القاء کار

القاء زایمان زمانی است که زایمان از ابتدای زایمان قبل از آنکه به طور طبیعی از خود آغاز شود، آغاز می شود. این به دلایل مختلفی انجام می شود، اما این تصمیم شما با پزشک یا ماما شما، معمولا بعدا در دوران بارداری شما است. گفته می شود چند مورد وجود دارد که شما ممکن است قبل از بارداری خود را بدانید که ممکن است القا شدن بهترین چیز برای شما یا کودک شما باشد.

چرا کار به وجود آمده است؟

کار را می توان به دلایل بسیاری القاء کرد. به دلیل خطرات ناشی از القاء کار، باید کار را فقط به علت علل معتبر انجام داد. برخی از این دلایل پزشکی عبارتند از:

• عفونت

  داشتن یک عفونت رحمی یا یک عفونت کیسه آمنیوتیک (کوریوآمینیتی) باعث ایجاد انگیزه می شود. شما نمی خواهید کودک در محیط آلوده زندگی کند. به طور معمول القای در حالی که همزمان درمان عفونت انجام می شود. این ممکن است باعث ایجاد کمپوست آمنیوتیک شود تا قبل از شروع زایمان آزاد شود، بدون توجه به طول بارداری.

• دیابت (بارداری یا نوع I و II)

  دیابت بارداری یا دیابت نوع دو منشاء شایع است که مادران در پایان بارداری خود، اما قبل از هفته ی 40 ، القا می کنند . سازمان بهداشت جهانی (WHO) می گوید که اگر دیابت بارداری تنها عارضه باشد، می توانید از هفته بیست و چهارم بارداری مراقبت کنید، اما بسیاری از پزشکان نگران افزایش وزن نوزاد، احتمال دیستوکیا شانه و تولد نوزادان هستند .

• فشار خون بالا در مادر

  هنگامی که یک مادر فشار خون بالا را در دوران بارداری تجربه می کند، می تواند سلامتی و سلامت کودک خود را در معرض خطر قرار دهد. این می تواند در هر نقطه ای از بارداری اتفاق بیافتد، اما بیشتر در انتهای آن اتفاق می افتد. این ممکن است چیزی است که ناگهان اتفاق می افتد و یا به آرامی در طول زمان ایجاد می شود. داشتن فشار خون بالا نیز ممکن است نشانه ای از پره اکلامپسی یا اکلامپسی باشد. درمان نشده، فشار خون بالا می تواند منجر به عوارض شدید مانند سکته مغزی و مرگ مادر یا نوزاد شود. هنگامی که یک بارداری به سی و هفت هفته رسیده است ، اغلب سوالاتی در مورد این که آیا القاء مفیدتر از انتظار زمانی است که یک مادر خواسته های فشار خون خاصی داشته باشد مفید خواهد بود. دکتر شما به شما کمک خواهد کرد که بهترین علائم خاص خود را بدست آورید.

• تکمیل چهل و دو هفته حاملگی

  حاملگی که در هفته چهاردهم ادامه دارد، به طور متوسط ​​برای بارداری طولانی است. در این راستا، کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان (ACOG) می گوید که حتی بدون دلیل پزشکی در مادر یا نوزاد، زمان بندی به تنهایی دلیل کافی برای ایجاد انگیزه است.

چند دلیل دیگر نیز وجود دارد که ممکن است التهاب ناشی از کار نیز باشد، از جمله پارگی زودرس غشاء (PROM) که ممکن است یا با عفونت اتفاق بیفتد؛ همچنین ممکن است نشان داده شود که آیا کودک شما در آزمایش غربالگری مانند آزمایش بدون استرس (NST) یا مشخصات زیستی فیزیکی (BPP) ، و یا اگر کودک شما محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) را تجربه کند، نشان داده شود .

صحبت کردن با پزشک یا ماما شما مهم است که بدانید چرا القاء کار توصیه می شود و گزینه های شما چیست.

الهیات اجتماعی کار چیست؟

القاء اجتماعی نیز به عنوان القاء برای راحتی یا دکتر، ماما یا خانواده شناخته شده است؛ این نیز نام دیگری برای القاء انتخابی است. ممکن است برای انجام تمرینکننده ای که میخواهید، برای کمک به برنامهریزی خانواده یا تلاش برای انتخاب یک تاریخ تولد خاص، انجام شود. این به دلیل خطرات افزوده القاء کار (بیشتر در این زیر) بسیار دلسرد شده است.

القاء کار به هر دلیلی نباید تا چند هفته پس از سی و نه هفته در نظر گرفته شود.

