خطر تصادفات بند ناف

اختلالات تصادفی مرتبط با 10 درصد نوزادان

با توجه به تحقیقاتی که از شبکه تحقیقاتی همکاری شب یلدا انجام شد، حوادث ناخن بند ناف حدود 10 درصد نوزادان را تشکیل می دهد . در حالی که اغلب مردم تصور می کنند که مرگ و میر ناشی از خستگی تصادفی است، اغلب آنها ناشی از اختلال ناگهانی خونریزی به کودک است.

انواع حوادث

بند ناف حاوی یک ورید و دو عروق است و مسئول تغذیه نوزاد با اکسیژن، غنی از خون جیوه از جفت می باشد.

تصادفات می تواند زمانی رخ دهد که بند ناف آسیب دیده، پاره شده و یا فشرده شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، عرضه اکسیژن می تواند به شدت تحت تاثیر قرار. مگر اینکه مشکل به سرعت حل شود، آسیب دیدگی، آسیب مغزی و حتی مرگ می تواند منجر شود.

حوادث معمولا به اختلالات ناف بند، مشکلات حاملگی، اختلال تصادفی خون و یا ترکیبی از وقایع مربوط می شود. در میان آنها:

• اگر مایع آمنیوتیک در کمیته بارداری وجود داشته باشد، بند ناف می تواند بین کودک و دیواره رحم فشرده شود.
• اگر مایع آمنیوتیک بیش از حد وجود داشته باشد، طناب بند ناف می تواند قبل از اینکه نوزاد شروع به زخمی شدن و پرولاپس شدن کند، به سرعت از آن عبور کند.
• اگر بند ناف بی حد و حصر باشد، گره خورده است.
• تولد چندگانه می تواند رحم را جمع کند و خطر فشرده سازی را افزایش دهد.
• یک کودک که در موقعیت شانه پایینی قرار دارد، می تواند سیم بند ناف را با چرخاندن آن غیر طبیعی به خطر بیندازد.

• یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی به نام Vasa previa زمانی رخ می دهد که یک یا چند عروق خونی در بند ناف از ورود به کانال تولد زیر نوزاد عبور می کنند. هنگامی که دهانه رحم گسترش می یابد، رگ های خونی می توانند فشرده یا پارگی شوند.

خطر و پیشگیری

برای همه ی نگرانی های معقول ممکن است درمورد تصادف ناف ناف، آنها واقعا نادر هستند.

این به این علت است که بند ناف با یک ماده ی لغزنده به نام ژله وارتون پر شده است که شریان ها و رگها را احاطه کرده و آن را خنثی می کند. بنابراین، به طور کلی، هنگامی که چیزی بر روی بند ناف قرار می گیرد، عروق در داخل قادر به خارج شدن از روش آسیب، و نه مانند نوار مرطوب صابون در دست گرفتن.

در حالی که بسیاری از حوادث ناخن بند ناف کاملا تصادفی هستند (و به همین ترتیب نمی توان از آنها جلوگیری کرد)، اغلب سرنخ های مشخصی وجود دارد که نشان می دهد تصادف ممکن است. در میان آنها:

• بیش از حد جنین، حرکات کششی یا سکسکه (که روزانه و بیش از چهار بار در روز اتفاق می افتد) با افزایش خطر فشرده سازی طناب همراه است.
• طناب نخودانی که ظاهر پیچ خورده و ظاهری مشابه طناب ندارند اغلب نشان دهنده افزایش خطر مرگ و میر است.
• زنان مبتلا به لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، چند نوزاد را در نظر می گیرند و یا دارای placenta previa (وضعیتی هستند که جفت آن تقریبا یا تمام رحم را پوشش می دهد)، خطر افزایش وازا پیشی دارد.

در حالی که بعضی از این شرایط ممکن است در حین مراقبتهای روزمره معمول تشخیص داده شود، دیگران (مانند پرکاری جنین) ممکن است نیاز به سونوگرافی برای شناسایی هرگونه اختلال احتمالی داشته باشند. اگر تشخیص داده شود، ممکن است بیمار بستری شود تا نوزاد را حداقل 24 ساعت با سونوگرافی و اندازه گیری ضربان قلب جنین بررسی کند.

> منابع:

> کالینز، J. "حوادث طناب نخود." BMC بارداری زایمان. 2012؛ 12 (لوازم 1): A7.

> گروه نوشتن شبکه تحقیق مشترک همکاری. "علل مرگ در میان نوزادان زودرس". جامه 2011؛ 306 (22: 2459-68.