خطرهای بالقوه برای مادر و کودک وجود دارد
وقتی بخش سزارین انجام می شود، خطرات و مزایای این روش باید در نظر گرفته شود و وزن شود. این فرآیند شامل نگاه کردن به مزایای اضافه شده و خطرات بالقوه انجام بخش c و یا تبخیر واژن کودک است. گاهی اوقات مزایای تولد سزارین بیش از این خطر است و گاهی اوقات مزایای تولد واژینال خطر ابتلا به سزارین را بیشتر خواهد کرد.
بهترین گزینه بر مبنای فردی متفاوت است. اگر به دنبال مشاوره در مورد تولد سزارین احتمالی هستید، باید با پزشک مشورت کنید.
جراحی سزارین
تولد سزارین جراحی عمده است و، همانند سایر روش های جراحی، در معرض خطر است. خطر تخمین زده شدن یک زن پس از زایمان سزارین بالاتر از خطر مرگ پس از زایمان واژن است، اما هنوز یک مورد نادر است. شرایط پزشکی فردی مانند برخی مشکلات قلبی ممکن است خطر تولد واژن را بیشتر از سزارین ایجاد کند .
خطر برای مادر
سایر خطرات احتمالی برای مادر عبارتند از:
- عفونت عفونت محل جراحی، رحم یا ارگانهای مجاور لگن مانند مثانه یا کلیه می تواند تجربه پس از زایمان / پس از جراحی را پیچیده کند.
- افزایش خطر ترومبوز ورید عمقی (DVT).
- افزایش میزان خونریزی از دست دادن خون به طور متوسط دو برابر بیشتر از تولد سزارین و همچنین تولد واژن است. با این حال، تزریق خون در طول سزارین به ندرت مورد نیاز است.
- کاهش عملکرد روده بعضی مواقع روده به چند روز پس از جراحی ختم می شود و باعث انزال، نفخ و ناراحتی می شود.
- عوارض تنفسی بیهوشی عمومی بعضی اوقات ممکن است پس از جراحی سینه به پلاسما منجر شود.
- طولانی تر بودن بیمارستان و زمان ریکاوری سه تا پنج روز در بیمارستان طول عمر ماندن است، در حالی که کمتر از یک تا سه روز برای تولد واژینال است.
- واکنش به بیهوشی سلامت مادران می تواند با پاسخ های غیرمنتظره (مانند فشار خون که به سرعت کاهش می یابد) به بیهوشی یا سایر داروها در طول عمل جراحی منتهی شود.
- خطر جراحی های اضافی به عنوان مثال، هیسترکتومی، تعمیر مثانه و غیره
- خطر چسبندگی
- کاهش احتمال باروری در آینده.
- افزایش احتمال ابتلا به جفت در حاملگی های آینده.
- خطر ابتلا به زایمان های آینده ممکن است جراحی باشد.
- مرگ مادر (بسیار نادر).
خطر برای نوزاد
در سزارین، خطر بالقوه برای کودک و همچنین مادر وجود دارد. خطرات احتمالی برای کودک عبارتند از:
- به احتمال زیاد نیاز به پذیرش در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) و یا صرف زمان در مهد کودک.
- زایمان زودرس اگر تاریخ دقیق محاسبه دقیق نباشد، نوزاد ممکن است خیلی زود تحویل شود.
- مشکلات تنفسی. نوزادان متولد سزارین به احتمال زیاد مشکلات تنفسی مانند تچیپن گذرا (تنفس غیر طبیعی در طی چند روز اول پس از تولد) بیشتر است.
- نمرات Apgar پایین. نوزادان متولد سزارین گاهی اوقات نمرات Apgar کمتری دارند. نمره کم می تواند اثر بیهوشی مورد استفاده در هنگام تولد سزارین (به ویژه هنگامی که بیهوشی عمومی استفاده می شود) باشد، یا ممکن است کودک برای شروع سزارین باشد و به همین دلیل سزارین انجام شد.
- آسیب جنینی اگر چه نادر است، جراح می تواند به طور تصادفی نوزاد در هنگام برش رحم .
- افزایش خطر ابتلا به آسم در نوزادان متولد شده از طریق سزارین .
- همچنین تحقیقات در حال ظهور است که در مورد افزایش خطر برخی بیماری ها و شرایط از جمله آسم، آلرژی، ADHD و اوتیسم از عدم وجود فلور واژن صحبت می کند. برای کمک به کاهش این خطر، بعضی از متخصصان توصیه می کنند که روش کاشت واژن برای نوزادان سزارین ایجاد شود .
