پس از رسیدن نوزاد، بسیاری از والدین جدید به راحتی از بین می روند. با این حال، مادران ممکن است آماده نباشند با یکی از بزرگترین چالش های بالقوه خود - چگونگی مدیریت افسردگی پس از زایمان و / یا اضطراب پس از زایمان مواجه شوند.
عوامل خطر
عوامل خطر برای افسردگی پس از زایمان یا اضطراب عبارتند از:
- افسردگی قبل و بعد از زایمان
- استرس زندگی
- عدم حمایت اجتماعی
- نارضایتی زناشویی
- حاملگی ناخواسته
- تاریخ سوء استفاده جنسی
- تجربه تولد تروماتیک
- انتظارات بالا از تولد / والدین
- مشکلات فیزیکی با کودک
- مشکل با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی
افسردگی برخی از مرتب سازی پس از تولد مشترک است
کلاس های زایمان اغلب بحث های پس از زایمان را به بازیابی فیزیکی مادر و مراقبت از نوزاد محدود می کند. به ندرت والدین این فرصت را دارند تا خود را برای چنین غواصی عاطفی آماده سازند.
از آنجایی که آمار نشان می دهد که بیشتر مادران جدید بعد از تولد برخی از افسردگی ها را تشکیل می دهند، ممکن است به طیف وسیعی از اختلالات افسردگی از خفیف ترین (بلوز پس از زایمان) تا شدید ترین (افسردگی روان پریشی) و همچنین روش های مادران کمک کند و خانواده هایشان برای مقابله با آن.
بلوز پس از زایمان
تا 80 درصد از مادران بار اول، بلوز پس از زایمان یا بلوز کودک را تجربه می کنند. علائم معمولا 2 روز پس از تولد شروع می شود به عنوان هورمون بارداری ناگهان افتاد و مادران به مراقبت از نوزاد جدید با نیازهای ثابت تنظیم.
اکثر مادران دوره های خوشبختی و شادی را در بر می گیرند و به دنبال آن ازدواج و افسردگی می آیند. این تغییرات شدید خلق بسیار ساده تر است اگر شما متوجه شوید که آنها مبتنی بر تغییرات هورمونی و خستگی است. اما بعضی از مادران ممکن است احساس کنند که داشتن علائم به این معنی است که مادران خوب نیستند یا نباید مادر باشند.
مدیریت بلوز پس از زایمان
بهترین راه برای مدیریت بلوز، اولین و مهمترین راه برای داشتن استراحت است. مادران برای بهبودی جسمی و روانی نیاز به خواب دارند. علاوه بر این، شما باید غذا های مغذی بخورید، مقدار زیادی مایعات بنوشید، و هر روز به خارج از خانه بروید (اجازه دهید آب و هوا). همچنین در صورتی که اعضای خانواده برای انجام کارهای خانگی و چندین ماهه پروژه های بزرگ را کنار بگذارند، کمک می کند. اگر خویشاوندان قادر به کمک نباشند، ممکن است مفید باشد برای کمک به پس از زایمان از یک حوادث پس از زایمان استخدام کنید. گروه های حمایت از مادر جدید می توانند راهی عالی برای به اشتراک گذاشتن با دیگر مادران جدید باشند، که اکثر آنها نیز بلوز پس از کودک را تجربه خواهند کرد. اکثر مادران مبتلا به بلوز پس از زایمان به دارو نیاز ندارند، اما ممکن است از سایر روش های درمانی مانند گیاهان و طب سوزنی بهره مند شوند. به طور معمول، بلوز پس از زایمان در حدود 2-3 هفته پس از زایمان حل خواهد شد.
