کورتیکواستروئیدها در زایمان زودرس و نوزادان نارس

حتی نوزادان نارس کمیاب در معرض خطر بیشتر

رحم بهترین مکان برای رشد کودک شماست. با این حال، حدود 10 درصد از زنان زایمان زودرس را تجربه خواهند کرد و بسیاری از این زنان نوزادان نارس را زایمان خواهند کرد. پیش از موعد نوزاد شما بیشتر است، عوارض و اثرات بالقوه بالقوه وجود دارد.

چه مدت متوسط ​​بارداری است؟

متوسط ​​بارداری حدود 40 هفته طول می کشد، و برخی مطالعات نشان می دهد که طول حاملگی بیشتر طول می کشد.

تعریف یک بارداری مدت بارداری در 37 هفته است. نوزادان متولد به مدت 22 هفته با مراقبت های پزشکی مناسب و بستری در بیمارستان می مانند.

هرچه کودک بیشتر در رحم باقی بماند بهتر است شانس خود را برای از دست دادن و کاهش عوارض پس از تولد داشته باشد.

نوزادانی که به تدریج از دست رفته اند در معرض خطر هستند

در حالی که پذیرش عمومی این بود که نوزادان کمی زودرس به خطر انداخته می شوند، اطلاعات جدید می گویند این درست نیست.

حتی نوزادان کمی زودرس در بارداری 34 تا 36 هفته در معرض خطر عوارض خاصی بعد از زایمان هستند. این گروه های پیش دبستانی رنج می برند 2 تا 3 برابر میزان مرگ و میر نوزادان در طول سال اول و نوزادان متولد شده در 32-33 هفته افزایش شش برابر میزان مرگ و میر در طول سال اول.

این مطالعه که در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شده است، واقعا در مورد استفاده از القاء ، به ویژه برای راحتی، در این نوزادان کمیاب نارس، صحبت می کند و مزایا را در مقابل خطرات ابتلا به زایمان یا سزارین برنامه ریزی می کند.

تزریق استروئید برای رشد ریه های جنینی

تزریق کورتیکواستروئیدها برای رشد ریه جنین یکی از بهترین پیشرفت های پزشکی جنین است. از سال 1994، موسسات ملی بهداشت و دیگر سازمان های حرفه ای، استفاده خود را در ترویج توسعه ریه های جنین در مادران که در معرض خطر زایمان زودرس یا تولد هستند، تشویق کرده اند.

بتامتازون و دگزامتازون دو مورد استروئیدها هستند که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. پروتکل متوسط ​​برای تزریق عضلانی (IM) 24 ساعته بود. بعضی از تمرینکنندگان همچنین دائما دوز را تا زمان تولد تکرار می کنند. تزریق باید برای 24-48 ساعت قبل از تولد برای حداکثر اثر داده شود. آنها همچنین بهترین استفاده را بین هفته های 24 و 34 بارداری داشتند.

استفاده از استروئید مزایا را برای توسعه ریه در نوزادان نارس فراهم می کند تا خطر سندرم دیسترس تنفسی (RDS) را کاهش دهد و همچنین خطر ابتلا به خونریزی داخل جمجمه و برخی از مزایای بالقوه دیگر را کاهش دهد.

با این حال، مطالعات اخیر می گویند که مزایای دوزهای متعدد، به ویژه در معرض خطرات بالقوه است. با اشاره به "کیفیت محدود" مطالعات دوزهای متعدد و نواقص بالقوه، موسسه ملی بهداشت اعلام کرد که یک دوز واحد برای دستیابی به مزایای مورد نظر کافی است.

احتمال بالاتری از طرف دوزهای مختلف میتواند شامل موارد زیر باشد:

محققان همچنین در یافته های جداگانه ای از یک مطالعه اسرائیلی اشاره کردند که افزایش میزان عفونت مادران با استفاده از استروئیدها وجود دارد، بنابراین محدود کردن دوز ممکن است به این عارضه کمک کند.