چگونه وضعیت نسبتا عادی می تواند جدی باشد
یخ زدگی یکی از شایع ترین بیماری های بهداشتی در نوزادان است که هر دو زودرس و متولد می شوند. زردی با زرد شدن پوست و چشم ها مشخص می شود که وقتی که گلبول های قرمز شکسته می شوند و بدن را با یک فرآورده زرد رنگ به نام بیلی روبین سیل می کنند.
در اکثر نوزادان، زردی کاملا طبیعی است و هیچ علتی برای زنگ خطر ندارد.
نوزادان به طور معمول طی یک دوره کوتاه مدت که قرنیه گلبول قرمز به سرعت به شکستن قبل از نهایت نرمال شدن. با این حال، در برخی موارد، زردی طولانی مدت ممکن است نشانه ای از مشکل جدی که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد، باشد.
نشانه های خطر
پس از زایمان، اکثر نوزادان می توانند به راحتی بیلی روبین متابولیزه شوند و قبل از اینکه بیش از حد تجمع پیدا کنند، در مدفوع آنها دفع می شود. از آنجا که نوزادان نارس کمتر اندامهای توسعه یافته دارند، بیلی روبین اغلب برای متابولیسم سخت تر است. در چنین مواردی، اگر گلبول قرمز تجزیه سریعتر از بیلی روبین باشد، می تواند متابولیزه شود، این می تواند منجر به افزایش شدید بدخیمی شناخته شده به عنوان هیپربیلیوبینمی شود .
اگر بی نظیر باقی بماند، سطوح بالای بیلی روبین می تواند به شکل شدید آسیب مغزی شناخته شده به نام کرانتیروس باشد. Kernicterus به طور عمده در نوزادان نارس و یا بیمار مشاهده می شود، اما همچنین می تواند در نوزادان تمام وقت دیده شود. علائم اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- زردی پوست و چشم های پایدار یا بدتر شدن
- خستگی شدید
- مشکل از خواب بیدار شدن یا خوابیدن
- مشکل تغذیه
- مشتاقانه افراطی، اغلب همراه با یک گریه بالا
- لمس یا سفتی بدن
- حرکات چشم غیرمعمول
- اسپاسم عضلانی
اگر کودک شما هر کدام از این علائم را تجربه کند، فورا به اورژانس مراجعه کنید. اگر درمان نشده باقی بماند، کریکتیروس می تواند آسیب دائمی عصبی، از جمله کاهش شنوایی، فلج مغزی، اختلالات عقلی و حتی مرگ را ایجاد کند.
رفتار
به علت تشخیص و درمان مدرن، زردی به ندرت به علت سرگیجه می شود. نوزادان نارس را که در معرض خطر هستند، سطح بیلی روبین خود را با هر دو آزمایش خون یا پیشانی اندازه گیری می کنند.
علاوه بر زایمان زودرس، عوامل خطر برای هیپربیلیوبینمی عبارتند از:
- داشتن یک خواهر و برادر که قبلا تحت تاثیر قرار گرفته بود
- کبودی یا آسیب ناشی از تحویل ابزار
- تأخیر در عبور اولین مدفوع نوزاد، نامیده می شود
رایج ترین روش درمان زردی این است که از چراغ های فتوتراپی (همچنین به عنوان "چراغ های بیلی") شناخته شود که به بدن کمک می کند تا بیلی روبین را به شکلی تبدیل کند که بدن می تواند آن را دفع کند.
اگر فتوتراپی نتواند سطح بیلیروبین را نرمال کند، ممكن است انتقال خون ممكن است در طي آن كليه يا كليه خون نوزاد خارج شود و با خون اهدا شود. این روش می تواند خطرناک باشد و نیاز به مشاوره در عمق دارد تا قبل از ارائه رضایت والدین، هر دو جنبه مثبت و منفی را مورد توجه قرار دهد.
یک کلمه از Verywell
در اغلب نوزادان، زردی موقت است و تقریبا دو هفته رفته است. همه گفته اند که حدود 60 تا 80 درصد نوزادان، برخی از زردی ها را تجربه خواهند کرد، اگرچه ممکن است در نوزادان با پوست تیره تر دشوار باشد.
برای کمک به برداشتن بیلی روبین، مطمئن باشید که نوزاد شما به اندازه کافی مایعات در قالب شیر مادر یا فرمول فراهم شود.
نوزادان باید حداقل شش پوشک مرطوب در روز داشته باشند و رنگ مدفوع آنها باید از سبزی تیره تا زرد تغییر کند، در صورتی که تغذیه کافی به آنها داده شود.
در همین حال، نور مستقیم خورشیدی هرگز نباید به عنوان یک فرم درمان در خانه استفاده شود زیرا ممکن است باعث آفتاب سوختگی و آسیب جدی به نوزاد شما شود.
> منابع:
> Okumura، A .؛ Kidokoro، H .؛ Shoji، H. و همکاران. "Kernicterus در نوزادان نارس." اطفال 2009؛ 123، e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose، A .؛ شوارتز، ل. و گلوب، R. "Hyperbilirubinemia نوزادان." جامه 2012؛ 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.