هفته 40 بارداری

نگاهی به بدن شما، کودک شما و بیشتر

به 40 هفته بارداری خوش آمدید مبارك باشد! امیدوارم، این هفته از نوزاد با نام تجاری جدید خوشحال خواهیم شد. این که آیا این اتفاق می افتد و یا شما خود را به پایان رسید ، جاده پیش رو کوتاه است. اگرچه زنان باردار آشکارا آگاه هستند که کار و زایمان نهایی است، احساساتی که با واقعیت "روز بزرگ" می آیند، می توانند بسیاری را با تعجب فرا بگیرند.

سه ماهه سوم : سه ماهه سوم

هفته ها برو: 0

شما این هفته

در 40 هفته باردار، شما قطعا کامل مدت است. با این حال، می دانید که اگر این هفته این کودک را نداشته باشید، تنها نیستید. در واقع، "تنها 19 درصد از زنان در طول 40 هفته به کار مشغول می شوند و 14 درصد آنها 41 هفته یا بیشتر به زایمان می روند"، می گوید: Allison Hill، MD، نویسنده بارداری، راه شما و همکار نویسنده مامان راهنما نهایی راهنمای بارداری و تولد Docs.

اگر این هفته به کارتان برسید، انقباضات رحمی را به یاد خواهید آورد. با این حال، در کار زودهنگام، بسیاری از زنان مطمئن نیستند که آنها در معرض انقباضات واقعی یا Braxton Hicks هستند . دکتر هیل می گوید: فاز زودهنگام (پنهان) کار ممکن است شامل انقباضات نامنظم و غیر دردناپذیر است که 30 تا 45 ثانیه طول بکشد. "اما همچنین می تواند شامل انقباضات دردناک از رفتن است."

در هر صورت، با هر انقباض، گردن رحم شما همچنان باز (dilat) و نازک (خالی) است .

بر خلاف Braxton Hicks، انقباضات کار هنگامی که موقعیت خود را تغییر می دهید، متوقف نمی شوند. آنها شروع به پشت و حرکت به جلو شکم خود را، و آنها احساس قوی تر از انقباضات تمرین.

از آنجایی که این مرحله اولیه زایمان می تواند یک یا دو روز طول بکشد ، بهتر است روزی به همان اندازه که شما می توانید بروید.

کار فعال

پس از وارد شدن به مرحله فعال کار زود هنگام ، دهانه رحم شما تقریبا 1 سانتیمتر در ساعت گسترش می یابد. برای رسیدن به آن، انقباضات شما منظمتر می شود؛ نزدیکتر با هم (هر دو تا سه دقیقه)؛ طولانی تر (60 تا 90 ثانیه)؛ و بسیار شدیدتر می شود

در این مرحله از کار، می خواهی راه خود را به مرکز بیمارستان یا مراکز تحریر درآورید . دکتر هیل توصیه می کند زمانی که انقباضات حداقل سه ساعت تا سه دقیقه باقی مانده است حداقل یک ساعت طول بکشد . (شما می توانید از شرکای خود بخواهید به شما کمک کند تا با یک دفترچه یادداشت و تایمر پیگیری کنید یا ممکن است از یک برنامه تلفن همراه طراحی شده برای انجام این کار خیلی ساده تر استفاده کنید.)

اما، البته، با ارائه دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید تا بهترین تصمیم را برای خود انتخاب کنید. در هنگام تصمیم گیری خود، زمان سفر پیش بینی شده را در نظر بگیرید، زیرا ترافیک در زمان های خاصی از روز ممکن است سفر شما را کمی کندتر از آنچه دوست دارید باشد.

مرحله فعال نیروی کار با آنچه گذشت نامیده می شود محدود می شود . در حالی که این کوتاه ترین بخش از کار است که 30 تا 90 دقیقه طول می کشد، این نیز سخت ترین است. در حال حاضر، انقباضات شدید هر یک تا دو دقیقه اتفاق می افتد. آنها در حال تلاش برای رسیدن به مرحله دوم کار هستند که نشان دهنده انقباض کامل دهانه رحم هستند (10 سانتیمتر)، انقباضات را کاهش داده و فشار می آورند.

مرحله دوم می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت به طول انجامد.

