرم پایین ممکن است ناشی از انسداد مجرای تناسلی (مجرای اسپرمی که از بیضه ها به مجرای ادرار می رسند)، غسل یا انسداد حنجره بذر، انزال زودرس جزئی یا یک عدم تعادل هورمونی

حجم کم نیز ممکن است ناشی از استرس بر روی آزمون باشد. اگر این برای شما درست باشد، با دکتر خود صحبت کنید. ممکن است حجم غیرطبیعی بالا باعث التهاب غدد لنفاوی شود.

تعداد کل اسپرم

این چیست؟ این تعداد کل اسپرم موجود در نمونه مایع منی است.

آنچه در نظر گرفته می شود عادی : حدود 39،000،000 (یا 39 × 10 ^ 6) اسپرم در هر انزال محدودیت پذیر است.

گاهی اوقات به علت وجود اسپاسم کمتری نسبت به تعداد طبیعی اسپرم، الیگوسپرمی نامیده می شود. اگر هیچ سلول اسپرم یافت نشود، این به نام azoospermia است.

چه چیزی ممکن است غلط باشد اگر نتایج غیر طبیعی باشد : داشتن تعداد کم اسپرم ممکن است نشان دهنده تعداد زیادی از مشکلات، از جمله واریکوسل ، عفونت، مشکلات سلامتی مزمن یا ناشناخته مانند دیابت یا بیماری سلیاک ، مشکلات انزال مانند انزال رتروگراد ، مشکلات مجاری، اختلالات هورمونی، و قرار گرفتن در معرض مواد سمی.

تعداد اسپرم های غیرمعمول پایین نیز ممکن است توسط داروهای خاصی ایجاد شود، بیماری های اخیر همراه با تب بالا و قرار گرفتن در معرض قارچ به حرارت (مانند یک وان آب داغ).

سیگار کشیدن، چاقی و مصرف بیش از حد الکل با تعداد کم اسپرم مرتبط است. اغلب علت تعداد اسپرم کم است هرگز پیدا نشد.

Azoospermia ممکن است ناشی از یک مشکل مجرای، یک عدم تعادل هورمونی یا یک مشکل با آن باشد.

تمرکز اسپرم

چه مقدار است: غلظت اسپرم، تعداد اسپرم موجود در یک میلی لیتر اسپرم است.

چه چیزی عادی است : باید حداقل 15،000،000 (یا 15x10 ^ 6) اسپرم در هر میلیمتر داشته باشد.

اگر نتایج غلط غیرمعمول باشد ممکن است غلط باشد : غلظت اسپرم پایین ممکن است بخشی از کل تعداد اسپرم کم باشد، یا ممکن است مربوط به میزان انسداد بالا باشد. برای اطلاعات بیشتر در مورد این دو موضوع به بالا نگاه کنید.

تحرک

این چیست؟ حرکتی درصد اسپرم است که حرکت می کند. برای رسیدن به لقاح، اسپرم باید برای تشخیص تخمک، دستگاه تناسلی زنان را شنا کند. قادر به شنا به مقصد خود ضروری است. تحرک کامل به هر جنبشی اشاره دارد، در حالی که حرکتی پیشرفته به حرکت رو به جلو در یک خط یا در یک دایره بزرگ اشاره دارد.

چه چیزی عادی است : حداقل 40 درصد اسپرم باید حرکت کند و حداقل 32 درصد باید در یک حرکت رو به جلو یا در محافل بزرگ شنا کنند.

اگر نتایج غیرعادی باشد، ممکن است اشتباه باشد : آستنوسوسپرمیا اصطلاح است که برای حرکت اسپرم فقیر استفاده می شود. تحرک اسپرم ممکن است ناشی از بیماری، داروهای خاص، کمبود تغذیه ای یا عادات نامناسب بهداشتی مانند سیگار کشیدن باشد. بسیاری از علل شمارش اسپرم کم می توانند باعث تحرک بدنی نیز شوند. (نگاه کنید به بالا.) اغلب علت هرگز پیدا نشد.

