بخش سزارین: تولد توسط بخش C

بخش سزارین یک راه برای نوزادانی است که متولد می شوند. این نوع تولد توسط یک برش جراحی در شکم و رحم انجام می شود تا نوزاد و نوزادان بتوانند به طور ایمن متولد شوند، زمانی که زایمان واژینال امن ترین مسیر نیست. این نیز معمولا به عنوان بخش c نامیده می شود. میزان سزارین در ایالات متحده بیش از 32٪ است.

در حالی که دلیلی وجود دارد که قبل از شروع زایمان ممکن است بخش سزارین برنامه ریزی شود، برای اغلب مادران نخست یا مادرانی که سزارین قبلی زایمان قبلی نداشته اند، تصمیم به تولد جراحی در زایمان ایجاد می شود.

اکثر این سزارین اورژانسی نیستند، اما به سادگی غیر برنامه ریزی شده اند تا زمانی که دوره کار در غیر این صورت می گوید.

دلایل تولد سزارین

ممکن است تعجب کنید که یک بخش سزارین ممکن است بهترین شیوه برای شما و کودک شما باشد. بخش سزارین ممکن است به دلایلی انجام شود، از جمله:

قبل از زایمان به پزشک خود بگویید که چرا سزارین ممکن است برای شما مفید باشد، می تواند به شما اطلاعات خاص مربوط به حاملگی خود را بدهد.

شما همچنین باید از پزشک یا مأموریت خود در مورد میزان خاص سزارین خود بپرسید، حتی اگر فکر نمی کنید که سزارین داشته باشید. اطمینان حاصل کنید که میزان سزارین کم خطر خود را بپرسید. این بر اساس تعداد زنانی است که به یک دسته به نام NTSV (اصطلاح مجردی یکطرفه)، و یا مادران بار اول در دوره، با یک سر پایین کودک است.

میزان سزارین NTSV در تعیین ریسک های شما در مورد نیاز به سزارین دقیق تر است.

NTSV یا سزارین کم خطر برای هر ارائه دهنده محاسبه می شود و به طور بالقوه برای عمل که پزشک یا ماما شما مراقبت می کند. شما همچنین می توانید در بیمارستان که در آن شما قصد تولد دارید بپرسید. درک کنید که ارائه دهنده شما ممکن است این اطلاعات را از خفاش بداند و ممکن است نیاز به پیدا کردن و بازگشت به شما داشته باشد. شما همچنین باید بتوانید از این مدرک تماس بگیرید و از مدرس عمل بخواهید. هدف ملی این است که 23.9٪ از همه تولدها است، که کمتر از تعداد کل تولد سزارین است و نیاز به افزایش بعضی از زنان برای تولد سزارین دارد و جدا از زنان مبتلا به کم خطر که به احتمال زیاد نیاز به جراحی برای تولد با خیال راحت.

خطرات

بخش سزارین جراحی عمده شکم است. در مواردی که نیاز به عمل جراحی به عنوان یک ابزار صرفه جویی در زندگی وجود دارد، مزایای آن در مقایسه با خطرات آسان تر است. چه تعریف سخت تر این است که این خطرات اضافی قابل قبول نیستند. حقیقت این است که این تمرین از پزشک و متخصص و خانواده به خانواده متفاوت خواهد بود.

چند دسته عمده از خطرات وجود دارد . خطراتی برای مادر وجود دارد.

این خطرات عبارتند از:

همچنین ممکن است خطر ابتلا به کودک وجود داشته باشد، هرچند برخی از خطرات دشوار است که در صورت بروز خطر اضافی به علت سزارین مورد نیاز باشد، به خصوص در مورد پریشانی جنین. این خطرات عبارتند از:

همچنین خطرات احتمالی برای حاملگی های آینده وجود دارد. این خطرات عبارتند از:

در حالی که خطر ابتلا به سزارین وجود دارد، لازم به ذکر است که این روش رایج ترین جراحی در ایالات متحده است و هر سال بیش از 1.3 میلیون عمل جراحی انجام می شود. این بدان معنی است که در صورت وجود، کار و بهبودی مداوم برای کاهش این خطرات در همه جبهه ها وجود دارد.

