علائم، علل و درمان برای زمانی که شما تخمک گذاری نمی کنید
انهدام به معنای عدم تخمک گذاری یا تخمک گذاری نیست. تخمک گذاری یک تخمک از تخمدان است. این باید برای رسیدن به بارداری به طور طبیعی انجام شود. اگر تخمک گذاری نامنظم است ، اما به طور کامل وجود ندارد، این تخمک گذاری به نام oligo-ovulation نامیده می شود.
هر دو انقباض و الیگو تخمک گذاری انواع اختلال تخمدان هستند. اختلال تخمدان علت شایع ناباروری زنان است که در 40 درصد زنان نابارور اتفاق می افتد.
علائم انقباض یا اختلال تخمدان
به طور معمول، زنان دارای انحطاط دوره های نامنظم دارند. در بدترین حالت، آنها ممکن است تمام دوره های خود را دریافت نکنند. اگر چرخههایتان کوتاهتر از 21 روز یا بیشتر از 36 روز باشد، ممکن است اختلال تخمدان را تجربه کنید. اگر چرخه های شما در محدوده طبیعی 21 تا 36 روز قرار داشته باشد، اما طول دوره های آن به طور گسترده از ماه به ماه تغییر می کند، که ممکن است نشانه ای از اختلال تخمدان باشد.
به عنوان مثال، اگر یک ماه دوره شما 22 روز باشد، بعد 35 سال است، تغییرات بسیاری در بین چرخه ها ممکن است یک مشکل تخمک گذاری را نشان دهند. ممکن است چرخه های خود را در یک برنامه تقریبا نرمال قرار دهید و نه تخمک گذاری کنید، هرچند این معمول نیست. یک چرخه قاعدگی که تخمک گذاری اتفاق نمی افتد، یک چرخه عارضه نامیده می شود.
چگونه تخفیف و اختلال تخمدان به دلیل ناباروری است؟
برای یک زوج بدون ناباروری، شانس تخمک گذاری در هر ماه حدود 25 درصد است. حتی زمانی که تخمک گذاری به طور معمول اتفاق می افتد، یک زوج تضمین نمی شود که تصور شود. هنگامی که یک زن ناخودآگاه است، نمی تواند باردار شود زیرا تخم مرغ برای باروری وجود ندارد. اگر یک زن تخمک گذاری نامنظم داشته باشد، او احتمالا کمتر به نظر می رسد، زیرا او کم و بیش تخمک گذاری می کند.
علاوه بر این، تخمک گذاری در اواخر بهترین کیفیت تخم مرغ را تولید نمی کند. این ممکن است سبب کم شدن احتمال باروری شود. همچنین تخمدان نامنظم به این معنی است که هورمونهای بدن بدن زن کاملا درست نیستند.
این بی نظمی های هورمونی گاهی می تواند منجر به مسائل دیگر شود، از جمله:
- کمبود مخاطی دهانه رحم
- نازک تر و یا بیش از حد ضخیم شدن اندومتریوم (که تخم مرغ لقاح به implant نیاز دارد)
- غلظت کم پروژسترون
- فاز کوتاه لوتئال
علل انزال
اختلال نعوظ و اختلال تخمدان به علت تعدادی از عوامل ایجاد می شود. شایع ترین علت اختلال تخمدان، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. سایر علل بالقوه تخمک گذاری نامنظم یا غایب عبارتند از:
- چاقی
- وزن بدن کم است
- ورزش شدید
- هیپرپرولاکتینمی
- نارسایی زودرس تخمدان
- پریمنئوپوز یا ذخایر کم تخمدان
- اختلال عملکرد تیروئید (هیپرتیروئیدی)
- سطوح بالای استرس
تشخیص انزال
پزشک شما از چرخه قاعدگی شما سوال خواهد کرد. اگر چرخه های نامنظم یا غیروسی را گزارش می کنید، اختلال تخمدان مشکوک می شود. پزشک شما همچنین ممکن است از شما بخواهد تا دمای بدن پایه خود را در خانه چند ماه پیگیری کنید .
بعد، دکتر شما کار خون را برای بررسی سطح هورمون انجام خواهد داد. یکی از این آزمایشها میتواند یک آزمایش خون 21 روزه پروژسترون باشد. بعد از تخمک گذاری، سطح پروژسترون افزایش می یابد. اگر سطح پروژسترون شما افزایش نیافته باشد، احتمالا تخمک نخواهد گذاشت. پزشک شما همچنین ممکن است یک سونوگرافی را سفارش دهد. سونوگرافی، شکل و اندازه رحم و تخمدان را بررسی می کند و همچنین بررسی کنید که تخمدان های شما پلی کیستیک هستند و نشانه PCOS است.
سونوگرافی همچنین می تواند برای ردیابی رشد فولیکول و تخمک گذاری استفاده شود، هر چند که معمولا انجام نمی شود. در این مورد، ممکن است چندین سونوگرافی در یک دوره دو تا دو هفته داشته باشید.
درمان برای انعقاد
درمان به علت انقباض بستگی دارد. برخی از موارد انواصلی را می توان با تغییر سبک زندگی یا رژیم غذایی درمان کرد. اگر وزن کم یا تمرین شدید علت انقراض باشد، به دست آوردن وزن یا کاهش تمرینات ورزشی شما ممکن است به اندازه کافی برای راه اندازی مجدد تخمک گذاری باشد. همان چاقی است. اگر وزن اضافه وزن دارید ، حتی 10 درصد از وزن فعلی خود را از دست می دهید تا تخمک گذاری را مجددا شروع کنید.
شایع ترین درمان برای برداشتن داروهای باروری است . معمولا Clomid اولین داروهای باروری است. Clomid می تواند تخمک گذاری را در 80 درصد از زنان نابارور انجام دهد و در حدود 45 درصد در طی شش ماه از بارداری کمک کند. اگر Clomid کار نمی کند ، دیگر روش های باروری برای آزمایش وجود دارد.
برای زنان مبتلا به PCOS، داروهای حساسیت به انسولین مانند متفورمین ممکن است به زن کمک کند تا دوباره تخمک گذاری شود. اگر متفورمین کار کند، شش ماه درمان لازم است. پس از آن، سعی کنید یک آزمایش حاملگی بگیرید. اگر متفورمین به تنهایی کمک نکند، استفاده از داروهای باروری در ترکیب، نشان دهنده افزایش احتمال موفقیت در زنان است که تنها در مواد مخدر باروری تخمک گذاری نمی کنند. داروهای سرطان لتروزول (Femara) ممکن است در راه اندازی تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS موفق تر باشد.
اگر علت انقباض نارسایی زودرس تخمدان یا ذخایر کم تخمدان باشد، داروهای باروری احتمال کمتری دارند. اما این بدان معنا نیست که شما نمی توانید با تخم مرغ خود باردار شوید. بعضی از زنان نمی توانند با تخم مرغ خود تخمک گذاری کنند و ممکن است نیاز به درمان IVF با یک اهدا کننده تخمک داشته باشند.
> منابع:
> ناباروری کتابخانه ملی پزشکی: MedlinePlus.
داروها برای تخمک گذاری: راهنمای برای بیماران انجمن پزشکی باروری آمریکا.