چه مدت باید باشد؟ چه چیزی خیلی کوتاه است؟ نقص فاز لوتئال چیست؟
تعریف سریع: قسمت چرخه قاعدگی شما بعد از تخمک گذاری، اما قبل از اولین روز چرخه قاعدگی بعدی، فاز لوتئال نامیده می شود.
به طور متوسط فاز لوتئال بین 10 تا 14 روز طول می کشد.
بعضی از زنان با مشکلات باروری فاز کوتاه لوتئال دارند. سقط جنین مجدد - دو یا چند بار در یک ردیف مفقود شدن - همچنین با یک دوره کوتاهتر از فاز لوتئال مرتبط است.
مشکلات در طول فاز لوتئال گاهی اوقات به عنوان یک نقص فاز لوتئال شناخته می شود.
با این حال، برخی از زنان دارای باروری طبیعی دارای فاز کوتاه لوتئال هستند.
ارتباط بین طول فاز لوتئال و باروری نامشخص است. بیشتر در این مورد زیر است.
چه اتفاقی می افتد در فاز لوتئال
چرخه قاعدگی می تواند به دو قسمت اصلی تقسیم شود: مرحله فولیکولی و فاز لوتئال.
مرحله فولیکولی همه چیز مربوط به تخمک گذاری است . هورمون ها باعث تغییر در فولیکول های تخمدان می شوند، در نهایت، تخمک بالغ تخمک گذاری می شود.
فاز لوتئال در مورد آماده سازی اندومتری و بدن برای بارداری است. بدن شما بسیار خوش بین است و فرض بر این است که تخمک تخمک گذاری بارور شده است.
پس از تخمک گذاری، فولیکولهایی که تخمک را منتشر می کنند، تبدیل به لوزی corpus می شوند . لوپوس کبد استروژن و پروژسترون را ترشح می کند.
در حالی که استروژن مهم است، پروژسترون ممکن است تنها مهم ترین هورمون در طول فاز لوتئال باشد.
پروژسترون نقش مهمی دارد، از جمله ...
- سرکوب هورمونهای GnRH ، FSH و LH: هورمون هایی که تخمدان ها را تحریک می کنند و باعث تخمک گذاری می شوند. در غیر این صورت، پس از اینکه شما در حال بارداری بودید، دوباره ممکن است تصور کنید.
- آماده سازی آندومتر: پروژسترون باعث ایجاد رحم رحم (یا اندومتر) برای ترشح پروتئین های خاصی می شود که جنین را تغذیه می کند
- جلوگیری از قاعدگی: پروژسترون متوقف کردن آندومتریوم را از بین می برد، که اگر شما باردار هستید، می تواند به سقط جنین منجر شود
پروژسترون همچنین باعث افزایش دمای بدن شما می شود.
اگر درجه حرارت بدن پایه شما را نمودار کنید ، پس از تخمک گذاری، افزایش کمی از دما را خواهید دید.
اگر باردار شوید، درجه حرارت آن فراتر از طول فاز لوتئال است.
اگر باردار نباشید، درجه حرارت خود را قبل از رسیدن دوره شروع می کند. کاهش سطح پروژسترون هر دو باعث کاهش دمای بدن و شروع قاعدگی می شود.
پروژسترون همچنین مسئول علائم فوبی لووتیال است - چیزی که بسیاری از زنان برای نشانه های بارداری اولیه گیج می کنند .
چقدر باید فاز لوتئال باشد؟
به طور متوسط فاز لوتئال بین 12 تا 14 روز است.
با این حال، این می تواند تا 8 روز و حداکثر 16 روز باشد.
هر چه طول فاز لوتئال به طور منظم باشد، تمایل به هماهنگی طول هر چرخه است.
بنابراین، برای مثال، یک زن که مرحله لوتئال آن 12 روز است، همیشه 11 تا 13 روز طول خواهد کشید. اگر فاز لوتئال او بیش از 13 روز طول بکشد، ممکن است نشانه اولیه حاملگی باشد.
فاز لوتئال کوتاهتر از 8 (یا 10) روز ممکن است یک مشکل بالقوه باروری را نشان دهد.
اما نه لزوما
در حالی که زنان که سابقه سقط مکرر را تجربه می کنند یا در معرض آن هستند، ممکن است فاز های کمتری دارند، ممکن است یک زن با باروری خوب یک فاز کوتاه لوتئال داشته باشد.
شما می توانید فاز طول لوتئال خود را از نمودار درجه حرارت بدن پایه یاد بگیرید.
اگر شما در حال برنامه ریزی هستید، و متوجه خواهید شد که یک مرحله کوتاه لووتایی دارید، نگران نباشید. تا زمانی که علائم دیگر ناباروری ندارید، ممکن است برای شما طبیعی باشد.
با این حال، اگر بعد از یک سال از تلاش برای بارداری (یا بعد از شش ماه، اگر شما 35 سال یا بیشتر ) باردار هستید ، مطمئن شوید که دکتر شما را ببینید.
اگر علایم نگران کننده دیگر را نیز متوجه شوید، باید پزشک خود را نیز ببینید.