کلاسهای زایمان

در نظر گرفتن یک کلاس زایمان همچنین می توانید اطلاعات بیشتری در مورد سزارین و زمانی که لازم است، چگونه از سزارین غیر ضروری و اطلاعات در مورد بهبودی مطلع شوید. این همچنین می تواند به شما کمک کند که سوالات خود را از هر دو پزشک خود بپرسید اما در طول سفر بیمارستان ها یا مراکز تولد.

روش بخش C

دو روش اساسی وجود دارد که تصمیم گیری برای انجام سزارین انجام می شود. یکی زمانی است که تصمیم گیری پس از شروع کار انجام می شود، بنابراین شما قبلا در بیمارستان و احتمالا در کار مشغول به کار شده اید. شما همچنین ممکن است در حال حاضر یک اپیدورال داشته باشید. سناریو دیگر این است که قبل از زایمان سزارین را تنظیم کرده و به بیمارستان بپردازید ، به خصوص برای اینکه نوزادتان را با بخش سایز قرار دهید .

شما معمولا به بیمارستان یا در محل کار و یا قبل از یک سی سی برنامه ریزی می شوید . از آنجا آنها کار خون را انجام می دهند تا اطمینان حاصل شود که آنها اطلاعاتی برای کمک به شما در پیدا کردن داروها و درمان مناسب دارند. شما داروهایی برای کمک به خنثی کردن اسید در معده به شما داده می شود و شما IV را دریافت خواهید کرد. شما همچنین ممکن است بخشی از موهای شکم تان را برش دهید، نه تراشیدید. اگر اپیدورال نداشته باشید، شما بیهوشی اپیدورال یا نخاعی یا بویژه بیهوشی عمومی (که شما را به خواب برای عمل جراحی می دهد) داده می شود. پس از بیهوشی ، شما باید جراحی برای تولد نوزاد خود داشته باشید.

عمل جراحی شروع به تمیز کردن شکم و تهیه ابزار می کند. در صورتی که تمایل به انجام چنین کاری نداشته باشید، پارچه های پرده و پرده های زیادی برای جلوگیری از عفونت وجود دارد و مانع از تماشای جراحی می شود. بازوهای شما معمولا روی تخته هایی قرار می گیرند که دور از بدن شما هستند. آنها ممکن است یا ممکن است در این تابلوها قرار نگیرند. (این جایی است که شما می توانید اجازه دهید ترجیح شما شناخته شود. بسیاری از مادران ترجیح می دهند حداقل یک بازوی آزاد داشته باشند.)

عمل جراحی با چک کردن شروع می شود تا اطمینان حاصل شود که کاملا در ناحیه ای که برش ایجاد می شود بی حس می شود. و سپس لایه های مختلف برش داده خواهد شد. این لایه ها عبارتند از پوست، عضله، فاسیا (چربی)، پروتئین، رحم، و کیسه آمنیوتیک. این بخش جراحی معمولا نسبت به طول کلی جراحی، 5 تا 10 دقیقه نسبتا سریع است. اگر سابقه جراحی شکم دارید، به خصوص سزارین قبلی، ممکن است طول بکشد تا به نوزاد برسد، این به دلیل بافت اسکار است. موارد دیگری نیز در این بخش اتفاق می افتد، از جمله مواردی که مثانه شما محافظت می شود، رگ های خونی خونریزی می شوند تا از خونریزی بیشتری جلوگیری شود. این یکی از دلایلی است که متخصص زنان و زایمان از فرد دیگری برای کمک به آنها استفاده می کند. این ممکن است پزشک دیگری از این عمل، ماما پرستار شما یا کسی که توسط بیمارستان استخدام شده باشد که به عنوان دستیار اتاق عمل (پزشک دیگری، دستیار پزشک، پزشک پرستار پیشرفته و غیره) کار می کند.

