آیا روش القاء ایمن و موثر است؟
از بین بردن یا غربال کردن غشاها یک روش دستی برای شروع کار است. این تکنیک شامل قرار دادن انگشت در داخل دهانه رحم و جداسازی غشا ( کیسه آمنیوتیک ) از رحم است. هدف این نیست که آب را بشکنیم بلکه بدن را تحریک کنیم به گونه ای که باعث انقباضات کار شود. این کار به راحتی انجام می شود در حالی که انجام امتحان واژینال است .
چرا تخریب غشا انجام می شود
ساییدن غشاها یک تکنیک است که در طول بارداری غیرمعمول طولانی مدت از ماماها استفاده می شود. امروزه پزشکان و ماماها این روش را توصیه می کنند اگر ادامه بارداری خطرناک باشد.
یک نمونه از این موارد این است که بارداری به 42 هفته نزدیک می شود. در این مرحله غذا و اکسیژن در جفت به سرعت در حال تخلیه هستند. این می تواند خطر عوارض جدی جنین را افزایش دهد، از جمله:
- کمبود پلاسبو (که مواد مغذی کافی برای نوزاد تحویل نمی شود)
- هیپوکسمی جنین (که اکسیژن کافی به نوزاد ندهد)
- کاهش شدید سلول های ایمنی (مطابق با افزایش خطر ابتلا به عفونت)
- کاهش تولید قلبی (جایی که خون کافی از طریق بدن پمپ نمی شود)
- ناهنجاری های اعصاب مانند دیسپلازی ناحیه کلافیپ یا هیپ
- فشرده سازی طناب نخود
- سندرم آسپیراسیون مكونیم (كه در آن اولین مدفوع نوزاد یا مكونیم به طور تصادفی در ریه ها استنشاق می شود)
شرایطی مانند این می تواند نوزاد را در معرض خطر بالایی از بیماری، ناتوانی و تولد نوزاد قرار دهد .
خطر ابتلا به بارداری طولانی مدت در مادران
اکثر زنان نوزادان خود را با 41 هفته حاملگی تحویل می دهند. کمتر از سه درصد خواهد شد فراتر از 42 هفته. اگر بارداری به آستانه 42 هفته (294 روز) برسد یا فراتر از آن، بارداری طولانی (یا پس از زایمان) تلقی شود.
خطرات بارداری پس از زایمان عبارتند از:
- مانع کار
- آسیب پریایی
- تحویل نیروی
- بخش سزارین
- خونریزی پس از زایمان
- عفونت
چگونه تخریب غشا انجام می شود
بسته به وضعیت، ساییدن غشا ممکن است در یک زمان یا به تدریج در طول زمان انجام شود. در بعضی موارد، پزشک یا ماما ممکن است هر روز یک بار غشا را از بین ببرد. در موارد بارداری طولانی، این ممکن است هر دو روز یا همه یک بار انجام شود.
داشتن غشاء پلاستیك كننده باعث واكنش فوری نمی شود و در بعضی موارد ممكن است كار را تحریک نكند. در صورت وقوع چنین مواردی، ممکن است الزامات دیگری از القاء الزم باشد، از جمله آمنیوتومی (شکستن آب) و هورمون های مصنوعی Picotin (تزریق اکسیتوسین) .
این روش می تواند ناراحت کننده باشد. بسیاری از زنان تا سه روز بعد از ظاهر شدن یا خونریزی گزارش می دهند. دیگران ممکن است گرفتگی خفیف یا انقباض نامنظم داشته باشند.
خطرات و ایمنی
همانند هر نوع القاء کار، ساییدن غشاء خطر ابتلا به عفونت، خونریزی بیش از حد واژن و پارگی ناخواسته آمنیوتیک را در بر می گیرد. با این وجود، در صورت انجام یک متخصص بهداشت حرفه ای، خطرات در مقایسه با مادر و نوزاد بسیار کم است.
حتی ادعا می کند که سلب کردن می تواند خطرات جدی سلامتی در زنان مبتلا به فشارخون گروه B (GBS) داشته باشد که تا حد زیادی اغراق آمیز بوده است. بر اساس یک مطالعه سال 2011 از دانشگاه جورج واشنگتن، زنان باردار که نتایج مثبتی برای GBS داشتند، پس از انجام این روش، تفاوت معنی داری را نسبت به افرادی که انجام ندادند، تغییر دادند.
> منابع:
> بوولین، م. استن، D. و اریون، O. "غشاء برای القاء کار." Coch Data Sys Rev. 2010؛ 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> کلر، ج. Ojo، L .؛ شت، S. و همکاران. "غشای جابجایی در بیماران مثبت GBS: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده". J ACOG 2011؛ 204 (عرضه 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.