چرا شیر نخاعی ممکن است در نوزادان یا پریمیا مورد نیاز باشد
یک سوراخ بینی کمری، همچنین به عنوان یک شیر شیر یا نخاعی شناخته شده است، یک روش است که پزشکان برای جمع آوری مایع نخاعی استفاده می کنند. در طی یک LP، یک سوزن بین استخوان پشت و به ستون فقرات وارد می شود. سپس مقدار کمی مایع نخاعی استخراج می شود و سوزن خارج می شود.
فکر بسیار ناخوشایند برای بسیاری از افراد ممکن است ترسناک باشد، احساس که ممکن است فقط در زمانی که یک کودک درگیر است، افزایش یابد.
اما، در حقیقت، هنگامی که توسط حرفه ای با تجربه در اطفال انجام می شود، اغلب ناراحت کننده تر از دردناک است.
نشانه های ضربه ای ستون فقرات در نوزادان
بیشتر ضایعات کمری در نوزادان برای بررسی مننژیت، عفونت غشاهای مغز و ستون فقرات (مننژها) انجام می شود. مننژیت یک عفونت بسیار جدی است و فقط یک ضربه ناگهانی می تواند به طور قطعی بیماری را تایید کند.
بسیاری از والدین وقتی متوجه می شوند که نوزادشان نیاز به یک ضربه نخاعی دارند، شگفت زده می شوند، به خصوص اگر کودک به نظر می رسد همه بیمار است. اما این آزمایش حیاتی است چرا که علایم خاصی از مننژیت، مانند باکتری استرپتوکوک گروه B ، همیشه با نشانه های کلاسیک بیماری آشکار نمی شوند.
و این مهم است زیرا عدم وجود علائم این بیماری را کمتر جدی نمی کند. با انجام LP، پزشک می تواند به سرعت تشخیص دهد و دوره درمان مناسب را تجویز کند.
علاوه بر مننژیت، شیپور خاموشی نخاعی می تواند به عنوان یک روش درمان به جای تشخیص استفاده شود. این شامل درمان وضعیتی به نام هیدروسفالی است که در آن مایع در مغز تجمع می یابد، بیشتر در نوزادان با خونریزی شدید بین داخل عروقی. در چنین مواردی، پزشکان ممکن است از ضربه ای ستون فقرات برای تخلیه خون و مایع اضافی استفاده کنند تا یا نیاز به شانت را جلوگیری یا تأخیر دهند.
مزایا و عوارض
سوراخ بینی کمری یک روش تهاجمی است که نیاز به مشاوره دقیق دارد تا اطمینان حاصل شود که مناسب و مطمئن است، مخصوصا برای نوزادان نارس. تصمیم گیری برای انجام این کار یک انتخاب آسان نیست.
مزایای یک سوراخ کمری عبارتند از:
- شیپور خاموشی ستون فقرات می تواند به سرعت تشخیص بیماری های جدی و تهدید کننده زندگی است.
- مننژیت را تنها می توان با استفاده از یک ضربه نخاعی تشخیص داد.
- نتایج شیر یک نخاع می تواند مانع از اینکه کودک در معرض داروهای نادرست یا نامناسب قرار گیرد جلوگیری می کند.
خطرات بالقوه عبارتند از:
- شیپور خاموشی ستون فقرات می تواند ناراحت کننده باشد و به والدین دلسرد کننده باشد.
- عفونت خطر ابتلا به هر نوع تهاجمی است.
- گاهی اوقات ممکن است سردرد و خونریزی رخ دهد.
- نوزادان نارس و یا بیمار ممکن است کاهش میزان ضربان قلب یا اشباع اکسیژن در طی مراحل و نیاز به اکسیژن اضافی داشته باشند.
چگونه ضربه نخاعی انجام می شود
بسته به وضعیت، والدین ممکن است در طول LP مجاز به اتاق شوند. این روش حدود 30 دقیقه طول می کشد و شامل قرار دادن یک سوزن نازک بین استخوان های ستون فقرات پایین است.
نوزادان اغلب در طرفین قرار دارند و زانوی خود را تحت چانه خود قرار می دهند. نوزادان ممکن است به طور مرتب در موقعیت مکانی قرار گیرند.
هنگامی که کودک به درستی قرار داده شود، ناحیه کمری ستون فقرات با ضد عفونی پاکسازی می شود. دکتر انجام این روش دستکش های استریل را برای جلوگیری از عفونت می پوشاند.
سپس یک سوراخ کوچک از طریق پوست پشتی ایجاد می شود و یک بیهوشی مایع برای کاهش درد تزریق می شود. قبل از تزریق، کرم خفیف نیز ممکن است به منظور کم کردن ناراحتی به کار گرفته شود.
> منبع:
> Srinivasan، L .؛ هریس، م. و شاه، س. "سوراخ کمری در نوزادان: چالش های تصمیم گیری و تفسیر". سمینارها در پریناتولوژی . 2012؛ 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.