وقتی زمان تولد واقعی می آید، ممکن است احساس فشار و تکان خوردن داشته باشید. دکتر شما این را به شما یادآوری می کند و شما را برای آن آماده می کند. بعضی از مادران می گویند که به مدت یک دقیقه احساس فشار زیادی می کنند. این معمولا بسیار مختصر است. متخصص بیهوشی یا بیهوشی از طرف شما است و به شما کمک می کند تا با این احساسات و هر چیز دیگری که ممکن است به طور بالقوه در طول بخش c احساس کنید ، هرگز درد نخواهید داشت. آنها یک کلاهبرداری کلیدی دارند، بعضی از آنها داروها هستند، اما برخی از آنها نیستند. تنظیمات پیشنهادی خود را قبل از هرچیز ممکن بیان کنید.

در صورتی که انتخاب کنید، ممکن است بتوانید لحظه تولد را شاهد باشید. در برخی از امکانات، پرده های روشن نیز به شما اجازه می دهد که نوزاد را از شکم خود بردارید. شما همچنین می توانید بپرسید که یک دکمه غیر روشن برای یک لحظه کاهش می یابد. و همچنین امکان استفاده از آینه از کار و تحویل که در نزدیکی شما قرار دارد، آینه رو به پایین و موازی با کف به تماشا است. شریک و یا خویشاوندی شما معمولا با سر شما است. آنها همچنین می توانند تماشا کنند.

اگر کودک شما سالم باشد، می توانید صحبت کنید که کودک شما پوست خود را به پوست بر روی قفسه سینه تان با پتو های گرم پوشانده است. شریک زندگی شما، دوولا، پرستار و / یا متخصص بیهوشی می تواند این را برای شما تسهیل کند. بعضی از نوزادان حتی در اتاق عمل دستگیر می شوند و پرستار می شوند.

نوزادان دیگر نیاز به کمک های اولیه دارند و معمولا در اتاق عمل اتفاق می افتد. از شما خواسته می شود که شریک زندگی خود را در زمان گرم شدن کودک بخوانید. هنگامی که ممکن است، پس از ارزیابی کودک شما را به عقب بر گرداند.

در حالی که همه این اتفاق می افتد، متخصص زنان و زایمان شما به صورت دائمی عمل جراحی را انجام می دهد. جفت به صورت دستی برداشته می شود. رحم بازرسی و تمیز می شود. این دوخته شده و فرآیند شروع به دوخت و تعمیر لایه های مختلف می شود. این مدت طولانی تر از بخش اصلی عمل جراحی است. اگرچه به طور متوسط ​​سزارین بدون عارضه حدود 35 تا 45 دقیقه از ابتدا تا انتها است، اما کمی طولانی تر از آنکه شما بتوانید به اتاق بازیابی برسید.

برنامه های تولد و گزینه ها

داشتن تولد سزارین ممکن است فکر کنید که گزینه ای ندارید. این درست نیست هنوز هم گزینه های زیادی برای تصمیم گیری در مورد قبل از تولد شما وجود دارد، از جمله برخی از آنها که به شما کمک می کند تا سزارین امن تر داشته باشید . این درست است که آیا شما سزارین برنامه ریزی شده یا سزارین را برنامه ریزی کرده اید.

برخی از این گزینه ها ممکن است عبارتند از:

با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید که چه گزینه هایی را پیشنهاد می دهند . اگر چیزی است که شما نمی شنوید اما علاقه مند هستید، مطمئن باشید که از آن درخواست کنید. پزشک شما می خواهد به شما تولد ایمن داشته باشد، اما اغلب اوقات ترجیح شخصی خود را به راحتی می پذیرد، بدون اینکه به ایمنی آسیب برساند. شما همچنین می توانید نمونه هایی از برنامه های تولد سزارین را ببینید .

بهبود

ساعت بلافاصله پس از تولد، شما در یک منطقه خاص از بیمارستان به نام یک اتاق بازیابی خواهید کرد. اکثر بیمارستان ها دارای یک اتاق بازیابی جداگانه برای زنان است که به تازگی جراحی کرده اند اما معمولا یک اتاق با توانایی بیش از یک نفر در یک زمان است. این بدان معنی است که تعداد افرادی که مجاز به دیدن آن هستند کمتر از این است که اگر تولد واژن دارید. بعد از ساعت اول، به طور منظم به اتاق بعد از زایمان خود برای نظارت کمتری نیاز خواهید داشت. در اینجا شما می توانید بازدید کننده بیشتر، در هر سیاست بیمارستان.