فراتر از بلوز کودک: افسردگی پس از زایمان
برای حدود 15 درصد از زنان، زایمان می تواند آنها را به یک افسردگی کامل تبدیل کند، و برای مراقبت از خود و / یا خانواده هایشان دشوار است. شما ممکن است غم و اندوه شدید و اضطراب را احساس کنید که از قبل از تولد یک ماه پس از آن شروع می شود. سایر علائم عبارتند از:
- گریه بیش از حد
- یا خواب بیش از حد و یا خواب بیش از حد کوچک (و نه به دلیل نوزاد جدید شما)
- احساس خشم، تحریک پذیر، و یا بی قرار
- احساس ناامیدی یا بی ارزش
- جدا کردن خودت
- انجام فعالیت هایی که شما از آن لذت بردید ندارید
- تغییرات اشتها (خوردن بیش از حد یا خیلی کم)
- علائم جسمی مانند درد معده یا سردرد
- دشواری تمرکز
- پیوند سختی با کودک شما
- احساس مانند شما نمی توانید از کودک خود مراقبت کنید
اگر مشکوک به افسردگی پس از زایمان هستید، بسیار مهم است که پزشک خود را برای درمان خود بشناسید، به خاطر هم به خاطر شما و هم برای کودک شما.
اختلالات اضطراب پس از زایمان
اختلالات اضطراب پس از زایمان شایع تر از افسردگی پس از زایمان است. اختلالات خاصی وجود دارد که در دسته اختلالات اضطراب پس از زایمان شامل موارد زیر است:
- اختلال اضطراب عمومی (GAD): نگرانی بیش از حد و یا اضطراب که برای کنترل و مرتبط با بی قرارگی، خستگی، تحریک پذیری، تنش عضلانی و / یا بی خوابی دشوار است.
- اختلال وسواسی-اجباری (OCD): وسواس یا افکار که مداوم هستند، اغلب در مورد آسیب زدن به کودک و / یا اجبار، که تکراری، رفتارهای روحی است که شما کنترل آن را دشوار می کنید.
- اختلال هراس: اضطراب شدید همراه با درد قفسه سینه، سرگیجه، عرق کردن، تکان دادن، و غیره، که اغلب با یک مکان خاص یا رویداد مرتبط است.
چگونه به شما بگویم اگر اضطراب پس از زایمان دارید
شما می توانید به سؤالات زیر پاسخ دهید تا به شما در تعیین اینکه آیا ممکن است از هر کدام از این اختلالات اضطرابی رنج می برید، پاسخ دهید:
- آیا شما خیلی مضطرب هستید که نمی توانید به اندازه کافی مراقبت از کودک خود داشته باشید؟
- آیا می ترسید که خود یا کودک را در معرض آسیب قرار دهید تا شما مطمئن نیستید که می توانید خود را متوقف کنید؟
- آیا رفتارهای اجباری شما به کودک آسیب می رساند؟
- آیا شما خیلی مریض هستید که نمی توانید بخورید یا بخوابید؟
شناسایی اختلالات اضطراب پس از زایمان
هرچند در هر کجای دیگر از 13 تا 40 درصد زنان ممکن است اضطراب پس از زایمان را ایجاد کنند، تحقیقات نشان می دهد که با گذشت زمان، کاهش می یابد. اگر فکر می کنید اختلال اضطرابی دارید، متخصصان مراقبت های بهداشتی شما قبل از اینکه فرض کنید اضطراب علت آن است، پیش از هر گونه مشکل فیزیکی، مانند هیپوگلیسمی و هیپو تیروئید، توصیه می شود.
علاوه بر عادات غذا خوردن، استراحت و ورزش، شما همچنین می توانید از تمرین های آرامش بخش، گروه های حمایت، مشاوره، و / یا ضد افسردگی ها بهره مند شوید. بعضی از گروه های حمایت کننده نیز خدمات ارجاعی به پزشکان روان را با توجه خاص به اختلالات اضطراب پس از زایمان ارائه می دهند.
