انتخاب اپیدورال برای کار و تحویل

by رابین الیز وایس، PhD؛ بررسی شده توسط آنیتا ساداتی، MD

چرا اپیدورال انجام می شود؟

اپیدورال می تواند برای کار منظم و زایمان، القاء القایی (القاء) ، یک فورسپس یا تحویل خلاء یا حتی یک سزارین انجام شود. شما می توانید از بیهوشی اپیدورال از مربی کلاس تولد خود مطلع شوید.

چگونه اپیدورال انجام می شود؟

اپیدورال معمولا با شما در کنار شما قرار می گیرد یا نشسته است، اما در این موقعیت ها، شما را به آرامی روی شکم باردار تان پیچ و تاب کنید تا بهترین متخصص بیهوشی را از ستون فقرات خود بیاموزید.

پس از آن محل حادثه خنک کننده بسیار سرد می شود. سپس شما با یک بی حس کننده موضعی خارش می کنید تا درد شما را از سوزن واقعی اپیدورال کاهش می دهد. یک دوز آزمایشی برای اطمینان از این که دارو در فضای سمت راست قرار می گیرد تحویل داده می شود. سوزن برداشته شده است و یک کاتتر نازک و پلاستیکی در پشت شما باقی میماند و برای امنیت محکم شده است.

چگونه اپیدورال به من کمک می کند؟

اگر دوز آزمایش داده شده خوب باشد، پس شما به یک کیسه داروهایی که به طور مداوم جریان می یابند تا کاتتر را از پشت برداشته می شوید. این دارو می تواند بسته به نیاز شما تغییر یا تغییر کند.

چگونه احساس می کنید که یک اپیدورال قرار داده شود؟

روش واقعی در هر نقطه از ناراحت کننده تا بسیار دردناک توصیف شده است. در طول بارداری و داشتن انقباضات می تواند سخت باشد. بیهوشی محلی بیشتر از سوزن اپیدورال آسیب می زند، زیرا در نقطه ای که سوزن اپیدورال قرار دارد، شما بی حس می شوید.

اکثر زنان سوزن اپیدورال را به عنوان احساساتی شبیه فشار دادن و تکان دادن توصیف می کنند. گاهی اوقات این سوزن یک عصب را ایجاد می کند که باعث می شود پای پا شما پرش شود و یا ممکن است احساس تیرگی احساس کنید. این طبیعی است و به این معنی نیست که شما فلج شده اید.

در طول زایمان با اپیدورال احساس خواهد شد؟

آنچه شما احساس می کنید به ترکیب داروها بستگی دارد، تا چه اندازه در طول کار و عوامل مختلفی قرار دارد.

برخی از زنان احساس انقباضات را تجربه می کنند، اما درد را تجربه نمی کنند. زنان دیگر گزارش می دهند که آنها از نوک پستان خود به زانو خود احساس نمی کنند. مطمئن باشید که با متخصص بیهوشی خود در مورد آنچه شما می خواهید احساس کنید و ببینید آیا آنها می توانند با شما کار کنند صحبت کنید.

چه اتفاقی می افتد پس از تولد؟

پس از تولد ، کاتتر اپیدورال با حذف نوار در اطراف آن و کشیدن کاتتر خارج می شود. شما ممکن است چندین ساعت در ساق پا احساس بیحسی کنید. گاهی مادران احساس ضعف در پاها می کنند و یا حتی برای دوره های طولانی بی حس می شوند. درد پشت ممکن است در محل اپیدورال رخ دهد.

خطرات اپیدورال چیست؟

خطرات اپیدورال بسیار زیاد است. عوارض شايعتر اين است که چيزي مانند افت فشار خون مادر، که معمولا به وسيله داروها و تغييرات موضعي درمان مي شود. خطرات دیگر مانند افسردگی جنین ، بدرفتاری جنین و افزایش میزان سزارین نیز ممکن است با اپیدورال باشد، اما اغلب اقدامات ایمنی برای جلوگیری یا در صورت نیاز به حداقل رساندن اثرات وجود دارد. فلج، بی حسی، آسیب عصبی و عفونت برای مادر واقعا بسیار نادر است.

