نوزادانی که به زودی به زود متوجه می شوند، سطح کمتری از آنتیبادی ها، مواد موجود در جریان خون دارند که به حفاظت از عفونت کمک می کند. در بخش بعدی حاملگی، آنتی بادی از جفت مادر از جنین عبور می کند. هنگامی که یک نوزاد به زودیاک متولد می شود، از این سیستم ایمنی جلوگیری می کند و از آنتی بادی های محافظی جلوگیری می کند و بنابراین خطر ابتلا به عفونت ها بیشتر است.
Preemies بیشتر حساس به عفونت هستند، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها نابالغ است و به همین ترتیب آنها برای مبارزه با میکروب ها به طور موثر از خودشان سخت تر است. عفونت های مزمن ممکن است بر توانایی آنها در تنفس تاثیر بگذارد، وزن خود را افزایش می دهد، ممکن است باعث بیدار شدن بیمارستان و افزایش عوارض مزمن شود. مهم است بدانیم که با گام های مناسب و دانش، می توانیم برخی از این عفونت ها را از بین ببریم و می تواند تفاوت های زیادی در سلامت کلی و نتیجه نوزاد نارس داشته باشد .
به علت کمبود سیستم ایمنی بدن و عدم بلوغ کلی، یک نوزاد نارس می تواند عفونت تقریبا در هر بخش از بدن ایجاد کند. شایع ترین در خون (به نام سپسیس)، در ریه ها، مغز (پنومونی) و نخاع (مننژیت)، پوست، یا کلیه ها، مثانه (عفونت ادراری UTI) و یا روده (NEC) است. بلافاصله پس از تولد، تمام نوزادان دو نوع میکروب ها، برخی از سالم و برخی از باکتری های بالقوه مضر به دست می آورند.
باکتری سالم در معرض خطر مضر است. باکتری های خوب به هضم کمک می کنند. گاهی اوقات، برای سیستم پیشنهادی، این سیستم پیچیده ناپایدار می شود که می تواند به مشکلات و عفونت منجر شود. پوست اولین خط دفاع است. در یک نوزاد نارس، پوست شکننده است و ممکن است تحت درمان های مکرر پزشکی مانند IV شروع، تزریق، و آزمایش خون.
این می تواند یک پورتال برای عفونت برای ورود به سیستم کودک نارس باشد. از آنجایی که عفونت به خودی خود می تواند علت زایمان زودرس باشد، ممکن است پیش از موعد در معرض ابتلا به عفونت در داخل رحم قرار داشته باشد و هنگامی که باکتری یا ویروس از خون مادر از طریق جفت و بند ناف به نوزاد منتقل می شود. آنها همچنین می توانند عفونت ها را از طریق قرار گرفتن در معرض محیط خود، پس از چند هفته یا چند هفته در NICU ایجاد کنند.
عفونت ها به علت یکی از سه نوع میکروارگانیسم ها ایجاد می شود. باکتری ها، ویروس ها، و یا قارچ ها. باکتریها سلول های کوچک کوچک هستند که در محیط، پوست و در دستگاه گوارش (GI) یافت می شوند. داروهایی که آنتی بیوتیک نامیده می شوند برای درمان عفونت های ناشی از باکتری استفاده می شود. آمپی سیلین و جنتامایسین دو مورد از آنتی بیوتیک های رایج هستند که در NICU مورد استفاده قرار می گیرند. ویروسها ارگانیسم هایی هستند که کوچکتر از باکتری هستند و به آنتی بیوتیک ها حساس نیستند. داروهای موجود در داروهای ضد ویروسی وجود دارد که به برخی از انواع باکتری هایی که باعث عفونت می شوند کمک می کند. قارچها و یا بیشتر به عنوان مخمر شناخته شده است که اغلب در دستگاه گوارش و بر روی پوست یافت می شود و می تواند علت برخی از عفونت های تهدید کننده زندگی است. داروهایی که ضد قارچ نامیده می شوند در درمان عفونت های قارچی استفاده می شود.
ممکن است دشوار باشد که یک preemie در حال توسعه یک عفونت باشد. برخی از علائم ممکن است عبارتند از: پوست رنگ پریده یا لکه دار، ضربان قلب کمتری نسبت به حالت طبیعی، دوره های آپنه (توقف در تنفس) و عدم توانایی برای حفظ دمای پایدار بدن؛ یا بیش از حد بالا و یا خیلی پایین است. ممکن است کودک تن تناسب عضلانی ضعیف داشته باشد یا فلاپی داشته باشد و ممکن است هشدار دشوار باشد یا ممکن است اشتباه باشد. نوزاد نیز ممکن است مشکلات تغذیه خود را تحمل کند.