افسردگی پس از زایمان روانپریشی
یکی از راه های تشخیص روانپزشک پس از زایمان از اختلالات اضطراب شایع تر و یا افسردگی پس از زایمان این است که علاوه بر این علائم، اغلب توهم یا دلهره می شود. گاهی اوقات اعضای خانواده ممکن است در معرض سایکوز قرار نگیرند، زیرا ممکن است دوره ای داشته باشید که به نظر شما خوب باشد. با این حال، در زمانی که شما غیر منطقی هستید، قضاوت شما ضعیف است و هر دو شما و کودک شما بی خطر هستند. حتی ممکن است به یاد داشته باشید که در طول این دوره های روانپزشکی چه کارهایی انجام داده اید.
روانپریشی پس از زایمان، هر چند نادر (1 تا 2 در 1000 تولد)، باید به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته شود و فورا درمان شود. مادرها معمولا به دارو پاسخ می دهند و در اغلب موارد نیاز به بهبودی در یک بیمارستان یا درمانگاه دارند. شما همچنین باید بدانید که شما در آینده در معرض خطر روانپزشکی پس از زایمان هستید و احتمالا اگر فرزند دیگری داشته باشید، احتمالا این اتفاق خواهد افتاد. تحقیقات محدودی وجود دارد که مادرانی که در معرض خطر هستند ممکن است از مصرف استروژن پس از زایمان برای جلوگیری از افسردگی روانی استفاده کنند.
درمان های توصیه شده
درمان توصیه شده برای بلوز پس از زایمان شامل موارد زیر است:
- باقی مانده
- وعده های غذایی و تنقلات تغذیه ای
- کمک از خانواده و دوستان با کارهای خانگی
- ورزش
- گروه های حمایت از مادر جدید
- داروهای گیاهی*
- طب سوزنی
- خدمات پس از زایمان داولا
درمان توصیه شده برای افسردگی پس از زایمان و / یا اختلالات اضطرابی شامل موارد زیر است:
- همه موارد فوق
- نور درمانی
- مشاوره
- گروه های پشتیبانی
- دارو (ضد افسردگی) *
درمان توصیه شده برای روانپزشک پس از زایمان شامل موارد زیر است:
- همه موارد فوق
- هورمون درمانی برای مادرانی که به عنوان پیشگیری خطرناک هستند
- کمک به مراقبت از نوزاد در حالی که مادر در حال بهبود است
- بستری شدن تا زمانی که تثبیت شدید
* برای ارائه اطلاعات مربوط به مناسب ترین داروها یا داروهای گیاهی برای شما و / یا افرادی که برای تغذیه با شیر مادر استفاده می کنند، از ارائه کننده خدمات بهداشتی خود مطلع شوید.
خط پایین
خبر بد این است که تقریبا تمام مادران دست کم ملایمترین حالت افسردگی پس از زایمان را تجربه خواهند کرد. با این حال، خبر خوب این است که همه این اختلالات قابل درمان هستند. ما امروز نیز درباره مسائل بهداشت روان بیشتر یاد می گیریم، بنابراین مادران جدید و خانواده های آنها به سرعت در حال حرکت به سوی آنها هستند تا بتوانند از طریق این سفر عاطفی سنگین کمک کنند.
> منابع:
> Fairbrother N، Janssen P، Antony MM، Tucker E، Young AH. شیوع و بروز اختلال اضطراب پرناتال مجله اختلالات عاطفی . اوت 2016؛ 200: 148-55. doi: 10.1016 / j.jad.2015.12.082.
> Field T. شيوع اضطراب پس از زايمان، پيش بينی ها و تأثيرات بر رشد کودک: يک مرور. مجله روانپزشکی و اختلالات روانپزشکی . 2 مه 2017؛ 1 (2): 86-102.
> موسسه ملی سلامت روان (NIMH). آمار افسردگی پس از زایمان. مؤسسات ملی بهداشت. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده.
> Payne J. پس از زایمان روانپزشکی: اپیدمیولوژی، پاتوژنز، تظاهرات بالینی، دوره، ارزیابی و تشخیص. به روز. به روز شده در 13 سپتامبر 2016.