شما فشار خون سر نوزاد را بین پاها احساس می کنید و میل قوی به فشار می دهید؛ اطمینان حاصل کنید که جهت شروع تمرینات مراقبت بهداشتی خود، این کار را انجام دهید. با این حال، اگر اپیدورال دارید ، حس حسابی ایجاد می شود. در حالیکه این ممکن است فرایند ختنه را گسترش دهد، احتمالا تا زمانی که وقت نباشد، به توانایی شما فشار وارد نمی کند .

فشار دادن

در طول مرحله فشار دادن، سر نوزاد شما با هر واکنش از واژن خود شروع می شود. هنگامی که سر نوزاد بدون عقب رفتن در داخل قابل مشاهده می شود قابل تشخیص است.

این مرحله، پر از کار سخت، به پایان می رسد با پاداش شیرین: در اغلب موارد، شما پسر یا دختر خود را در عرض یک ساعت ببینید.

تحویل Placenta

پس از تولد نوزادتان، مرحله سوم و آخر کار را وارد کنید: تحویل جفت شما. برای کمک به این روند، ممکن است بخواهید نوزاد خود را پرستش کنید . این به قرارداد رحم کمک می کند و جفت شما را اخراج می کند.

مهم این است که به یاد داشته باشید که هیچ دو تجربه تجربی مشابه نیستند. در حالی که کنجکاوی شما ممکن است با شنیدن داستانهای دیگران راضی باشد، تجربه شما (چگونه شما را تحویل، چقدر طول می کشد، و بیشتر) خودتان خواهد بود.

کودک شما این هفته

نوزاد شما به احتمال زیاد بین 19 تا 21 اینچ طول می کشد و وزن آن حدود 6 تا 10 پوند است، اما ممکن است او مانند شما انتظار نداشته باشد .

اول، جمجمه کودک نرم و قابل انعطاف است. این اجازه می دهد تا برای انتقال راحت از طریق کانال تولد، اما همچنین می تواند او را با یک سر مخروطی سر خود را اگر شما تحویل واژینال. این به طور کلی بعد از چند روز دوباره برگردانده می شود، اما لکه های نرم افزاری به نام فندق به مدت 3 تا 15 ماه باقی می مانند.

نوزاد جدید شما همچنین ممکن است برخی از vernix و lanugo پایدار باشد؛ چشم او ممکن است کاملا متورم شود؛ دست و پا کودک ممکن است آبی رنگ باشد؛ و / یا ممکن است بیت های رنگ آمیزی قرمز (به نام nevus simplex) بر روی پیشانی کودک، پلک ها و / یا پشت گردن کودک وجود داشته باشد. همه کاملا طبیعی هستند.

پس از زایمان، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است مایع مخاطی و آمنیوتیک را از دهان و بینی نوزاد خود ببندد و آن را در معده یا سینه خود برای تماس پوست با پوست و اولین آغوش خود قرار دهید. اگر دومی به درستی اتفاق نیافتد، احتمالا به این دلیل است که کودک علائم ناراحتی را نشان می دهد یا شما یک بخش C داشتید؛ نوزادان متولد شده به این ترتیب باید ابتدا توسط متخصص اطفال ارزیابی شود.

شریک زندگی شما یا ارائه کننده مراقبت های بهداشتی شما سپس بند ناف را قطع می کند. در نهایت، برخی از آزمایشات و روشهای غربالگری انجام می شود. بعضی از آنها در عرض چند دقیقه یا چند ساعت اتفاق می افتند، بعضی دیگر در روزهای اول کودکی، مانند:

در دفتر دکتر شما

اگر این هفته باردار شدید و در دفتر پزشک یا ماما باشید، در آن جا آویزانید. بدانید که تا زمانی که 42 هفته باردار نیستید، به طور رسمی بعد از مدتی متوجه نشوید. تاریخ های دقیق علم دقیق نیستند ؛ مواردی مانند دوره های نامنظم و تاریخ نادرست قاعدگی می توانند محاسبات تحویل روز را از بین ببرند.

صرفنظر از این، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است پیشنهاد کند که غشاهای شما را از بین ببرد تا تلاش خود را برای شروع کار در بازدید خود انجام دهید. دکتر هیل می گوید: "یکی از رایج ترین دلایل اینکه نوزاد شما هنوز از بین نرفته است این است که او ممکن است در موقعیت مناسب قرار نداشته باشد ." "کودک خود را با ماندن فعال، پیاده روی، و آرام کشیدن لب و کشاله ران، به کودک بسپارید."