زنده بودن یا زنده گی

این چیست؟ زنده ماندن اسپرم به درصد اسپرم زنده در نمونه منی اشاره دارد. این موضوع مخصوصا برای اندازه گیری میزان تحرک اسپرم بسیار مهم است، بنابراین بین اسپرم زنده غیر موشی و اسپرم مرده تفاوت می یابد.

چه چیزی عادی است : حداقل 58 درصد سلولهای اسپرم باید زنده باشند.

چه چیزی ممکن است غلط باشد اگر نتایج غیر طبیعی باشد : Necrozoospermia اصطلاح است که زمانی که تمام اسپرم در نمونه منی مرده است، استفاده می شود. علل مختلفی برای necrozoospermia وجود دارد، از جمله بسیاری از موارد مشابه است که می تواند باعث کم تعداد اسپرم شود. (بالا را ببین.)

با استفاده از روان کننده های ضد بارداری یا کاندوم به طور منظم می توانید اسپرم را از بین ببرید، حتی اگر اسپرمیکاید را ندارید. اگر از روان کننده یا کاندوم معمولی برای تولید نمونه مایع منی خود اطمینان دارید، به پزشک اطلاع دهید. روان کننده های مورد تایید باروری و کاندوم های مخصوص موجود برای جمع آوری نمونه های منی وجود دارد. برای اطلاعات بیشتر از دکتر خود بخواهید.

مرفولوژی

این چه چیزی است : مورفولوژی اسپرم به شکل سلول های اسپرم اشاره دارد. تکنسین آزمایشگاه نمونه ای از اسپرم را بررسی می کند، و بررسی می کند که تقریبا چه مقدار یک شکل طبیعی دارد. سر، متوسط ​​و دم مورد ارزيابي قرار مي گيرند، همچنين اندازه گيري ها و نسبت هاي هر يک از آنها.

پیش از سال 2010، سازمان بهداشت جهانی الزامات مختلفی برای اسپرم در نظر گرفته شده بود که به طور طبیعی در نظر گرفته می شد. آزمایشگاه ممکن است بر اساس مورفولوژی اسپرم مطابق با معیارهای سازمان جهانی بهداشت یا معیارهای دقیق Kruger شناخته شود.

با این حال، دستورالعمل WHO سال 2010، استفاده از معیارهای دقیق Kruger را تشویق می کند، بر اساس تحقیقات دکتر TF Kruger و دکتر R. Menkeveld. با پزشک خود صحبت کنید تا بدانید که آیا آنها از معیارهای WHO قدیمی یا معیارهای کروگر استفاده می کنند.

چه چیزی عادی است : حداقل 4 درصد باید یک شکل طبیعی داشته باشند.

چه چیزی ممکن است غلط باشد اگر نتایج غیرطبیعی باشد : Teratozoospermia اصطلاح برای مورفولوژی اسپرم بد است. مورفولوژی ضعیف اسپرم ممکن است باعث ایجاد موارد مشابهی شود که می تواند باعث کم بودن تعداد اسپرم شود. (بالا را ببین.)

مورفولوژی اسپرم به راحتی قابل درک است و چون ارزیابی تا حدودی ذهنی است، نمرات می توانند بر روی یک نمونه اسپرم مشابه در یک آزمایشگاه مشابه با استفاده از تکنیک های به ثمر رساندن یکسان متفاوت باشند. اگر تنها مورفولوژی اسپرم غیر طبیعی باشد، اما همه پارامترهای دیگر اسپرم در حد نرمال قرار می گیرند، اما باروری مردان هنوز ممکن است طبیعی باشد.

تبدیل به مایع

این چیست؟ وقتی اسپرم انزالی است، ضخیم و ژلاتین است. این برای کمک به آن در رحم قرار دارد . در نهایت اسپرم مایع می شود تا اسپرم بتواند بهتر شنا کند.

آنچه در نظر گرفته می شود، طبیعی است : اسپرم باید در عرض 20 تا 30 دقیقه انزال مایع شود.

اگر نتایج غیرعادی باشد ممکن است غلط باشد : مایع سازی با تاخیر ممکن است نشان دهنده مشکل پروستات، حنجره های هسته ای یا غدد گلبول قرمز باشد که همچنین به عنوان غده های جانبی مرد شناخته می شود.

