یک هفته به هفته نگاه کنید به نوزادان نارس

نوزادان نارس کودکي است که قبل از هفته هفتم بارداري زن متولد شده است. با این حال، اگر شما تا به حال در داخل NICU زمان صرف شده است، می دانید که preemies که در مراحل مختلف بارداری متولد می شوند بسیار متفاوت از یکدیگر هستند.

همه نوزادان نارس هستند کوچک هستند، نیازمند مراقبت های پیچیده پزشکی هستند و ممکن است عوارض جدی در NICU و در خانه ایجاد شوند. با این حال، نوزاد 3 تا 4 ماهه زودرس، از یک نوزاد متولد 1 تا 2 ماهه زودتر عوارض پیچیده ای را تجربه می کند.

بیایید نگاهی دقیق تر به این داشته باشیم که چگونه نوزادان پیش از ازدواج، هفته ها را با هم مقایسه کنند.

23-24 هفته

بیش از نیمی از نوزادان نارس که بین 23 تا 24 هفته بارداری متولد شده اند، زنده ماندن و زندگی برای دیدن زندگی در خارج از NICU. نوزادان متولد قبل از 23 هفته ممکن است زنده بمانند - آملیا تیلور ، که تنها 21 هفته و 6 روز بارداری متولد شده، جوان تر از همیشه زنده ماند. اما، 23 تا 24 هفته اغلب سن زندهگی نوزادان نارس است.

نوزادان نارس در 23 تا 24 هفته متولد می شوند. وزن آنها فقط بیش از یک پوند وزن دارد و حدود 8 اینچ طول از سر خود به پایین دست می دهد. نوزادان متولد شده در این زمان با موهای خوب به نام lanugo پوشانده می شوند تا آنها را گرم نگه دارند زیرا هنوز چربی قهوه ای ایجاد نکرده اند. پوست آنها بسیار نازک و ظریف است. اگر چه چشم آنها به احتمال زیاد با هم مخلوط می شوند، آنها مژه ها و برس ها را به طور کامل توسعه می دهند. آنها حتی ناخنهای کوچکی هم دارند!

گفته می شود که بیشتر سیستم های بدن در 23 تا 24 هفته بارداری توسعه نیافته اند. راههای هوایی پایینتر شروع به توسعه می کنند، بنابراین 23 هفته و 24 ساعته برای مدت طولانی نیاز به حمایت تنفسی دارند.

ممکن است شما تعجب کنید که یاد بگیرد که یک کودک در این سنی یک سیستم شنوایی کامل داشته باشد تا بتواند صدای شما را بشنود، اگر چه صدای بلند می تواند به سیستم عصبی توسعه نیافته خود غلبه کند.

25-26 هفته

از 25 تا 26 هفته، نوزادان نارس وزن حدود 1 1/2 تا 2 پوند وزن دارند و حدود 9 اینچ طول دارند که از سر تا پایین اندازه گیری می شوند. نوزادانی که در این زمان متولد شده اند، با نام های پیش دبستانی مواجه می شوند و آنها با NICU طولانی مواجه می شوند و بسیاری از مشکلات بهداشتی مرتبط با نارضایتی دارند .

به مدت 26 هفته بارداری، ریه های نوزادان نارس شروع به تولید آلوئول، کیسه های هوا که اجازه می دهد تبادل گاز. اگر چه آنها هنوز هم خیلی جوان هستند تا بدون کمک نفس بکشند، این یک نقطه عطف اصلی است. دیگر نقاط عطف رشدی برای افراد 25 تا 26 ساله شامل ایجاد رفلکس بی نظیر است - یک کودک متولد شده در این زمان با صدای بلند می شود و این یک واکنش عادی سیستم عصبی است. پدیده ها و اثر انگشت نیز در حال توسعه هستند.

27-28 هفته

به مدت 27 هفته، نوزادان نارس به نظر نمی آیند. در حال حاضر به نام " نوزادان بسیار زودرس "، این نوزادان دارای بیش از 95 درصد میزان مرگ و میر بقا و تخلیه NICU است. با این حال، 27 و 28 فرد طلایی هنوز نیاز به مراقبت های پزشکی زیادی دارند و انتظار می رود که مدت زمان طولانی در NICU باقی بماند.

به مدت 28 هفته، نوزادان نارس وزن حدود 2/1/2 پوند و حدود 16 اینچ طول از سر تا پا است. توسعه سریع چشم در حال وقوع است، و نوزادان نارس پس از 27 هفته متولد می شوند و ممکن است پلک نزنند. شبکیه آنها هنوز در حال توسعه است (آنها را هنوز در معرض خطر رتینوپاتی از نارضایتی یا ROP قرار می دهند)، اما چشم آنها می تواند تصاویر ایجاد کند.