اگر در عرض یک هفته وارد کار نباشید، به احتمال زیاد یک آزمایش بدون استرس و یا یک مشخصات بیوفیزیکی (BPP) برای بررسی ضربان قلب، حرکت و سلامت کلی نوزاد خواهید داشت. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما نتایج را بررسی خواهد کرد تا تعیین شود که آیا القاء توصیه می شود.

ملاحظات خاص

حدود 32 درصد از نوزادان متولد شده در ایالات متحده از طریق بخش سزارین ( بخش C) وارد می شوند . برای برخی از زنان، این روش به علت شرایطی نظیر:

اما برای اکثر زنان، عوارض غیرقابل پیش بینی در طول زایمان، تصمیم به ارائه توسط بخش C را فراهم می کند.

بخش C: گام به گام

در اینجا چیزی است که در طول و بعد از جراحی انتظار می رود:

بازدید کننده دکترای آینده

کالج آمریكا متخصص زنان و زایمان توصیه می كند كه در طی شش هفته پس از زایمان مراقبت از مراقبت بعد از زایمان را انجام دهید. (برای خانم هایی که در معرض خطر افسردگی پس از زایمان قرار دارند، یک یا دو هفته پس از زایمان تشویق می شود.)

در طول قرار ملاقات شما می توانید انتظار یک:

پزشک شما همچنین به شما در مورد روشهای جلوگیری از بارداری و بازگرداندن مقاربت کمک خواهد کرد؛ بله، بلافاصله پس از تولد، باردار می شود .

از این فرصت برای صحبت در مورد کار و تحویل خود استفاده کنید و هر سوالی را که ممکن است داشته باشید، روشن کنید. به اشتراک گذاشتن چگونگی احساس جسمی و احساسی به عنوان یک والد جدید. دریغ نکنید که هر گونه مشکلات سلامتی مرتبط با بارداری نظیر هموروئید ، ورید واریسی و تغییرات پوستی را بررسی کنید . و هرگونه مسائلی را که ممکن است اختراع کرده اند، مانند بی اختیاری استرس ادرار یا مقعد، مطرح کنید.

مراقبت

هنگامی که کودک شما در اینجا است، می تواند بسیار آسان است که از نیازهای خود غفلت کنید. اما به یاد داشته باشید که آیا شما سزارین یا تولد واژن دارید، شما از آنچه که ممکن است بدترین رویداد که بدن شما تا کنون از آن بوده است، از حال خود رسیده است. افتخار کنید و به بهبود روند بهبود به همان اندازه که بتوانید.

برای کاهش درد واژن و پروینوم:

برای استفاده راحت تر از حمام:

برای تسکین سینه های خفیف:

علاوه بر این، اگر علائم فیزیکی نگران کننده ای را تجربه کنید، مانند تب، خونریزی بیش از حد، زخم بخش C بخش سوزش یا بیشتر، منتظر نمانید تا مراقبتهای بعد از زایمان از پزشک یا ماما مراقبت و راهنمایی کنید.

بهداشت روانی شما

در عین حال، سلامت روانی خود را نادیده نگیرید. در حالی که انتظار میرود پس از زایمان آبی (و موقت)، افسردگی پس از زایمان یا اضطراب، نیاز به توجه خاصی داشته باشد.

به رغم آنچه که در تبلیغات می بینید، می توانید برای پیدا کردن یک مادر جدید که فریاد نزده است، دشوار باشد. بلوز پس از زایمان در دو هفته اول پس از زایمان شایع است. با این حال، علائمی که فراتر از آن یا شدیدتر می شوند ممکن است نشانه ای از افسردگی پس از زایمان باشد. "دقیقا همان چیزی است که شما احساس می کنید. شارا مارررو برفمن، PsyD، یک روانشناس باروری و پری ناتال در موسسه Seleni، یک سازمان غیر انتفاعی است که متخصص است، می گوید: "این که چگونه اغلب شما احساس می کنید، تا چه زمانی احساس می کنید که این کار را انجام می دهید و چقدر با عملکرد روزمره تداخل می کند." در سلامت روان مادران و باروری زنان.