یکی از بهترین چیزهایی که می توانید برای سرعت بخشیدن به بهبود خود انجام دهید ، بالا رفتن و حرکت است. بسیاری از زنان می توانند این کار را زمانی انجام دهند که بیخوابی از کار بیفتد. این جنبش به شما کمک می کند که بهبود یابد و خطر برخی عوارض مانند لخته های خون را کاهش دهد. شما بعضی وقت ها قبل از جراحی چکمه های خاصی را می پوشید تا روی پاهای پایین خود که فشار را می پوشند بپوشید. این است که سعی کنید از لخته شدن خون از عدم فعالیت جلوگیری شود.

یک بیمارستان معمولی پس از تولد جراحی حدود چهار روز است. برخی از مادران سعی می کنند قبل از آن به خانه بروند، اما مادران دیگر از اقامت لذت می برند یا نیاز به اقامت دارند. این شخصی است همچنین برخی از مادرانی که از نظر پزشکی حتی برای چهار روز نیز تمیز نیستند، وجود دارد.

داروهای درد

شما به داروهای درد کمک می کنید تا از درد جراحی بهبود یابید. بسیاری از زنان در ابتدا با استفاده از کاتتر اپیدورال دارو را برای کمک به کاهش درد در ساعات اول تا تقریبا روز بعد از تولد دریافت می کنند. این می تواند با داروهای خوراکی مانند مواد مخدر تکمیل شود.

داروهای ضد بارداری بعد از چند ساعت اول پس از جراحی، دهان مورد استفاده قرار می گیرند. ممکن است به مدت چند ساعت پس از زایمان به آنها احتیاج داشته باشید، اما برخی از زنان قادر به انتقال بیش از داروهای ضد مخدر یا داروهایی هستند که در طی چند روز با مصرف روزانه مصرف می شوند. کنترل درد بسیار مهم است برای بهبودی شما. شما نباید داروهای درد را بگذرانید. این برای شما امن است هنگام شیر دادن و بخش مهمی از بهبودی شما.

از آنجائیکه جراحی یک بخش c است، بهبودی شما معمولا طولانی تر از تولد واژن است. برش شما دچار درد خواهد شد و اکثر زنان می گویند که اولین بار پس از زایمان بسیار دردناك است. به یاد داشته باشید که قدم زدن در واقع یک چیز خوب است به عنوان سرعت شفا. چند هفته اول استراحت کنید و حملات سنگین تر از نوزاد نداشته باشید.

سزارین اسکار

شما یک جراحت جراح خواهید داشت . این معمولا حدود چهار اینچ است و فقط در بالای خط موهای شکمبه شما قرار دارد. گاهی اوقات، شما یک اسکار است که در یک مکان یا جهت متفاوت است. برش شما با اساسی، مواد نخ یا چسب بستن بسته به آنچه که جراح شما احساس می کرد بهتر بود. پس از چند روز، شما ممکن است هر دو بخیه یا مقاطع باقیمانده را بردارید . این ممکن است یا پس از ترک بیمارستان شما ممکن باشد.

شما باید از پرستار پس از زایمان بخواهید با شما درباره نحوه مراقبت از برش خود صحبت کند. بپرسید چه چیزی طبیعی است و چه چیزی نیست. به عنوان مثال، کمی از چند روز اول از بین رفتن طبیعی است. اما نباید هرگز بوی بدی نداشته باشد و نباید رگه های قرمز داشته باشد. این علائم عفونت با تب و یا بدون آن است و باید بلافاصله گزارش شود.

شش هفته بعد از زایمان

اسکار شما در طی شش هفته تغییر خواهد کرد. و شش ماه پس از تولد، آن را بیشتر متفاوت خواهد شد از آن را پس از آن. ممکن است متوجه شوید که پس از درد زایمان زده شده است، ممکن است زخم شما خارش داشته باشد یا خفیف باشد. این نسبتا رایج است، اما مطمئنا چیزی است که شما می توانید در مورد بررسی شش هفته خود و یا در صورت نیاز در مورد تلفن.