اگر مایع سازی تاخیری رخ دهد، پزشک شما ممکن است با آزمایش بعد از همولیتیک (PCT) پیگیری کند. این آزمون باروری مارک گردن رحم زن را پس از مقاربت جنسی بررسی می کند. اگر اسپرم یافت می شود و به طور معمول حرکت می کند، مایع سازی تاخیری مشکل نیست.

pH اسپرم

این چیست : سموم pH اندازه گیری نحوه اسید یا قلیایی اسپرم است. مایع منجمد مایع باید قلیایی باشد، در حالی که مایعات پروستات باید بیشتر اسیدی باشند. در ترکیب، آنها یکدیگر را در اسپرم تعادل می کنند.

اسپرم که بیش از حد اسیدی است ممکن است اسپرم را از بین ببرد یا از بروز لقاح جلوگیری کند.

چه چیزی در نظر گرفته می شود عادی : مایع منی باید pH بیشتری از 7.2 داشته باشد. در حال حاضر هیچ توافقی در مورد اینکه چگونه بیشتر منیزیم قلیایی بر روی باروری تأثیر می گذارد، وجود ندارد و بنابراین هیچ حد بالای pH مطابق دستورالعمل های WHO وجود ندارد.

اگر نتایج غیرعادی باشد ممکن است غلط باشد : معمولا pH پایین با سایر اندازه گیری های غیر طبیعی همراه است، از جمله حجم کم اسپرم یا اسپرم کم. این ممکن است به انسداد و یا عدم وجود واس دفرن اشاره کند.

سلول های سفید خون (WBC)

این چیست : سلول های سفید خون سلول هایی هستند که با عفونت در بدن مبارزه می کنند. تمام اسپرم شامل گلبول های سفید است.

آنچه که در نظر گرفته می شود عادی : شمارش گلبول های سفید باید کمتر از 1، 000، 000 در هر میلی لیتر از مایع منی، و یا 1.0 * 10 ^ 6 در هر میلی لیتر باشد.

چه چیزی ممکن است غلط باشد اگر نتایج غیرعادی باشد : شمارش گلبولهای سفید تر از حد طبیعی، به عنوان leukocytospermia شناخته شده است، و ممکن است عفونت را نشان دهد. Bacterospermia زمانی است که سطوح بالای باکتری در مایع منی یافت می شود.

با این حال، برخی از مردان ممکن است دارای لکوسیتسپرمی باشند و هیچ گونه عفونت فعال و اختلال باروری مردان نداشته باشند. در هر جایی از 5 تا 20 درصد مردان آزمایش شده ممکن است لکوسیتوپرمی پیدا شود. یک نظریه وجود دارد که یکی از علل احتمالی باکتراسپرمی عفونت های دندانی درمان نشده است ، اما هنوز ثابت نشده است.

اگر نتایج شما غیر طبیعی باشد

یک نتیجه تجزیه و تحلیل منی غیرطبیعی لزوما علامت اختلال باروری مرد است. از آنجا که بسیاری از عوامل می توانند منجر به نتیجه ضعیف، از جمله بیماری اخیر یا حتی فشار بر روی آزمون شوند، پزشک شما احتمالا چند هفته پس از آن تجزیه و تحلیل اسپرم را تکرار می کند.

با پزشک خود در باره آنچه انتظار می رود با پزشک صحبت کنید و اطمینان حاصل کنید که علت ممکن برای نتایج ضعیف (از جمله بیماری های اخیر، عشق به حمام های داغ یا صندلی های اتومبیل گرم، مشکل تولید یک نمونه برای تجزیه و تحلیل، و تمام داروها شما ' دوباره در حال مصرف است.)

> منابع:

> Sandro C Esteves، Ricardo Miyaoka، و Ashok Agarwal. "به روز رسانی در ارزیابی بالینی نابارور". کلینیک ها (سائوپائولو) . 2011 آوریل؛ 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.

> راهنمای آزمایشگاه WHO برای بررسی و پردازش اسپرم انسانی . پنجمین نسخه