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کرده باشید، در اسرع وقت از تأمین کننده خدمات بهداشتی خود کمک بگیرید:

برای همکاران

بااینکه شریک زندگی شما در حال انجام کار سنگین کار و تحویل است، شما هنوز هم یک بخش کلیدی از کل فرایند، به ویژه هنگامی که آن را به ارائه تشویق و حمایت، انقباض زمان و کمک به اندازه گیری زمانی که زمان رفتن به مرکز بیمارستان یا مراسم ختنه است.

به یاد داشته باشید زمان انقباض را با دوم، با استفاده از ویژگی کرونومتر در تلفن یا برنامه خود. از زمان شروع هر یک از انقباضات شریک زندگی خود، برای رسیدن به انقباضهای طولانی ، زمان می گیرید. بعد، فاصله بین پایان یک انقباض و شروع بعدی فاصله می گیرید. این چقدر دور از انقباضات شریک زندگی شما است. تمام این اطلاعات را ضبط کرده و چند بار فرایند را برای بررسی منظم تکرار کنید.

خود و همسر باردار خود را به نفع خود بگذارید و از هرگونه انقباض زمان خودداری کنید. فقط زمانی انجام می شود که به نظر می رسد یک تغییر (و یا هر ساعت) رخ داده است. ایده خوبی است که شریک زندگی خود را به مرکز بیمارستان یا مراسم خاکسپاری ببرید، زمانی که انقباضات 45 تا 60 ثانیه طول می کشد و حداقل سه ساعت تا پنج دقیقه فاصله دارند. اگر این اولین فرزند شما نیست، وقتی که انقباضات هر پنج تا هفت دقیقه رخ می دهد، به مقصد خود برسید.

وقتی که او در کار است، از کارکنان مرکز بیمارستان یا مراکز تحریریه، و همچنین شریک زندگی خود، از او مراقبت کنید و بدانید که اگر تنها بودن و نگه داشتن دست او، اگر راحتی او را به ارمغان بیاورد، شاید بهترین کاری باشد که می توانید در آن لحظه انجام دهید. اگر شما ترجیح می دهید که تولد واقعی را مشاهده نکنید، صدای آن را به کارکنان بفرستید تا بتوانید در رختکن (و یا در جای دیگری) قرار دهید.

هنگامی که نوزاد وارد می شود و شما به خانه می روید، ممکن است احساس بهترین روش برای کمک به شما را نداشته باشد، مخصوصا اگر شریک جنسی شما تغذیه با شیر مادر باشد - چیزی است که منحصرا مسئولیت مامان است، اگر تصمیم بگیرد که آن را بپذیرید. انجام آنچه که می توانید برای کمک به شریک زندگی خود تمرکز بر بهبود خود را، و همچنین مراقبت از نوزاد شما. هنگام پرستاری آب خود را بیاورید. پوشک بچه را تغییر دهید پیشنهاد به پسرم یا دختر خود بطری بدهید. بپرسید چه چیزی شما می توانید در فروشگاه ذخیره کنید.

بیشتر از همه، به یاد داشته باشید که در روزها، هفته ها و ماه ها، جفت شما در حال کار کردن برای یادگیری فرزندان و فرزندان خود، و شاید حتی زندگی به عنوان یک خانواده چهار ، پنج یا بیشتر خواهد بود. اگر کودک یک خواهر و برادر باشد. سعی کنید با یکدیگر درک کنید و از یکدیگر و خودتان درک کنید.

لیست بسیار خوبی

هفته گذشته: هفته 39

> منابع:

> آلیسون هیل، MD تماس با ایمیل. اکتبر، نوامبر 2017.

> آکادمی آمریکایی کودکان AAP توصیه می کند که نوزادان اولین دوز حاد هپاتیت B را در 24 ساعت اول تولد دریافت کنند. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- ساعت از تولد .aspx

> کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. Ob Gyns تأکید اهمیت مراقبت پس از زایمان: سه ماهه چهارم. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth- سه ماهه

> انجمن بارداری آمریکا هفته بارداری 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. مراکز ملی آمار بهداشت. تولد - روش تحویل https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm

> مشارکت ملی زنان و خانواده اتصال زایمان. بدن شما در طول بارداری. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html

> Shara Marrero Brofman، PsyD. ایمیل و ارتباطات تلفن اکتبر، دسامبر 2017