برخی از آزمایش های معمولی که در NICU انجام می شود، هنگامی که کودک علائم عفونت را نشان می دهد وجود دارد. این آزمایش ها همچنین می تواند به طور مرتب انجام شود تا مانع از هر گونه احتمال بالقوه در حال توسعه شود.
خون می تواند برای بررسی تعداد گلبول های سفید خون کودک کشیده شود. سلول های سفید خون (WBC) هدف اصلی بدن در مبارزه با عفونت ها هستند. میزان بالاتری از عادی یا شمار کمتر از WBC طبیعی، نگرانی است که ممکن است کودک آنها در حال رشد باشد یا دارای عفونت باشد. یک نوع از WBC به نام نوتروفیل در بدن در پاسخ به التهاب و عفونت تولید می شود. نوتروفیل ها WBC نابالغ هستند و هنگامی که یک عفونت وجود دارد بدن به سرعت این سلول های نابالغ را برای کمک به مبارزه با میکروارگانیسم های مهاجم آزاد می کند. یک آزمایش خون دیگر به نام CRP یا C-reactive test ممکن است انجام شود. پروتئین واکنشی C یک ماده است که توسط پاسخ بدن به التهاب منتشر می شود. سطح بالای CRP ممکن است نشان دهنده حضور عفونت باشد. فرهنگ خون یک آزمایش است که برای تلاش و رشد یک میکروارگانیسم که ممکن است در خون باشد، انجام می شود. این آزمایش برای شناسایی اشکال دقیق که ممکن است وجود داشته باشد انجام خواهد شد و به تعیین اینکه آنتی بیوتیک مناسب برای درمان عفونت است، کمک خواهد کرد.
اشعه ایکس قفسه سینه یک آزمایش تشخیصی است تا ریه ها را ببینند تا آلودگی هایی مانند پنومونی ایجاد کنند. شیری ستون فقرات یا سوراخ بینی کمری (LP) آزمون دیگری است که ممکن است برای آزمایش مننژیت انجام شود. در LP، مقدار کمی مایع مغزی نخاعی (مایع که در اطراف مغز و نخاع گردش می کند) برداشته شده و برای حضور عفونت مورد آزمایش قرار می گیرد.
اگر شواهدی از عفونت وجود داشته باشد، با توجه به شدت علائم و خود میکروارگانیسم، ممکن است کودک با آنتی بیوتیک، IV مایعات، اکسیژن یا حتی تهویه مکانیکی درمان شود. اگر چه برخی از عفونت ها می تواند بسیار جدی باشد، اکثر آنها به آنتی بیوتیک ها پاسخ خواهند داد. پیش از این که نوزاد تحت درمان قرار گیرد، احتمال موفقیت در مبارزه با عفونت بهتر است.
سیستم ایمنی یک نوزاد نارس برای چند ماه اول زندگی نابالغ ادامه پیدا می کند و نه به عنوان یک اصطلاح جدید و به همین ترتیب آنها را در معرض خطر ابتلا به عفونت ها قرار می دهد، به ویژه ویروس ها. حفاظت از خود را در حالی که در NICU و بعد از تخلیه بسیار مهم است. شستشوی دست و استفاده از ابزار ضدعفونی کننده دست دو چیز بسیار مهم است که می توانید انجام دهید و دیگران را تشویق کنید که از همان ابتدا برای دیدن شما و یا در اطراف خود به کار خود ادامه دهند. تعداد بازدیدکنندگان را محدود کنید و کسانی را که دچار سرماخوردگی، سرفه یا عفونت هستند دوری کنید. بیماری های ساده در کودکان و بزرگسالان بزرگتر می تواند جدی و حتی مرگبار باشد به یک کودک نارس.
منابع
Stoll و همکاران سپسیس زودرس نوزادان: بار بیماری استرپتوکوک B و E. coli همچنان ادامه دارد. اطفال 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) روانکاوی کتابشناسی نوزادان ، انگلستان، چرچیل لیوینگستون، p1017
Kaufman D، Fairchild KD. میکروبیولوژی بالینی سپسیس باکتریایی و قارچی در نوزادان بسیار کم وزن. Clin Microbiol Rev. ژوئیه 2004؛ 17 (3): 638-80.
لوپز سستر، JB، کووت کواتالو، D.، و فرناندز کلومر، B. (2002). سپسیس نوزادان علت اسکلتی: یک مطالعه اپیدمیولوژیک از "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med، 30 (2)، 149-157