اگر باردار هستید، متخصص زنان و زایمان احتمالا به شما گفته است که به آزمایش دیابت بارداری نیاز خواهید داشت. نگران نباشید، آزمایش دیابت بارداری، بخش مهمی از مراقبتهای روزانه است. اکثر زنان در طول هفته های 24 تا 28 از حاملگی آزمایش می شوند. اگر فاکتورهای خطر برای دیابت داشته باشید، پزشک شما ممکن است قبل از اولین بازدید قبل از زایمان، قند خون خود را آزمایش کند.
چرا تست؟
هورمون های خاصی در دوران بارداری افزایش می یابند و مواد مغذی ارزشمندی را از مادر به نوزاد منتقل می کنند تا جنین رشد و رشد کند. هورمون های دیگر عمل انسولین را مسدود می کنند، اطمینان حاصل می کنند که مادر خودش قند خون پایین را تولید نمی کند. برای جبران، سطح انسولین مادر افزایش می یابد.
اگر سطح انسولین خود را به میزان کافی افزایش ندهد، افزایش سطح قند خون در نهایت منجر به دیابت حاملگی خواهد شد. دیابت حاملگی بدون درمان، می تواند منجر به عوارض برای مادر و نوزاد شود. این عوارض ممکن است عبارتند از:
- Macrosomia (نوزاد بزرگ)
- افزایش احتمال زایمان سزارین
- فشار خون بالا در دوران بارداری
- کمبود قند خون (هیپوگلیسمی) در نوزاد بلافاصله پس از زایمان
- تولد
- برای کودک، خطر ابتلا به چاقی و دیابت نوع 2 در بعد زندگی وجود دارد
بسیاری از زنان باردار که دیابت حاملگی دارند فاکتورهای خطرناکی دارند، اما در برخی دیگر، عوامل خطر عبارتند از:
- داشتن اضافه وزن یا چاق
- داشتن سابقه خانوادگی دیابت نوع 2
- سن 25 سال یا بیشتر
- حاملگی چندگانه (دوقلوها، سه گانه یا بیشتر)
- دیابت حاملگی در بارداری قبلی
- بودن در هندوستان یا بومی آلاسکا، آفریقایی آمریکایی، آسیایی، اسپانیایی یا جزیره اقیانوس آرام
انواع تست
دو آزمایش برای نمایش دیابت حاملگی در دسترس است. اکثر زنان آزمون تحمل گلوکز خوراکی را دریافت می کنند، تنها پس از دریافت آزمون سه ساعته گلوکز اگر نتایج آنها مربوط باشد.
تست تحمل گلوکز خوراکی
چرا انجام شده است: آزمون تحمل گلوکز خوراکی (همچنین به عنوان غربالگری چالش گلوکز شناخته شده است) برای همه زنان باردار معمول است. این به دور از قطعی است، بنابراین نگران نباشید که اگر شما یک تماس تلفنی دریافت کرده اید که باید برای پیگیری تست کنید.
هنگامی که انجام می شود: در طول هفته های 24 تا 28 از بارداری و یا قبل از آن، اگر فاکتورهای خطر دارید.
چگونه انجام می شود: برای انجام این آزمون، شما می توانید انجام دهید. در طی آزمایش، شما گلوكولا را نوشیدنی نوشیدنی حاوی 50 گرم گلوكز می نوشید. یک ساعت بعد دکتر شما خون خود را قرعه کشی خواهد کرد تا ببینید که چطور بدن شما گلوکز را فرآوری می کند. برخی از زنان ممکن است از نوشیدنی های شیرین تهوع داشته باشند.
چه نتایجی از شما به دست می آید: اگر سطح گلوکز پلاسما یک ساعته شما بیش از 140 میلی گرم در دسی لیتر خون (میلی گرم / دسیلیون) باشد، برخی پزشکان محل قطع آن را در 130 میلیگرم در دسی لیتر و دیابت بارداری مشکوک هستند و آزمایش های بیشتری توصیه شده. اگر سطح گلوکز پلاسما یک ساعته شما کمتر از 120 میلی گرم در دسی لیتر باشد، احتمالا دیابت حاملگی را ندارید.