آیا همه می توانند اپیدورال داشته باشند؟

هر کس نمی تواند اپیدورال داشته باشد.

ممکن است دلیلی برای اینکه چرا اپیدورال برای شما وجود ندارد، وجود دارد. این ممکن است شامل تاریخچه پزشکی شما، برخی از شرایط شما ممکن است، کارکنان بیمارستان و یا در دسترس بودن. اگر قبل از کار مشکوک هستید، می توانید یک قرار ملاقات برای مشاوره با بیهوشی برنامه ریزی کنید.

چه موقع می تواند یک اپیدورال انجام شود؟

بعضی از بیمارستان ها، پزشکان یا ماماها ممکن است سیاست هایی برای بیهوشی اپیدورال پس از یک نقطه خاص در کار شما داشته باشند. این به معنای آن است که به اطمینان حاصل شود که کار شما به علت اپیدورال به سرعت کاهش یا توقف نمی کند. این ممکن است خطرهای خود را از عوارض خاصی نیز کاهش دهد. اطمینان حاصل کنید که چه زمانی تمرینات و سیاست های بیمارستان در مورد اپیدورال می توانید انجام دهید.

قبل از گرفتن اپیدورال، می توانید انواع دیگری از تسکین درد مانند اندازه گیری های راحتی و داروهای IV را برای کمک به مقابله با کار استفاده کنید.

اگر من یک اپیدورال نمی خواهم چه؟

اگر نمی خواهید اپیدورال داشته باشید، مجبور نیستید آن را داشته باشید. بسیاری از مادران از استفاده از تکنیک های مختلف برای استفاده از کار بدون استفاده از دارو استفاده می کنند. استفاده از Doula همچنین شناخته شده است برای کمک به کاهش احتمال که شما می خواهید یک اپیدورال.

منابع:

_{Capogna، G.، & Stirparo، S. (2013).} _{تکنیک های نگهداری از درد زایمان اپیدورال.} _{عزت نفس، اعتماد به نفس، 26 (3)، 261-267.} _{doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069}

_{جورج، RB، آلن، TK، و Habib، AS (2013).} _{مقاربت اپیدورال متناوب در مقایسه با تزریق اپیدورال مداوم برای بیهوشی کار: بررسی منظم و متاآنالیز.} _{Anesth Analg، 116 (1)، 133-144.} _{doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26}

_{کمپ، E.، Kingswood، CJ، Kibuka، M.، و Thornton، JG (2013).} _{موقعیت در مرحله دوم زایمان برای زنان با بیهوشی اپیدورال.} _{Cochrane Database Syst Rev، 1، CD008070.} _{doi: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2}

_{لارنس، A.، لوئیس، L.، Hofmeyr، GJ، & Styles، C. (2013).} _{موقعیت و تحرک مادر در مرحله اول کار.} _{Cochrane Database Syst Rev، 8، CD003934.} _{doi: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3}

_{Lippert، T.، Nesje، E.، Koss، KS، و Oian، P. (2013).} _{تغيير در وضعيت خطر در حين زايمان در بخش زنان بزرگ نروژ، يک مطالعه آينده نگر است.} _{Acta Obste Gynecol Scand، 92 (6)، 671-678.} _{doi: 10.1111 / aogs.12092}

_{Pitkanen، MT، Aromaa، U.، Cozanitis، DA، & Forster، JG (2013).} _{عوارض جدی مرتبط با بی حسی نخاعی و اپیدورال در فنلاند از 2000 تا 2009. Acta Anesthesiol Scand، 57 (5)، 553-564.} _{doi: 10.1111 / aas.12064}

_{زنان باردار: بارداری عادی و مشکل.} _{Gabbe، S، Niebyl، J، Simpson، JL.} _{نسخه ششم}