به مدت 27 و 28 هفته، نوزادان نارس نیز شروع به توسعه دوره های هماهنگ خواب / بیدار شدن می کنند. آنها شروع به دوره های خواب REM می کنند و والدین مراقب نوزادان خود هستند. ممکن است تعجب کنند که چه چیزی در خواب هستند.

29-30 هفته

به مدت 29 تا 30 هفته، یک کودک رو به رشد بسیار بالغ شده است. نوزادان نارس که بین 29 تا 30 هفته متولد می شوند، هنوز نیاز به طولانی شدن NICU دارند ، اما اندام های حیاتی آنها بسیار پیشرفته تر از نوزادان متولد شده است.

از 29 تا 30 هفته، نوزادان نارس وزن حدود 3 پوند و حدود 17 اینچ طول دارند. اگر چه آنها هنوز هم بسیار کوچک هستند، 29 هفته و 30 هفته سرشار از چربی بیشتر در زیر پوست خود نگهداری می شوند، بنابراین آنها بیشتر شبیه "واقعی" نوزادان هستند. آنها شروع به ریختن lanugo خود می کنند، موهای ریز که بدن بدوی را پوشش می دهد. چشمها هم اکنون می توانند چشمک بزنند، اما چراغ های روشن و صداهای بلند معمولا هنوز ناراحت کننده هستند.

علاوه بر تمام این بلوغ بیرونی، مغز طی یک دوره رشد سریع نیز می رود. مغز بچه های نارس 29- و 30 هفته ای شروع به ظاهر شدن و چروکیده شدن می کنند و به اندازه کافی بالغ می شوند تا کنترل دمای بدن را آغاز کنند.

در این سن، نوزاد نارس احساس امن و راحت با سوزن زدن و لانه کردن دارد. همچنین، در این زمان، معده و روده خود را بلوغ و آماده شدن برای هضم شیر. آنها هنوز برای تغذیه نوک پستان آماده نیستند، اما می توانند از خوردن یک پستاندار برای کمک به رشد ماهیچه های خوردن خود شروع کنند. علاوه بر استفاده از پستاندار، مراقبت از کنگره در هنگام تغذیه به کودک شما کمک خواهد کرد و به شما و پیوند کودک کمک خواهد کرد.

31-32 هفته

از 31 تا 32 هفته، نوزادان نارس وزن بین 3 1/2 و 4 پوند وزن دارند و بین 18 تا 19 اینچ طول دارند. این تقریبا زمانی است که یک کودک متولد شده در دوره است. نوزادان نارس در 31 و 32 هفته زودرس نوزادان زودرس زودرس می شوند . اگرچه هنوز در هنگام تولد نابالغ هستند و چندین هفته مراقبت از NICU نیاز دارند، اکثر 31 و 32 هفته به سرعت به همسالان خود نزدیک می شوند و اثرات طولانی مدت زودرس را کم می کنند.

بین 31 تا 32 هفته نوزادان چربی زیادی دریافت می کنند. نوزادان نارس را که در این سن متولد شده اند شروع به ظهور کرده و ممکن است بدون کمک یک انکوباتور بتوانند دمای بدن خوب را حفظ کنند.

آنها از تمام 5 حس استفاده می کنند تا محیط های خود را بیاموزند اما هنوز هم ممکن است از طریق چراغ های روشن و صدای بلند، بیش از حد تحریک شوند. بیش از حد تحریک شده توسط محیط آنها ممکن است از طریق سوزش، عطسه کردن یا گریه بیان شود. به گفته وی، در این سن، کودک شما احتمالا از دیدن صورت خود نزدیک تر است.

والدین معمولا می خواهند بدانند وقتی نوزادشان می توانند از NICU به خانه بروند. حتی اگر در این سن، کودک شما به نظر می رسد یک نسخه کوچکتر از یک کودک کامل است، کودک شما هنوز هم نیاز به مراقبت ویژه، به خصوص به عنوان آن است که سلامت ایمنی خود را همچنان به بالغ شدن، و آنها را به خوردن خود را برای تغذیه توسعه. در حالی که نوزاد شما بیشتر بیدار می شود، خواب آنها باید محافظت شود تا بتوانند رشد کنند و رشد کنند.