حدود شش هفته پس از تولد، شما با دکتر یا ماما دیدار خواهیم کرد. این فرصتی است برای گفتن نه تنها در بازیابی، بلکه در مورد کار و زایمان، تولد، کنترل تولد و تولد آینده. اگر سوالی دارید، آنها را بنویسید و آنها را بیابید. این بازدید معمولا شامل یک معاینه فیزیکی از جمله آزمون لگن و پاپ اسمیر است. در این زمان شما همچنین ممکن است یک نسخه از کنترل زایمان داده شود.

هنگامی که شما شفا داده می شوید، معمولا نور سبز برای رابطه جنسی داده می شود . به یاد داشته باشید، این یک معافیت فیزیکی است، گاهی اوقات شما از لحاظ احساسی آماده نیستید و این نیز درست است. با شرکای خود در مورد خواسته های خود، خواسته های آنها و آنچه که می توانید انجام دهید برای آماده شدن یا در حالی که منتظر هستید صحبت کنید.

شیر دادن

تغذیه پس از سزارین امکان پذیر است ، گرچه مطالعات و مادران به ما می گویند که گاهی اوقات سخت تر است. گاهی اوقات این امر به دلیل جداسازی اولیه پس از تولد و یا تأخیر در شروع تغذیه با شیر مادر است. در صورت امکان، جلوگیری از این تاخیر و برنامه ریزی پیش رو می تواند مفید باشد. همچنین ممکن است در روزهای اول پس از تولد، از موقعیتهای مختلف استفاده کنید. بسیاری از مادران متوجه شده اند که استفاده از جایگاه فوتبال برای تغذیه با شیر مادر کمک می کند تا از منطقه اسکار خود محافظت کند. در صورتی که با تغذیه با شیر مادر مواجه شدید، از شما بخواهید که به شما کمک کند یا به سادگی از بعضی از راهنمایی های طرف مقابل در مورد نحوه شیر دادن پس از زایمان توسط سزارین بخواهید.

برنامه های تولد آینده

اکثر زنان مبتلا به سزارین یک بارداری می تواند تولد واژینال را با نوزادان بعدی داشته باشد. این یک تولد واژینال پس از سزارین یا VBAC (pronounced water-back) است. این مکالمه یکی از آنهایی است که باید با متخصص شما داشته باشد. این معمولا به دلیل اولین سزارین و نوع برش روی رحم شما بستگی دارد.

با داشتن سزارین قبلا، خطراتی برای بارداری آینده وجود دارد. بعضی از این ها به سادگی بارداری مجدد هستند، هرچند که بعضی ها کمی در کار افزایش یافته اند. تحقیقات زیادی در مورد این که آیا واژینال دیگری کودک است یا نه، بهترین گزینه است و پاسخ این است که اکثریت قریب به اتفاق مادران و نوزادان - داشتن یک VBAC بهترین گزینه است. در نهایت تصمیم گیری بین شما، خانواده تان و متخصص شما صورت می گیرد.

اجتناب از بخش سزارین

برخی از زنان که واقعا میخواهند برای جلوگیری از سزارین غیر ضروری، کاری انجام دهند، وجود دارد. سزارین برای اورژانس های پزشکی درست انجام نمی شود و نباید اجتناب شود. برخی از تمرینکنندگان سزارین را قبل از تبدیل شدن به گزینه های دیگر، از جمله انتظار منتظر کار برای انجام دوره خود، سعی می کنند جایگزین های دیگر مانند استفاده از Pitocin برای سرعت و یا افزایش کار کم و یا حتی با استفاده از خلاء و یا فورسپس برای کمک به تحویل کودک. تا زمانی که مادر و کودک سالم هستند، مکالمه بین شما و متخصص شما در اجتناب از سزارین های ناخواسته مفید است. این هم یک بحث کامل برای داشتن تمرینکننده قبل از کار است. همچنین راه هایی برای تشویق تولد واژن وجود دارد، یعنی اطمینان حاصل کنید که تمرین کننده شما دارای سزارین پایین تر است.

