روش نوزادان در اولین ساعت پس از تولد

فراتر از آزمون PKU

نوزاد شما تازه وارد شده است. این نخستین ساعت گرانبها و طلایی بر شماست. حالا چه اتفاقی افتاده؟ بسیاری از تمرینکنندگان به شما اجازه می دهند که کودک به طور مستقیم بر روی شکم یا سینه قرار گیرد. حوله های گرم و یا پتو برای هر دوی شما برای کمک به گرم کردن نوزاد شما قرار خواهد گرفت. این زمان برای پیوند در بسیاری از بیمارستان ها و مراکز تولد محدود به ساعت اول است ، هر چند این می تواند از مکان به محل و با درخواست شما متفاوت باشد.

هنگامی که شما و نوزاد شما آماده هستند، برخی از آزمونهای استاندارد وجود دارد که برای تقریبا تمام نوزادان، از جمله متولدین در خانه، انجام می شود.

تست نوزاد تازه کار مهم است که قبل از کار فکر کند. در دوران بارداری ما تا حد زیادی بر آمادگی جسمانی واقعی تمرکز می کنیم گاهی اوقات ما به زمان کافی برای موضوعات دیگر، از جمله آزمایش نوزادان اختصاص نمی دهیم. من قصد دارم در چند روز اول زندگی کودک شما تمرکز کنم و آزمایشهایی انجام شود.

وزن و طول نوزاد تازه متولد شده

وزن و طول نیز به طور مرتب در همه جا انجام می شود، هر چند که این آزمایش ها انجام می شود از مکان به مکان متفاوت است. بعضی از بیمارستان ها بلافاصله کودک شما را از دست می دهند و یک ارزیابی اولیه را آغاز می کنند. بسیاری از متخصصان بر این باورند که این یک ایده بد است زیرا کودک دارای پنجره بسیار کوتاهی از وضعیت هشدار آرام است که قبل از ورود به حالت عمیق خواب واقعا با والدین ارتباط برقرار می کند. بسیاری از والدین در برنامه های تولد خود درخواست می کنند که این مراحل تا بعد از اولین ساعات زندگی به تعویق بیفتند.

اگر زایمان را در یک مرکز تولد یا خانه انجام می دهید، این روش ها انعطاف پذیر تر است. با پزشک یا مأمور خود درباره پروتکل عادی صحبت کنید و ببینید که چگونه با ایده های خود متناسب است.

قطرات چشم نوزادان

قطرات چشم اخیرا در بسیاری از کشورها تغییر کرده است. در گذشته، نیتروتس نقره به طور منظم مورد استفاده قرار گرفت و در هنگام تلاش برای جلوگیری از عفونت چشمهای کودک را سوزاند.

در حال حاضر، به طور رایج اریترومایسین مورد استفاده قرار می گیرد. اطمینان حاصل کنید که بپرسید

باز هم، این چیزی است که شما ممکن است بخواهید تا پس از آن اولین ساعت از زندگی تاخیر بکشد. در حالی که داروهای جدیدتر چشم های کودک شما را نمی سوزاند، دیدن آنها دشوارتر می شود و نوزادان می توانند ببینند. قوانین ایالتی هستند که بر روی استفاده از قطره چشم نظارت دارند . اکثر ایالت ها قوانینی دارند که می گویند برای تمرین دادن به قطره چشم، بدون زمان خاص مشخص شده است. ببینید که قانون دولت شما چه می گوید

ویتامین K

این معمولا تزریق پس از تولد است. نوزاد شما با عوامل انعقادی ناشی از زایمان متولد نمی شود. این شروع مشترک است و تبدیل شدن به قانون زمانی که تحویل انجیر بسیار رایج بود، برای کمک به جلوگیری از خونریزی در مغز به دلیل آسیب اضافی به سر نوزاد. امروز ما هنوز از این قانون ایالتی استفاده می کنیم و ویتامین K را به طور مرتب به نوزادان تحویل می دهیم، به رغم این واقعیت است که زایمان زود هنگام تغییر می کند و کمتر اتفاق می افتد زیرا هنوز برای کودکان مفید است. بعضی از کشورها سیاست های جدیدتری در مورد زمان ارائه ویتامین K در مقایسه با انجام آن را به طور معمول.

بعضی از خانواده ها درخواست می کنند که ویتامین K به صورت خوراکی داده شود. در حالی که ما مطمئن نیستیم که این کار چندان کارآمد نیست، متخصصان اطفال به این جایگزین موافقند.

با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

غربالگری نوزاد و PKU

غربالگری نوزادان ، اصطلاح است که ما برای تعیین مجموعه ای از آزمایشات انجام شده برای نمایش نوزاد خود برای بیماری های مختلف از جمله فنیلکتونوری، معمولا PKU نامیده می شود. در حالی که بسیاری از مادران ممکن است بگویند که آنها دارای غربالگری PKU هستند، آنها در یک زمان برای چندین اختلال آزمایش می شوند. دقیقا چه چیزی برای دولت های مختلف آزمایش می شود.

