Episiotomy یک برش جراحی در perineum (منطقه پوست بین واژن و مقعد) است. این هم یک بحث جدی در زایمان امروز است.
Episiotomies در درجه ها اندازه گیری می شوند - شایع ترین آنها درجه دوم است (نیمه بین واژن و anus) و کمتر شایع بودن درجه چهارم (گسترش از طریق رکتوم، به نام episiorectoprotomy).
انواع مختلفی از اپیزیوتومی وجود دارد. خط midline رایج ترین در ایالات متحده آمریکا است (آن را به طور مستقیم به سمت مقعد گسترش می دهد)، و دو طرفه یک برش مورب به طرف هر طرف برای جلوگیری از پاره شدن به راست روده است.
دکتر جیمز تورپ، در Episiotomy: آیا می توان از استفاده معمول آن دفاع کرد؟ می گوید: "شواهد کمی برای حمایت از استفاده معمول از اپیزیوتومی وجود دارد.این روش می تواند میزان بروز لک های سوم و چهارم را بالا ببرد. داده های کمی برای حمایت از فرضیه وجود دارد که این روش مانع از آرام شدن لگن می شود."
کالج آمریكا متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان می گوید كه اپیزیوتومی "همیشه ضروری نیست" و "نباید روزانه باشد".
فواید
گفته می شود Episiotomies مزایای زیر را ارائه می دهد:
- سرعت تولد را افزایش دهید
- جلوگیری از تار شدن
- محافظت در برابر بی اختیاری
- محافظت در برابر آرامش کف لگن
- آسان تر از اشکها بهبود می یابد
اینها همه به دلایل معتبر هستند.
واقعیت این است که تحقیقات پزشکی هیچ کدام از این مزایا را ثابت نکرده است. در حقیقت، در برخی از موارد، مخالف در واقع درست است. Episiotomies در واقع می تواند باعث آسیب شود. اگرچه درصد کمی از زنان وجود دارد که برای آن اپیزیوتومی مفید است.
اثرات جانبی
موارد زیر به عنوان عوارض جانبی اپیزیوتومی گزارش شده است:
- عفونت
- افزایش درد
- افزایش شكستگی های واژینال 3 و 4 درجه (به اصطلاح گسترش دهنده های euphemistically)
- زمان بهبودی طولانی تر
- افزایش ناراحتی هنگامی که مقاربت از بین می رود
ماما MH Bromberg می گوید بهتر است با "بررسی ادبیات در مورد اپیزیوتومی نشان می دهد احتمال آن است که استفاده بیش از حد، با به حداقل رساندن توجیه است. به نظر می رسد منطقی نتیجه گیری می شود که episiotomy median هیچ مزیت بزرگی نسبت به اولین (به پوست) ) و یا درجه دوم (به عضله زیرشاخه)، زمانی که هیچ نشانه های جنینی مهم نیست. "
Episiotomies همیشه ضروری نیست، و شما می توانید انجام دهید برای کاهش شانس خود را به این برش جراحی وجود دارد. برخی اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- تغذیه خوب (پوست سالم راحت تر می شود)
- Kegels (ورزش برای عضلات کف لگن شما)
- بحث و گفتگو قبل از زایمان با ارائه دهنده مراقبت از خود در مورد اپیزیوتومی
- ماساژ پریناتال پریناتال
- مرحله پرش آهسته (مرحله دوم)
- فشردهی گرم، ماساژ پروینال و حمایت در حین زایمان
به یاد داشته باشید، همانطور که با هر روش پزشکی، همیشه یک زمان و مکان وجود دارد که در آن یک گزینه معتبر است که در این صورت ارتباط خوبی با تمرینکننده شما مفید خواهد بود.
همانطور که همیشه، دانستن حقوق خود به عنوان یک بیمار / مشتری و داشتن اطلاعات در مورد بدن شما و روش پیشنهاد شده، شما را به راه طولانی می برد.
موفق باشید و تولد خوب !
منابع:
Alperin، M، Krohn، MA، Parviainen، K. Episiotomy و افزایش خطر زایمان زایمان در یک تحویل واژن بعد. Obste Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F، Buekens P، Bergel E، Belizan JM، Campbell MK، Moss N، Hartwell T، Wright LL؛ دستورالعمل گروه آزمایشی. مداخله رفتاری برای بهبود مراقبت های بارداری. N Engl J Med. 2008 1 مه؛ 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT، Zhang J، Troendle J، Chan L. عوامل خطر زایمان کانال زایمان در زنان نخست زا. ام ج پریناتول 2008 مه؛ 25 (5): 259-64.
Sze EH، Ciarleglio M، Hobbs G. عوامل خطر مرتبط با اختلال اشک آور اسفنکتر مقعد در ماما، ماما و ماما خصوصی و عرضه کنندگان ساکن. Urogynecol J.D. 2008 مارس 13
استفاده از Episiotomy و Forceps در طی زایمان پایین، بخش C به بالا. AHRQ News and Numbers، آوریل 28، 2011. آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان، Rockville، MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G، Beji NK. اثر تکنیک های هل دادن در تولد بر روی مادر و جنین: یک مطالعه تصادفی. تولد مارس 2008؛ 35 (1): 25-30.