چرا زنان مبتلا به PCOS در معرض خطر بیشتری برای دیابت حاملگی هستند
دیابت حاملگی زمانی رخ می دهد که زنان مبتلا به دیابت هرگز قبل از ایجاد اختلال در توانایی فرآوری گلوکز در دوران بارداری ناشی از افزایش قند خون نیستند. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در معرض خطر ابتلا به دیابت حاملگی یا GD هستند.
گلوکز خون بالا در ارتباط با دیابت حاملگی می تواند منجر به عوارضی چون افزایش وزن، زایمان زودرس ، مسائل تنفسی در هنگام تولد، کاهش قند خون و زردی شود .
همچنین می تواند مشکلات مادر و کودک را در زایمان ایجاد کند.
خوشبختانه یک رژیم با دقت انعطاف پذیر - با یا بدون دارو - می تواند به کنترل قند خون و جلوگیری از عوارض کمک کند.
عوامل خطر و علائم
زنان بالای 25 ساله مبتلا به دیابت بارداری با حاملگی های قبلی هستند که دارای اضافه وزن هستند، مبتلا به دیابت هستند و یا دارای اعضای نزدیک خانواده هستند که با دیابت نوع 2 تشخیص داده می شوند، در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستند. زنان مبتلا به PCOS به دلیل ارتباط با مقاومت به انسولین و پیش دیابت، بخشی از این گروه هستند.
اکثر زنان علائم دیابت حاملگی را تجربه نمی کنند، اگرچه بسیار نادر است، آنها ممکن است احساس تشنگی بیش از حد و ادرار کنند.
در حالی که این بیماری معمولا پس از زایمان رفع می شود، یک زن مبتلا به دیابت حاملگی بیشتر احتمال دارد دیابت نوع 2 را بعدا در زندگی ایجاد کند.
غربالگری برای دیابت حاملگی
همه زنان برای دیابت حاملگی با رژیم غربالگری قند خون 24 تا 28 هفته تحت نظارت قرار می گیرند.
از آنجا که PCOS می تواند منجر به افزایش قند خون ناشی از مقاومت به انسولین شود، زنان مبتلا به این بیماری اغلب برای دیابت حاملگی در دوران بارداری غربالگری می شوند.
دو روش مختلف برای نمایش دادن دیابت حاملگی وجود دارد : آزمایش چالش گلوکز و آزمایش تحمل گلوکز. هر دو روش نیاز به یک راه حل شکر را می نوشند، هرچند که این میزان متفاوت است بسته به نوع آزمایش که پزشک استفاده می کند.
آزمایش چالش گلوکز نیاز به یک قرص تنها خون را در یک ساعت پس از راه حل نوشیدن می کند. لازم نیست قبل از این آزمون سریع بشوید. با این حال، این آزمایش تنها برای تشخیص دیابت حاملگی کافی نیست. اگر آزمون غیر طبیعی باشد، باید آزمایش تسلیم گلوکز را انجام دهید.
در طول آزمایش تحمل گلوکز شما مجددا محلول شکر را می نوشید (هرچند شما باید بیشتر بخورید)، با چهار قرص خون تزریق می شود: یکی قبل از نوشیدن یک راه حل و یک، دو و سه ساعت بعد از اتمام آن. قبل از استفاده از این آزمون باید قبل از شروع به کار، سریع بروید.
اگر هر کدام از این آزمایش ها سطح قند خون بالا را نشان می دهد، با دیابت بارداری تشخیص داده می شود. بعضی از پزشکان آزمایش چالش گلوکز را از دست می دهند و فقط از آزمایش تحمل گلوکز استفاده می کنند.
تغییرات شیوه زندگی و درمان
دیابت بارداری می تواند با ترکیبی از تغییرات شیوه زندگی (اختلالات قند خون خفیف) یا داروها درمان شود. احتمالا پزشک شما قند خون خود را به صورت دوره ای از طریق روز اندازه گیری می کند؛ یک بار در صبح وقتی که از خواب بیدار می شوید و بعد از هر وعده غذایی معمول است، هر چند شما می خواهید دستورالعمل های دکتر خود را دنبال کنید.
اصلاح شیوه زندگی شامل برش شکر های فرآوری شده و تصفیه شده و غذاهای سرخ شده و چرب است.
رژیم غذایی شما باید بیشتر شامل میوه ها، سبزیجات، پروتئین های ناب و دانه های جامد باشد. با توجه به دشواری که پزشک شما دارد، تمرینات نور تا متوسط باید در روزانه خود شامل شود.
اگر تغییرات شیوه زندگی برای تنظیم قند خون شما کافی نیست، پزشک ممکن است یک قرص برای کنترل قند خون یا حتی انسولین خود تجویز کند. رژیم دقیق بسته به شرایط بالینی فرد و شرایط و تجربیات دکتر متفاوت خواهد بود.
چه زمانی برای تماس با دکتر
هنگامی که دکتر شما پروتئین درمان خود را توضیح می دهد، به احتمال زیاد شما دستورالعمل های مربوط به آنچه که قند خون خود را باید و زمان است. او همچنین باید هنگام تماس با او یا رفتن به اتاق اورژانس، اگر شما نتایج غیر طبیعی قند خون را بگویید.
اطمینان حاصل کنید که به طور دقیق دستورالعمل خود را دنبال کنید اگر نتیجه غیرعادی داشته باشید. علاوه بر این، اگر سوالی یا نگرانی دارید، دریغ نکنید.
منبع:
دیابت بارداری. (2011، مارس 24). کلینیک مایو. http://www.mayoclinic.com/health/gestational-diabetes/DS00316/DSECTION=treatments-and- داروها.
سندرم تخمدان پلی کیستیک. وب سایت انجمن دیابت آمریکا. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/polycystic-ovarian-syndrome.html.
دیابت بارداری چیست؟ وب سایت انجمن دیابت آمریکا. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html.