• چگونگی اجتناب از القای کار
• بهترین القاء احتمالی

خطر ابتلا به کار شما چقدر است؟

خطرات متعددی در ارتباط با کار به طور کلی وجود دارد که ممکن است با القای کار بیشتر باشد. به همین دلیل، قبل از موافقت با روش های پیشنهادی، باید این خطرات را برای شما و یا کودک خود داشته باشید. خطرات القاء می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افزایش احتمال ابتلا به زردی حتی اگر تصور می کنید کودک شما اصطلاحی است بارداری شما ممکن است بیست و هشت هفته باشد اما ممکن است کودک شما بیشتر شبیه یک نوزاد متولد شده در سی و شش هفته باشد. این مسئله می تواند بسیار مشکل ساز باشد و به این معنی است که از مراقبت شدید نوزاد برای مشکلات تنفسی تا مشکلات نگهداری دمای بدن و تغذیه، ممانعت می کند.

• انقباض پاشنه : این جایی است که قسمت یا جفت کامل قبل از موعد از دیواره رحم جدا می شود. در نتیجه، مادر خونریزی داخلی را تجربه می کند و کودک قادر به دریافت اکسیژن نیست زیرا عرضه از رحم قطع شده است.
• پریشانی جنین : این زمانی است که کودک یک القاء خوب را تحمل نمی کند. این معمولا با نظارت بر ضربان قلب جنین یافت می شود. (یکی از روش های افزوده شده در هنگام انجام القای، نظارت دائمی جنین برای تماشای علائمی است که ضربان قلب کودک شما خیلی سریع یا بسیار کند است یا به سادگی در رابطه با انقباضات به طور غیرمستقیم عمل می کند.)
• پارگی رحم: این جایی است که نیروی انقباضات کار می تواند منجر به پاره شدن رحم شود. این ممکن است رخ دهد اگر شما یک جراحی قبل از رحم داشته اید، مانند بخش سزارین، اما در موارد نادر بدون هیچ گونه عارضه خطرناک اتفاق می افتد.
• افزایش خطر ابتلا به سزارین : انقباضات ممکن است با معرفی دارو آغاز شود، اما سرویکس شما همیشه نمی تواند متقاعد شود که باز شود. گاهی اوقات القا شدن متوقف می شود و مادر بعدا دوباره به خانه می رود؛ بار دیگر، او نیاز به تحویل بلافاصله، و C بخش بهترین گزینه است. دلایل آن ممکن است شامل عوارض ناشی از القای، مانند پریشانی جنین، انقباض یا پارگی رحم باشد.
• افزایش استفاده از روش های شامل تسکین درد، نظارت بر جنین دائمی و سایر مداخلات (حتی زمانی که در ابتدا برنامه ریزی نشده بود): کار خود به خودی و کار القا شده می تواند بسیار متفاوت باشد. این ممکن است به این معنی باشد که آنچه شما برای استفاده از روشهای مقابله با آن برنامه ریزی کرده اید ممکن است مناسب نباشد. اگر کار بیشتر طول بکشد، زیرا از نظر مصنوعی شروع می شود، ممکن است شما نیز خسته شوید.

کارکنان پزشکی که به شما کمک می کنند برای کاهش خطرات احتمالی کار خواهند کرد. این ممکن است به معنی نظارت اضافی (نظیر نظارت بر فشار خون و نظارت بر جنین) یا داروها باشد تا اطمینان حاصل شود که شما و نوزاد به اندازه سالم بودن ممکن است. هنگامی که القاء به دلایل پزشکی مورد نیاز است، مزایای القایی بیشتر از این خطرات است. این یک تصمیم برای بین شما و متخصص شما است.

چگونه کار به وجود می آید؟

کار می تواند چندین راه ایجاد شود . برخی از روش های رایج عبارتند از:

• از بین بردن کیسه آب (آمنیوتومی): یک دستگاه قلاب مانند کوچک در طول امتحان واژن استفاده می شود تا به آرامی از کیسه های آمنیوتیک استفاده کنید و یک پری را ایجاد کنید تا مایعات آزاد شوند. کیسه ای عصبی ندارد، بنابراین شما و کودک به هیچ وجه احساس پارگی نخواهید کرد. آنچه شما احساس می کنید امتحان واژن، آزاد شدن آب و حرکت نوزاد است.
• پیتوشین : این ترکیب مصنوعی یک هورمون طبیعی برای شروع انقباض است. از طریق یک خط چهارم داده می شود و شما برای ارزیابی اثربخشی آن نظارت خواهید کرد. دوز می تواند برای ایجاد یک الگوی انقباضی واقع بینانه افزایش یابد.
• پروستاگلاندین ها: این ها معمولا از طریق واژن به عنوان ژل یا شیاف تحویل داده می شوند، اما اشکال دیگری نیز وجود دارد. هدف این داروها این است که اجازه دهیم که دهانه رحم را خنک و آماده کند تا باز شود. اغلب روش استارت است که بعدها با گزینه دیگری ترکیب شده است.
• کاتتر Foley : این یک کاتتر با یک بالون است که از طریق دهانه رحم قرار گرفته و گسترش یافته است.
• انهدام غشاء : این یک روش اداری و یکی از تنها روش هایی است که در بیمارستان استفاده نمی شود. در طول امتحان واژن، دکتر یا ماما انگشت خود را به داخل دهانه رحم وارد می کند و سعی می کند آن را از آب مقطر خارج کند. این ممکن است یا ممکن است منجر به انقباضات و / یا گرفتگی عضلات شود و گاهی اوقات لکه برداری.

