اگر سزارین پیشین دارید، ممکن است سؤال کنید که آیا ارائه دهنده شما با VBAC (تولد واژینال پس از سزارین) راحت است یا نه. زمانیکه زود هنگام بارداری خود را برای بحث در مورد تولد خود می توانید به شما و ارائه دهنده در همان صفحه کمک کنید و همچنین اگر شما نیاز به تغییر پزشک یا ماما دارید، به شما هشدار می دهد. تصمیم گیری در اوایل به این معنی است که شما در تصمیم گیری با زمان تعیین شده خود در اطراف گوشه قفل نمی شوید.
به یاد داشته باشید که ACOG (کنگره آمریکا از زنان و مامایی) یادآور می شود که محاکمه کار یک انتخاب امن و معقول برای اکثر مادران با سزارین است.
صحبت کردن با متخصص شما درباره VBAC
اولین چیزها اول: از تمرین کننده خود بپرسید که چگونه آنها در مورد VBAC احساس می کنند. چیزهایی که میخواهید بشنوید، بحث در مورد خطرات، مزایا و معایب تولد واژینال پس از سزارین است. پزشک یا ماما نیز باید در مورد خطرات، مزایا و گزینه های سزارین تکراری صحبت کند. آنها ممکن است فلسفه شخصی خود را داشته باشند یا اینکه چرا آنها احساساتی را که دارند انجام می دهند. نکته در مورد دستورالعمل ACOG 2010 درباره تولد واژینال پس از یک یا چند سزارین نیز نشان دهنده این است که پزشک شما از اطلاعات مبتنی بر شواهد استفاده می کند. پرچم های قرمز می تواند باشد: دکتر شما با استفاده از دستورالعمل های تمرینی قدیمی تر برای بحث در مورد VBAC با شما، پزشک شما تلاش می کند تا شما را بترساند یا فقط به شما داستان های شخصی از VBAC ها را با شما می دهد.
بعد، از پزشک خود بپرسید میزان VBAC آنها چیست. شما می خواهید بدانید که چه تعداد از زنان در سال گذشته سعی در محاکمه کار پس از سزارین در عمل دارند. تحقیقات به ما می گوید که 70٪ از زنان مبتلا به تولد واژینال پس از سزارین موفق می شوند. اگر متوجه شوید که تنها چند زن در مراقبت از پزشک شما سعی کرده اند، ممکن است این موضوع به این دلیل باشد که پزشک شما در پایان بارداری خود را از آن بیرون آورده است.
از آنهایی که VBAC تلاش می کنند، چندین نفر از VBAC ها شخصا در سال گذشته حضور داشته اند؟ برای یک تمرینکننده آسان است که صحبت کنید، اما اعداد واقعا به شما میگویند اگر پزشک شما پیاده روی کند.
در صورت نیاز به یکی از دستورالعمل های پزشک خود را در مورد طول بارداری و گزینه های القاء یاد بگیرید. بعضی از پزشکان و ماماها تنها پس از سزارین، اگر کار به طور طبیعی با 38 (یا 39، 40 یا 41 هفته) شروع به کار مجدد کنند، اجازه می دهد که کار را انجام دهند. این سیاست ها احتمالا از اهداف شما حمایت نمی کنند. با توجه به ACOG، حاملگی که بیش از 40 هفته طول می کشد دلیلی برای سزارین تکراری انتخابی نیست. اگر چه اجتناب از القاء انتخابی بهترین انتخاب برای شما و کودک شما است، در صورت نیاز به القاء پزشکی در طول حاملگی شما، شما می خواهید از سیاست های دکتر خود مطلع شوید. حتی اگر بولتن عمل ACOG خاطرنشان ساخت که القا و تقویت یک گزینه برای افرادی است که در معرض آزمایش قرار می گیرند، بسیاری از پزشکان از دادن این موارد به دستورالعمل های شخصی خودداری می کنند.
در مورد روشهای تولد پیدا کنید. اگر بعد از سزارین یک آزمایش از کار را انتخاب کنید، کجا باید تولد داشته باشید؟ آیا تمرینکننده شما در VBACs در اتاق کار و تحویل منظم حضور دارد یا VBAC هایی که نیاز به زایمان در اتاق عمل دارند؟
چه نوع نظارت شما نیاز دارد؟ آیا پزشک شما را در حال حرکت در اطراف اتاق کار تشویق می کند؟ چه تکنیک های راحتی را پشتیبانی می کند؟
سؤال از مادران دیگر درباره تجارب
از مادران دیگر برای تجربیات خود با پزشک خود بپرسید. شبکه اطلاع رسانی بین المللی سزارین (ICAN) یک منبع عالی برای انتظار مادران است. شرکت در جلسه یا پیوستن به یک انجمن آنلاین در منطقه شما می تواند به شما کمک کند داستان واقعی مادران واقعی را بشنوید. همه چیز در اتاق آزمون، نظری است. آنچه پزشک شما به شما می گوید، اطلاعاتی در مورد سبک عمل شما به شما می دهد.
چه مادرانی دیگر تجربه می کنند می توانند اطلاعات ارزشمندی باشند.
گوش دادن به شهود خود را آیا تمرینکننده شما سرنخهایی را ارائه کرده است که در تصمیم شما برای VBAC از شما پشتیبانی نمی کند؟ آیا شما احساس می کنید که آنها فکر می کنند این تصمیم ریسک است با وجود شواهدی که از انتخاب شما پشتیبانی می کند؟ شهود شما به دلایلی وجود دارد. اگر پرچم های قرمز برای شما ظاهر می شود، با پزشکان و ماماها مصاحبه کنید. تنها چیزی که مصاحبه با سایر ارائه دهندگان مراقبت می تواند انجام دهد این است که شما را از تصمیم خود برای ترک یا متوقف شدن در تمرین خود حمایت کند.
منبع:
تولد واژینال پس از سزارین قبلی. بولتن تمرین شماره 115. کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. Obste Gynecol 2010؛ 116: 450-63.