> منابع:

> کنگره سراسری زنان و زایمان آمریکا؛ انجمن مادران و جنین پزشکی. موافقت شماره 1 مراقبت از مراقبت های دوران بارداری: پیشگیری ایمن از زایمان سزارین اولیه. Obste Gynecol 123 (3): 693-711. 2014

> تحویل سزارین در مورد درخواست مادر شماره کمیته شماره 559. کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. Obste Gynecol 2013: 121؛ 904-7.

> د لا کروز، C.، تامپسون، E.، O'Rourke، K.، و Nembhard، W. (2015). بخش سزارين و خطر هيستركتومي پريپاتال فوقاني در كشورهاي با درآمد بالا: مرور منظم. آرشیو زنان و مامایی، 292 (6)، 1201-15.

> Guise، JM، Eden، K.، Emeis، C.،. . . McDonagh، M. (2010). تولد واژن پس از سزارین: بینش جدید. گزارش مدارک / ارزیابی فناوری شماره 191. (تهیه شده توسط مرکز آمار مبتنی بر شواهد دانشگاه علم و آموزش و پرورش اورگان در قرارداد شماره 290-2007-10057-I). انتشارات AHRQ شماره 10-E003. راکویل، MD: آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان.

> Gurol-Urganci، I.، Cromwell، D.، Edozien، L.، Smith، G.، Onwere، C.، محمود، T.، و Meulen، J. (2011). خطر پیش آگهی جفت در تولد دوم پس از زایمان سزارین: یک مطالعه مبتنی بر جمعیت و متاآنالیز. BMC بارداری و زایمان، 11 ، 95.

> همیلتون بی، مارتین یو، اوسترمن مژده، و همکاران. تولد: داده های نهایی برای سال 2014. گزارشات آمار ملی حیاتی؛ vol 64 no 12. Hyattsville، MD: مرکز ملی آمار بهداشت. 2015

> Hansen، AK، Wisborg، K.، Uldjerg، N.، & Henriksen، TB (2007). بخش سزارین انتخابی و مسمومیت تنفسی در دوره و نوزادان نزدیک به دوره. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandanavia، 86 ، 389-94.

> Hofmeyr، GJ، Say، L.، & Gülmezoglu، AM (2005). بررسی سیستماتیک WHO مرگ و میر مادران: شیوع پارگی رحم. BJOG: مجله بین المللی زنان و زایمان، 112 (9)، 1221-1228.

> Klar، M.، Michels، KB (2014). اختلالات سزارین و اختلالات جسمی در حاملگی های بعدی: یک متاآنالیز. مجله پزشکی پری ناتال، 42 (5)، 871-883.

> Moraitis، AA، Oliver-Williams، C.، Wood، AM، Fleming، M.، Pell، JP، & Smith، GCS (2015). زایمان قبلی سزارین و خطر مرگ نوزادان ناشناخته: مطالعه کوهورت گذشته نگر و متاآنالیز. BJOG: مجله بین المللی زنان و زایمان، 122 (11)، 1467-1474.

> O'Neill، S.، Kearney، P.، Kenny، L.، Khashan A.، Henriksen، T.، Lutomski، J.، & Greene، R. (2013). تحویل سزارین و زایمان پس از آن یا سقط جنین: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. PLoS یکی، 8 (1)، e54588.

> Osterman MJK، مارتین JA. روند سزارین کم خطر در ایالات متحده، 1990-2013. گزارش های آمار حیاتی ملی؛ vol 63 no 6. Hyattsville، MD: مرکز ملی آمار بهداشت. 2014

> پیش، E.، Santhakumaran، S.، Gale، C.، فیلیپس، LH، Modi، N.، و Hyde، MJ (2012). شیردهی پس از زایمان سزارین: بررسی منظم و متاآنالیز ادبیات جهان. مجله آمریکایی تغذیه بالینی، 95 ، 1113-35.

> Rossi، A.، Lee، R.، & Chmait، R. (2010). هیسترکتومی اورژانس بعد از زایمان برای خونریزی پس از زایمان بدون کنترل: یک بررسی سیستماتیک. زنان و زایمان، 115 (3)، 1453-1454.