روش های طبیعی القای کار

بسیاری از زنان با برخی از موفقیت ها به شیوه های طبیعیتر القاء کار کمک می کنند . تعریف طبیعی از لحاظ سطح مداخله مورد نیاز متفاوت است. شایع ترین ترفندهای القایی خانه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تحریک نوک پستان : این می تواند تحریک دستی یا خوراکی نوک پستان را شامل شود. بعضی از پمپ های پستان برای کمک به انتشار اکسیتوسین طبیعی برای شروع کار به کار می روند.
• روغن کرچک : این معمولا به صورت خوراکی در دستور العمل های مختلف قرار می گیرد. این باعث اسهال و به طور بالقوه از دست دادن آب بدن می شود، بنابراین فقط باید با توصیه پزشک شما مورد استفاده قرار گیرد.
• جنسیت : در حالی که مطالعات در رابطه با این که آیا جنسیت به کار می آید مخلوط است یا نه، ارگاسم زن اکسیتوسین را به بدن آزاد می کند و اسپرم شامل مقدار کمی پروستاگلاندین است. تا زمانی که این چیزی است که می خواهید انجام دهید و آب شما شکسته نشود، اکثر تمرینکنندگان فکر می کنند این یک روش عالی برای آزمایش است.
• تصاویر آرامش بخش و تصویری : این کار به عنوان راهی برای آرامش شما انجام می شود اگر احساس می کنید به خصوص در مورد آینده کار، والدین یا هرچیز دیگری ممکن است ذهنی شما را از رفتن به کار جلوگیری کند. این که آیا کار را به ارمغان می آورد یا خیر، راه عالی برای تقویت استراحت است که در پایان بارداری سودمند است و هنگامی که کار در نهایت شروع می شود، به شما کمک خواهد کرد.

افزایش کار

گاهی اوقات کار در مراحل مختلف به تعویق می افتد یا به تعویق می افتد. اگر سلامتی شما یا کودک شما از کار سریعتر به کار خود ادامه دهد، پزشک شما ممکن است تقویت کار شما را تجویز کند. روش های مختلفی برای تقویت وجود دارد، از جمله استفاده از پیتوسین، آمنیوتومی و سایر تکنیک های طبیعی که می توانند به عنوان روش القایی اولیه کار نیز مورد استفاده قرار گیرند.

چه چیزی باید بپرسد اگر القاء کار پیشنهاد شود

اگر القاء کار به ارمغان آورده شود، از متخصص خود سوال کنید که شما نیاز به پاسخ دارید تا مطمئن شوید که در مورد تصمیم گیری مطمئن هستید. برخی از این موارد را در نظر بگیرید:

• چرا شما توصیه می کنید القاء کار؟
• آیا جایگزینی برای القاء کار وجود دارد؟
• چه اتفاقی می افتد اگر صبر کنم تا کار به طور طبیعی آغاز شود؟
• آیا آزمایشهای دیگری وجود دارد که می توانیم انجام دهیم؟
• القاء کار چه چیزی برای عمل شما شبیه است؟ برای وضعیت من؟ چه روش هایی استفاده می شود؟
• خطرات القاء برای من شخصا چیست؟ برای بچه من؟
• اگر خطرات اضافه شده است، چه می توان برای کاهش آن ها انجام داد؟
• آیا می توانم زمان کمتری برای فکر کردن درباره این موضوع و صحبت با شریک زندگی ام داشته باشم؟

این مکالمات برای شما، کودک شما و پزشک شما مهم است. این کمک خواهد کرد تا اطمینان حاصل شود که همه می دانند چه اتفاقی می افتد و بهترین چیز برای شما و کودک شما چیست.

_منابع:

> کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. القاء کار. ژانویه 2012

> بوولین م، استن CM، ایرون O. تحویل انتخابی در زنان باردار دیابتی. پایگاه داده Cochrane Syst Rev 2001، Issue 2. Art. شماره: CD001997؛ DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.

> Boulvain M، Stan C، Irion O. غشاء برای القاء کار. پایگاه داده کاشیکاری بررسی های سیستماتیک 2010، شماره 1. هنر. شماره: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

> Gülmezoglu AM، Crowther CA، Middleton P، Heatley E. القاء زایمان برای بهبود نتایج زایمان برای زنان در دوران یا فراتر از آن. بانک اطلاعات کچرین بررسی های سیستماتیک 2012، شماره 6. هنر. شماره: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3

> Jozwiak M، Bloemenkamp KWM، کلی AJ، مول BWJ، ایرون O، بولواین M. روش های مکانیکی برای القاء کار. اطلاعات كاكراني بررسي هاي منظم 2012، شماره 3. هنر. شماره: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2

_{زنان باردار: بارداری عادی و مشکل. Gabbe، S، Niebyl، J، Simpson، JL. پنجمین نسخه}