تست تحمل گلوکز سه ساعته
چرا انجام شده است: برای تأیید یا رد دیابت حاملگی.
هنگامی که انجام می شود : پس از خواندن غیر طبیعی در آزمون تحمل گلوکز خوراکی یک ساعته دریافت کنید.
چگونگی انجام این کار: باید قبل از آزمون 10 تا 14 ساعت صبر کنید . اطمینان حاصل کنید که در مورد هر نوع دارویی که شما با پزشک خود در نظر می گیرید، به آنها بپردازید تا ببینید آیا ممکن است با نتایج آزمایش مواجه شوند.
این آزمایش مشابه آزمون تحمل گلوکز خوراکی یک ساعته است، به جز اینکه نوشیدنی های شیرین حاوی 100 گرم گلوکز، نه 50 گرم است. قبل از مصرف گلوكولا خون ابتدا كپسوله مي شود. این میزان قند ناشتا شما نامیده می شود. خون بعد از یک ساعت، دو ساعت و سه ساعت دوباره خون می شود.
تست گرفتن نکات
- با توجه به سرعت لازم 10 تا 14 ساعته، اکثر زنان اولین تست را در صبح روز قرار می دهند.
- بعضی از افراد ممکن است در طی این آزمایش احساس ضعف یا سرگیجه کنند. ایده خوبی است که در صورت امکان یک راننده تعیین شده داشته باشد و وقتی غذا خوردن غذا خوردن باشد، وقتی آزمایش انجام شود.
- یک مجله یا کتاب بگذارید، بنابراین شما باید چیزی را که بین آزمایش خون انجام می دهید (اگر شما دارای آزمایش تحمل گلوکز سه ساعته هستید).
نتایج آزمون
خواندن غیر عادی برای هر بخش از آزمون عبارتند از:
- روزه گیری: 95 میلی گرم / دسی لیتر یا بالاتر
- یک ساعت: 180 میلی گرم / دسی لیتر یا بالاتر
- دو ساعت: 155 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر
- سه ساعت: 140 میلی گرم / دسی لیتر یا بالاتر
مراحل بعدی
اگر یکی از خواندن غیر طبیعی باشد، پزشک ممکن است برخی از تغییرات در رژیم غذایی را پیشنهاد کند و شاید بعدا تست تست را در بارداری تکرار کنید. دو یا بیشتر قرائت غیر طبیعی به این معنی است که شما احتمالا دیابت بارداری دارید.
مدیریت دیابت بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات در رژیم غذایی شما
- تمرین منظم
- انسولین
- گلیبارید (یک داروی خوراکی)
- نظارت بر قند خون در طول روز
- تست های اضافی برای دیدن اینکه چگونه کودک شما در حال رشد است
خوشبختانه اکثر زنان شاهد میزان قند خون خود در عرض شش هفته پس از زایمان به حالت طبیعی باز می گردند. با این حال، داشتن دیابت حاملگی می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در آینده افزایش دهد. حفظ وزن بدن سالم از طریق رژیم دقیق و ورزش منظم می تواند به کاهش این خطر کمک کند.
> منابع:
> مرکز دیابت بین المللی دستورالعمل تمرین دیابت بارداری. مینیاپولیس (MN): مرکز بین المللی دیابت؛ 2003
> انجمن بارداری آمریکا غربالگری چاقی و آزمایش تحمل گلوکز.
> انجمن دیابت آمریکا دیابت بارداری.
> کالج متخصص زنان و متخصص زنان و زایمان. دیابت و حاملگی.
> کتابخانه ملی ملی ایالات متحده و موسسات ملی بهداشت. Medline Plus: تست تحمل گلوکز.