فنیلکتونوری (PKU) یک اختلال ژنتیکی است. این به طور معمول برای چند روز اول زندگی تست شده است. در بسیاری از کشورها، آزمایش مورد نیاز است و اغلب در رابطه با چندین آزمایش دیگر مانند گالاکتوزمی، تالاسمی و غیره انجام می شود.

این آزمون شامل چسبیدن پای کودک به خون است. این فقط دقیق است که کودک شما مدت 24 ساعت در رژیم غذایی حاوی فنیل آلانین، در شیر مادر و فرم مصنوعی دریافت کرده است. به همین دلیل یک کودک شیرده باید حداقل تا یک روز پس از تولد آزمایش شود. اگر بیمارستان یا پزشک شما در حال تلاش برای تشویق مادر مادر شیرده برای انجام این آزمایش قبل از آن است، نتایج معتبر نخواهد بود. بسیاری از مکانها قبل از اینکه بیمارستان را ترک کنند، آزمایش را انجام می دهند و از شما می خواهند تا یک هفته برای تست دوباره تست کنید. این معمولا برای راحتی شماست تا اطمینان حاصل کنید که حداقل یک آزمون برای سوابق خود داشته باشید، هرچند که معتبر نیست. با این حال، با اطمینان دادن به اطفال اطمینان حاصل کنید که این تنها یک بار انجام شده است، در حدود 10 حالت، باید تکرار شود. پزشک متخصص اطفال شما را راهنمایی می کند یا می توانید با لیست های دولتی کشور را چک کنید.

واکسن هپاتیت

این واکسن در اکثر ایالت ها اجباری است. شما دو بار برای شروع واکسن هپاتیت ، در هنگام تولد و یا در دو ماه بررسی کنید. اگر شما انتخاب می کنید که این واکسن را داشته باشید، من تشویق می کنم که قبل از تصمیم گرفتن اینکه آیا این واکسن انجام شود، خطر ابتلا به هپاتیت خود را ارزیابی کنید.

با پزشک خود در مورد استفاده و ایمنی این و هر واکسن صحبت کنید.

APGAR

APGAR اولین آزمون "کودک شما" است. در اغلب مکان ها، این کار بدون توجه پدر و مادر انجام می شود، زیرا این به سادگی ارزیابی شیوه ای که کودک شما به نظر می رسد و برای تلفن های موبایل.

نمره برای هر نشانه در یک دقیقه و پنج دقیقه پس از تولد داده می شود. اگر مشکلات با نوزاد وجود دارد، نمره اضافی در 10 دقیقه داده می شود. نمره 7-10 در نظر گرفته می شود طبیعی است، در حالی که 4-7 ممکن است نیاز به برخی از اقدامات احیای، و کودک با امتیاز APGAR از 3 و پایین نیاز به احیای فوری.

علیرغم اینکه والدین به شما می گویند این نمره SAT فرزند شما بعد از زندگی شما را نشان نمی دهد. در حقیقت، در برخی از حلقه ها، این آزمون برای اینکه بسیار مفید نیست مورد انتقاد قرار می گیرد. به عنوان مثال، کودک آشکارا در ناراحتی تنها نخواهد گذاشت تا زمانی که APGAR یک دقیقه ای می گوید که به کمک نیاز دارند. در کل، این آزمون بی ضرر است که بسیاری از والدین به دنبال شنیدن نمره کودک خود هستند.

نمره APGAR

امضا کردن	0 امتیاز	1 نقطه	2 امتیاز
الف	فعالیت (تن عضلانی)	غایب	اسلحه و پاها انعطاف پذیر	جنبش فعال
پ	نبض	غایب	در زیر 100 BPM	بالاتر از 100 BPM
G	گرمیاس (تحریک پذیری رفلکس)	بدون پاسخ	ادا و اصول	عطسه، سرفه، از بین می رود
الف	ظاهر (رنگ پوست)	آبی خاکستری، رنگ پریده تمام شده است	عادی، به جز اندام	عادی بر تمام بدن
ر	تنفس	غایب	آهسته، نامنظم	خوب، گریه میکنی

دیگران

چیزهای زیادی وجود دارد که ممکن است بر اساس یک روال معمول یا غیر معمول انجام شود، از جمله آزمون شنوایی، آزمایش قند خون، سونوگرافی و غیره.

اطمینان حاصل کنید که تمام اطلاعات لازم برای تصمیم گیری دقیق در مورد مراقبت از کودک خود را همانطور که در دوران بارداری انجام دادید، داشته باشید.

> منابع:

> کتیچ JF، Durst AL. تأثیر قانون مراقبت مقرون به صرفه برای تامین مالی خدمات غربالگری نوزادان. نماینده بهداشت عمومی 2016؛ 131 (1): 160-6.

> Dekker R. شواهد برای ویتامین K شات. تولد مبتنی بر شواهد 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

> وضعیت گزارش غربالگری نوزادان ملی. نمایش ملی ملی نوزادان و مرکز منابع جهانی. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> آزمایشهای غربالگری نوزادان برای نوزادان مارس دیمز مارس 2015