به یاد داشته باشید که به سادگی به دلیل افزایش خطر وجود دارد، به این معنی نیست که شما احتمالا مشکل دارید. ریسک واقعی هر بیمار خاصی بستگی به عوامل متعددی دارد که در یک مقاله نمیتوان آن را تشخیص داد.
این جایی است که با پزشک خود صحبت می کنید، سوابق پزشکی خود را مرور می کنید، و درباره تاریخچه پزشکی خاص خود صحبت می کنید، و وضعیت برای سلامت شما و کودک شما بسیار مهم است. با کمک آنها، می توانید دریابید که خطرات بیشتر برای شما چیست و چطور توانایی بیشتری دارند
منابع:
کالج متخصص زنان و متخصص زنان (2000؛ مجددا تأیید شده در سال 2003). تحویل سزارین برنامه ریزی شده و پیشگیری از انتقال عمودی عفونت HIV. نظر سنجی کمیته ACOG شماره 234. واشنگتن دی سی: کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری: بخش بهداشت باروری، مرکز ملی پیشگیری از بیماری های مزمن و ارتقاء سلامت. سیستم نظارت بر مرگ و میر بارداری. 31 ژانویه 2017. آخرین دسترسی 3/11/17.
Cunningham FG و همکاران (2005). زایمان سزارین و هیسترکتومی پرپپارتوم. در Williams Obstetrics، 22nd ed.، pp. 587-606. نیویورک: McGraw-Hill.
کولاس T و همکاران (2006). برنامه ریزی شده سزارین در مقایسه با برنامه ریزی شده واژینال در اصطلاح: مقایسه نتایج نوزاد نوزادان. مجله آمریکایی زنان و زایمان، 195 (6): 1538-43.
لی YM، D'Alton ME. تحویل سزارین به درخواست مادر: مشکلات مادر و نوزاد. Curr Sens Obste Gynecol. 2008 دسامبر؛ 20 (6): 597-601. مرور.
Lydon-Rochelle M، et al. (2000). ارتباط روش زایمان و بیمارستان مجدد مادران. JAMA، 283 (18): 2411-2416.
| > MacDorman، MF، Declermq، E.، Cabral، H.، & Morton، C. (2016). آیا میزان مرگ و میر مادران در ایالات متحده افزایش می یابد؟ گسستن روند از مسائل اندازه گیری عنوان کوتاه: روند روند مرگ و میر مادران ایالات متحده. زنان و زایمان، 128 (3)، 447-455. http://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001556 |
مرسر و همکاران، نتایج حاصل از کار با تجربیات مکرر از کار، Am J Obste Gynecol 2008؛ VOL. 111، NO 2، بخش 1
Porter TF، Scott JR (2003). تحویل سزارین. در JR Scott و همکاران، eds.، زنان و زایمان Danforth، 9th ed.، pp. 449-460. فیلادلفیا: Lippincott Williams و Wilkins.
روادو C، Scholtens S، جونگست JC، Wijga AH، Gerritsen J، Postma DS، Brunekreef B، Hoekstra MO، Aalberse R، Smit HA. آسم در سن 8 سالگی در کودکان مبتلا به سزارین. قفسه سینه 2009 فوریه؛ 64 (2): 107-13. Epub 2008 Dec 3.
رومیو کیلر، جی. و ویتکمپ، جی. ه. (2015). تأثیرات مادر بر کلونیزاسیون میکروب جنینی و رشد ایمنی. تحقیقات کودکان، 77 (0)، 189-195. http://doi.org/10.1038/pr.2014.163
سیلور و همکاران، مسمومیت مادری همراه با تحویل سزارین چند بار تکرار شده، Am J Obstect Gynecol 2006؛ VOL 107، NO 6
> Song، SJ، Dominguez-Bello، MG، و Knight، R. (2013). چگونه حالت تحویل و تغذیه می تواند جامعه باکتریایی در روده نوزاد ایجاد کند. مجله پزشکی کانادایی، 185 (5)، 373-374. doi: 10.1503 / cmaj.130147
> Zuarez-Easton، S.، Zafran، N.، Garmi، G.، & Salim، R. (2017). عفونت زخم Postcesarean: شیوع، تاثیر، پیشگیری و چالش های مدیریت. مجله بین المللی بهداشت زنان ، 9 ، 81-88. http://doi.org/10.2147/IJWH.S98876