- علائم نازایی و عوامل خطر
- مسابقه: آیا شما در معرض خطر نازایی هستید؟
نقص فاز لوتئال چیست؟
نقص فاز لوتئال یک علت تئوریک ناباروری و سقط جنین است. آن را به عنوان سطح پایین یا ناکافی پروژسترون در فاز لوتئال تعریف می شود.
با این حال، این یک علت نظری ناباروری و سقط جنین است.
بحث و بحث در مورد این تشخیص وجود دارد.
بحث برانگیز است ...
- مشکلات تشخیصی (تحقیق روش قطعی برای آزمایش یا تایید یک نقص فاز لوتئال پیدا نکرده است).
- نتایج نامعلوم (فاز کوتاه لووتایی یا سطح پروژسترون کم همیشه باعث ناباروری یا تکرار سقط جنین می شود.)
- نتایج درمان نامطلوب (معلوم نیست که آیا درمان پیشنهاد شده واقعا باروری را بهبود می بخشد یا می تواند از سقط جنین جلوگیری کند.)
علائم یا مشکلات احتمالی مرتبط با نقص فاز لوتئال عبارتند از:
- مشاهده بین تخمک گذاری و مدت انتظار شما
- تکرار سقط جنین اولیه
- تخمک گذاری نامنظم یا انزال
- دوره های کوتاه مدت قاعدگی
علل احتمالی نقص فاز لوتئال عبارتند از:
- عدم توازن تیروئید
- ورزش بیش از حد
- اختلالات خوردن ، مانند بی اشتهایی
- سن ( بیش از 35 سالگی )
- چاقی
- سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS)
- آندومتریوز
- هیپرپرولاکتینمی
- درمان IVF که شامل استفاده از آگونیست های GnRH می شود
تشخیص نقص فاز لوتئال
همانطور که در بالا ذکر شد، هیچ روش مبتنی بر تحقیق برای تشخیص نقص فاز لوتئال وجود ندارد. هر روش مشکلی دارد
به این ترتیب، در اینجا چند راه وجود دارد که یک نقص فاز لوتئال مشخص شود:
نمودار چگالی پایه (BBT) : نمودار ممکن است فاز لوتئال غیر طبیعی را نشان دهد.
با این حال، تحقیقات نشان داده است که روز دقیق تخمک گذاری همیشه با دقت در نمودار BBT نشان داده نمی شود. این بدان معنی نیست که چند روز فاز لوتئال چیست؟
ممکن است طولانی (یا کوتاه) از نمودار نشان داده شود.
آزمایش سطح پروژسترون: سطح پروژسترون ممکن است 6 تا 8 روز پس از تخمک گذاری آزمایش شود.
با این حال، سطح پروژسترون باید طبیعی باشد، مشخص نیست.
یکی دیگر از مشکلات بالقوه زمان بندی است. در حالی که سطح پروژسترون در حدود یک هفته پس از تخمک گذاری به اوج می رسد، دانستن اینکه دقیقا چه روز تخمک گذاری اتفاق می افتد ساده نیست.
این بدان معناست که دانستن اینکه چه وقت برای آزمایش نیز روشن نیست.
بیوپسی آندومتر: بیوپسی اندومتری شامل بررسی بافت اندومتری در مرحله لوتئال و ارزیابی اینکه سلول ها به نظر می رسد در مرحله صحیح رشد هستند (در رابطه با جایی که یک زن در چرخه قاعدگی اش قرار دارد).
این یک بار استاندارد استاندارد برای تشخیص نقص فاز لوتئال بود.
با این حال، مطالعات نتایج ناسازگاری یافته اند. نتایج غیرطبیعی در نظر گرفته نشد و لزوما منجر به نتایج نامطلوب بارداری نشد.
درمان یک نقص فاز لوتئال
همانطور که در بالا ذکر شد، یک درمان مؤثر برای نقص فاز لوتئال روشن نیست.
به گفته پزشک، ممکن است هر یک از موارد زیر را در نظر داشته باشید:
- برای اولین بار درمان شرایط اساسی: اگر یک اختلال تیروئید وجود دارد، برای مثال، ابتدا آن را درمان کنید.
- تقویت تخمک گذاری با داروهای باروری: با تقویت تخمک گذاری، لوزی corpus ممکن است قوی تر باشد ، که منجر به یک مرحله ی سالم لوتئال می شود.
- مکمل پروژسترون: بسیار بحث برانگیز است که آیا مکمل پروژسترون می تواند باروری را بهبود بخشد یا سقط جنین را کاهش دهد.
- تزریق hCG: دوزهای پایین hCG (داروهای باروری تزریقی) ممکن است از طریق فاز لوتئال داده شود. با این حال، مکمل پروژسترون شایع تر است، به علت عوارض جانبی کمتری دارد.
با درمان IVF ، مکمل پروژسترون به بهبود فاز لوتئال و بهبود نتایج حاملگی کمک کرده است. تزریق پروژسترون یا شیاف پروژسترون ممکن است تجویز شود.
> منابع:
> Balasch J1، Fábregues F، Creus M، Vanrell JA. "مفید بودن بیوپسی آندومتر برای ارزیابی فاز لوتئال در ناباروری. "Hum Reprod." 1992 آگوست؛ 7 (7): 973-7.
> ناسازگاری بالینی ناقص فاز لوتئال: یک نظر کمیته. صفحات ASRM
> پروژسترون زنان سالم