علاوه بر این، قبل از تخلیه، نقاط عطف متعددی وجود دارد که نوزادان نارس باید به آنها دسترسی داشته باشند : آنها باید بدون هیچ گونه کمک از کارکنان یا تجهیزات NICU قادر به خوردن، تنفس و گرم شدن باشند. Preemies متولد شده در 31 و 32 هفته ممکن است قادر به انجام یک یا دو مورد از این موارد در هنگام تولد است، اما برای رسیدن به هر سه نقطه عطف، زمان لازم است.

33-34 هفته

نوزادان نارس که بین 33 تا 34 هفته متولد می شوند نوزادان زودرس را نام گذاری می کنند. این وزن نوزادان بین 4 تا 5 پوند در هنگام تولد و تقریبا 20 اینچ اندازه گیری می شود، این نوزادان به اندازه نوزاد متولد شده در دوران بسیار نزدیک تر می شوند. اگرچه آنها بزرگتر میشوند، 33 و 34 هفتهنامهای هنوز نابالغ هستند و ممکن است برای چندین هفته در NICU بمانند.

نوزادان نارس تقریبا به طور کامل توسط 33 و 34 هفته توسعه پیدا کرده اند. استخوان های آنها به طور کامل شکل می گیرد، ناخن های آنها به انتهای نوک انگشتانشان می رسد، و در پسران، بیضه ها به داخل شکمبه می رسند. با این حال، سیستم تنفسی تا هفته های آخر بارداری پیشرفت نمی کند و آنتی بادی ها تنها از مادر به نوزاد منتقل می شوند، بنابراین سلامت ایمنی آنها هنوز به خطر افتاده است.

در 33 و 34 هفته، بیشتر نوزادان نارس نسبت به مدت کوتاهی از NICU با تنها چند عارضه باقی می مانند. آنها ممکن است برای مدت کوتاهی به تنفس کمک کنند، اما یادگیری برای خوردن ممکن است طولانی ترین باشد. رفلکس خوردن بلع-تنفس به خوبی هماهنگ نیست و این نوزادان ممکن است به اندازه کافی قوی نباشند تا بتوانند به اندازه کافی تغذیه کنند تا رشد کنند و وزن خود را افزایش دهند.

در طول این زمان نیز مهم است که از نشانه های اضطراب از محیط زیست نظیر خستگی، عطسه، گریه و یا دور شدن از آن مراقبت کنید. حفاظت از زمان کودک شما برای خواب در این زمان بسیار مهم است.

35-36 هفته

نوزادان نارس که در 35 تا 36 هفته به دنیا آمده اند، نوزادانی که دچار نارسایی زودرس هستند، نامیده می شوند. این نوزادان حدود 20 اینچ طول دارند و معمولا بین 5 1/2 و 6 پوند وزن دارند. اگر چه 35 و 36 هفته به طور دقیق مانند نوزادان کامل به نظر می رسند، هنوز هم زودرس هستند و ممکن است در برخی از مشکلات پیش از ازدواج مواجه شوند .

در هفته های آخر بارداری، اکثر نوزادان به حالت پایینی تبدیل شده اند. آنها به ارتفاع کامل خود رسیده اند، به سرعت در حال افزایش وزن هستند، دارای ناخن هایی هستند که به انگشتان دستشان می آیند، و به طور کامل پدیده ها را تشکیل می دهند.

اگر چه آنها مانند نوزادان کامل به نظر می رسند، 35 تا 36 هفته زودرس نوزادان نارس هستند. ریه های آنها برای چند هفته دیگر کاملا توسعه نیافته و ممکن است به اندازه کافی چربی نداشته باشند تا بتوانند به اندازه کافی گرم و یا به اندازه کافی قدرت را به تغذیه سینه یا بطری تغذیه کنند.

ادامه دادن به مراقبت از خواب و زمان خود در NICU تا آماده بودن برای رفتن به خانه مهم است.

> منابع:

> Coughlin M، Gibbins S، Hoath S. مقیاسهای اصلی برای مراقبتهای حمایت کننده رشد در واحدهای مراقبت های ویژه نوزادان: تئوری، > اولویت و تمرین. J Adv Nurs . 2009 اکتبر؛ 65 (10): 2239-48.

> کورتیس، گلد و شولر، جودیت. هفته شما هفته بارداری 6th ed دا کاپو، 2008.

> Montirosso R و همکاران سطح كيفيت مراقبت هاي رشدي و عملكرد عصب رفتاري نوزادان بسيار زودرس NICU. اطفال مه 2012، 129 (5): e1129-37.

> Murkoff، Heidi و Sharon Mazel. چه انتظار می رود وقتی انتظار دارید ویرایش چهارم کارمن، نیویورک، 2008.

> نگاهی به یک ICO Boo مشخصات یک Preemie: احساسات و نوزاد نارس شما.